Шок. ДВС. Кровопотеря
17 topics in this forum
-
- 121 replies
- 74.5k views
-
- доктор морфолог
-
- 7 replies
- 1.3k views
-
- SParilov
-
- 17 replies
- 17k views
-
- LEX
-
- 5 replies
- 5.5k views
-
- Edwin
-
- 55 replies
- 16.1k views
-
- Anton
-
- 13 replies
- 7.3k views
-
- svetlanna
-
- 95 replies
- 90.9k views
-
- LEX
-
- 12 replies
- 17k views
-
- АНТ
-
- 29 replies
- 16.6k views
-
- LEX
-
- 48 replies
- 33.6k views
-
- qwer
-
- 9 replies
- 9.3k views
-
- Печкуренко
-
- 18 replies
- 9.8k views
-
- Dissector
-
- 7 replies
- 14.5k views
-
- dospan
-
- 12 replies
- 10.4k views
-
- Valerich
-
- 26 replies
- 33.8k views
-
- qwer
-
- 6 replies
- 7.8k views
-
- Ледигист
-
- 24 replies
- 23.1k views
-
- vulture
-
Новые сообщения
-
By TVB · Posted
Клиническая картина описана скудно. Насколько выражена кишечная непроходимость, как она проявлялась, какие показания к оперативному вмешательству были указаны в мед.карте; в какой степени нарушена (и нарушена ли) функция кишечника, имеются ли осложнения - непонятно. В классическом варианте кишечная непроходимость сопровождается утратой кишечником своей функции (переваривание пищи, всасывание питательных веществ, выведение каловых масс...). Критерием анатомической целостности кишечника является не только целость стенки, но и наличие просвета (кишку или трахею без просвета нельзя назвать анатомически целыми). Следовательно, данное состояние может быть квалифицировано как тяжкий вред здоровью в соответствии с п.6.6 Мед.критериев (утрата органом его функции). В случае развития угрожающих жизни осложнений (шок, перитонит...) - соответственно по пунктам 6.2.1, 6.2.5, 6.2.7... Оперативное вмешательство предупредило развитие неизбежных в таких случаях угрожающих жизни состояний (эндотоксический шок, полиорганная недостаточность, др.) и позволило избежать смертельного исхода. В данном случае, вред здоровью причинен не оперативными вмешательствами, а заглатыванием неперевариваемого предмета (пакета) - по сути, самоповреждением. -
By TVB · Posted
Однозначно нет. Обе операции сделаны по показаниям (релапаротомия - по абсолютным). На счет техники операции на основании имеющихся данных высказываться некорректно - они ее не отражают и это вопрос в ведении хирургов. Собственно как и вопрос о качестве ревизии кишечника "на протяжении". Релапаротомия стоит в прямой причинной связи с наличием инородного тела в просвете кишечника, вызывающем кишечную непроходимость. Судя по срокам (4 недели) имеет место повторная обтурация (повторное заглатывание пакета). Прямой связи релапаротомии с ревизией кишечника нет. Не усматривается по следующим причинам: недостатков оказания медицинской помощи не выявлено; исход кишечной непроходимости нельзя считать неблагоприятным - жизнь пациента спасена, стома - обоснованная часть врачебной тактики (наложение анастомоза на предварительно оперированную кишку - весьма рискованное мероприятие в аспекте возможных осложнений от несостоятельности швов до спаечной болезни с той же непроходимостью). На сколько я понимаю, исход еще не определен. Следовательно какая-либо оценка, тем более качества медицинской помощи, преждевременна -
By Kota · Posted
Зачем вы дублируете темы? По вопросу: данное состояние не должно расцениваться как причинившее вред здоровью, так как не попадает под критерии п. 5 приказа Анатомическая целостность нарушена не была. Медицинские (в том числе хирургические) манипуляции, проведенные корректно и по показаниям не расцениваются как причинение вреда здоровью -
By Anton · Posted
По сути - заболевание. Отказался бы от квалификации. -
By AminaZ · Posted
Из анамнеза: ребенок, 12 лет. Задержка стула отмечается в течение 4 дней, затем присоединилась рвота. В день поступления в стационар рвота многократная. Выполнена рентгенография органов брюшной полости, проведено УЗИ органов брюшной полости. Предположена ОКН. Клинический анализ крови в пределах референсных цифр, гематокрит 48,8%. Мочевина 5,32 ммоль/л, креатинин 70,9 мкмоль/л, АСТ 9,7 Ед/л, АЛТ 9,0Ед/л, ЩФ 393 Ед/л, Na-135,6 ммоль/л, К 3,96 ммоль/л, Cl 94,4 ммоль/л. СРБ 13,1 мг/л. Оперирован в день поступления. В подвздошной кишке обнаружен полиэтиленовый пакет.
-
-
New albums
-
Глиобластома
- By Edwin,
- 0
- 0
- 1
-
Судебно-медицинские значки
- By Edwin,
- 1
- 0
- 2
-
Камни
- By Edwin,
- 1
- 11
-
Инсульт, ишемия, кровоизлияния головного мозга
- By Edwin,
- 0
- 0
- 9
-
Эндокардит у гнилостно изменённого трупа
- By Edwin,
- 6
- 8
-
-
Новые записи блога
-