Я всегда при освидетельствовании потерпевшего из больницы запрашиваю DVD со всеми результатами исследований на компьютерном томографе. Присылают нам в основном огнестрелы и переломы, что для нас оценить не сложно. Я только делаю из картинок срезов на Mac бесплатной программкой Bee DICOM Viewer трехмерную реконструкцию. Потом делаю картинки и прикладываю к заключению со стрелочками и подписями как фототаблицу. Наглядно и просто. Наши клиницисты трехмерных реконструкция нам не дают, но срезы - пожалуйста.

Обычно присылают вот такие картинки. Это стандарт у нас в городке и я к нему за последние годы уже привык.

В данном случае молодой человек получил три удара кулаком в короткий промежуток времени в область лица и обратился в больницу по месту жительства. Там сделали эту томограмму и поставили диагноз: Перелом collum mandibulae справа тип II по Spiessl и Scholl. Кроме того перелом I/II по Фору с переломами передней стенки пазухи верхней челюсти, носа, обеих орбит и кое что по мелочи...

Но увидев все эти переломы районная городская больница отправила пациента в этот же день в университетскую клинику Шарите на операцию. Там сделали свою томограмму более прицельно, т.к. диагнозы были уже известны.

Я перед походом в суд запросил у судьи все оригиналы мед. доков и он мне прислал два диска со срезами, т.е. DICOM-файлы из обоих лечебных учреждений. Посмотрите вторую реконструкцию.

Я слышал, что в прошлом или позапрошлом году Шарите закупила новые томографы для своих клиник, но картинки не попадались мне еще. Посмотрите как улучшилась детальность проработки краев переломов. Если ранее я видел только сами линии переломов, то теперь могу с небольшой натяжкой даже края перелома видеть.

Также хорошо видны переломы передней стенки пазухи верхней челюсти и мелкие переломы носа, которые так хорошо не видны на томограмме районной больнички.

Техника развивается, господа судебные медики! Что будет через 10 лет?