Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Edwin's блог

  • записей
    15
  • комментариев
    39
  • просмотров
    210 865

О блоге

Судебная медицина. Методики. Мысли.

Записи в этом блоге

Операция на сердце по David

Операция по Давиду (автор бразильский хирург Tirone Esperidiao David) проводится при дисекции корня аорты с целью сохранения своего аортального клапана, когда сама аорта должна быть заменена протезом. Заменяется отрезок над аортальным клапаном до отхода больших артерий (Truncus brachiocephalicus). Казуистика:  Мужчина 51 года поступил на экстренную операцию по поводу расслаивающей аневризмы восходящего отрезка дуги аорты. После многочасовой операции состояние было удовлетворительным и

Компьютерный томограф 2026

Я всегда при освидетельствовании потерпевшего из больницы запрашиваю DVD со всеми результатами исследований на компьютерном томографе. Присылают нам в основном огнестрелы и переломы, что для нас оценить не сложно. Я только делаю из картинок срезов на Mac бесплатной программкой Bee DICOM Viewer трехмерную реконструкцию. Потом делаю картинки и прикладываю к заключению со стрелочками и подписями как фототаблицу. Наглядно и просто. Наши клиницисты трехмерных реконструкция нам не дают, но срезы - пож

Edwin

Edwin in Переломы

ЭКМО Экстракорпоральная мембранная оксигенация

На вскрытие поступил больной после шунтирования аорто-тазовых артерий (Y-протез). Переживание после операции 5 дней. На трупе наблюдалась ситуация после многодневного подключения аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации. В области паховых складок видны канюли большого диаметра. По ним забирается и вновь вливается кровь в кровяное русло. При этом встречаются различные варианты подключения ЭКМО аппаратов, например вено-венозное или вено-артериальное подключение. Канюли по

Edwin

Edwin in Заболевания

Сердечный насос Impella

Вскрыл мужчину 32 лет. Состояние после трансплантации сердца семь лет назад. Упал в обморок и дал остановку сердца в общественном транспорте. Начали реанимировать, привезли в клинику, подключили аппарат ЭкстраКорпоральной Мембранной Оксигенации (Extracorporeal membrane oxygenation - ECMO). Но этот аппарат дольше недели держать из-за развития массы тяжелейших осложнений нельзя. У мужчины к концу недели возникли проблемы с кровообращением в нижних конечностях. В результате ЭКМО отключили. Но

Edwin

Edwin

Экспертиза повреждений по фотографии

Труп мужчины был обнаружен на скамейке перед многоквартирным домом. Осмотр полиции выявил множественные гематомы и ссадины на спине. Все повреждения были полицейскими описаны и сфотографированы. Вместе с трупом на вскрытие были доставлен акт расследования случая с цветными фотографиями, которые были отпечатаны на обычной писчей бумаге скорее всего цветным лазерным принтером. Вот первый снимок, который я засканировал в полицейском акте. Обзор повреждений спины. По срединной линии в прое

Edwin

Edwin

Панцирная грудная клетка

Продолжаю удивлятся современной хирургии.   Вскрываю труп после операции корректировки формы грудной клетки при воронкообразном западении у 25 летнего молодого человека, и вижу такое Это передняя стенка грудной клетки с отпрепарированными мышцами. Толстые пластины из металла проведены через межрёберные пространства за грудиной и закреплены на боковых поверхностях на рёбрах. При этом концы пластин выгнуты по форме рёбер. Смотрится брутально. Тоже самое, но с внутренней поверхности.   На

Edwin

Edwin

Смертельная кровопотеря после пункции печени

Пожилая женщина с алкогольным циррозом печени, желтухой была помещена в стационар для проведения пункции печени. На ультразвуковом мониторе в правой доле печени определялся узел диаметром примерно в 1,5 см. Было выссказано предположение, что это злокачественная опухоль. Для верификации диагноза под ультразвуковым контролем в стационаре была проведена пункция печени. Клинические исследования показали, что у больной имелись серьёзные нарушения системы свёртываемости крови.   После проведения пун

Edwin

Edwin

Цементная эмболия после операции на позвоночнике

Женщина в возрасте 81 г. страдающая остеопорозом получила травму поясничного отдела позвоночника при падении на улице. Для стабилизации поясничного отдела позвоночника и купирования выраженного болевого синдрома было решено провести операцию на поясничном отделе и зафиксировать четыре поясничных позвонка при помощи двух металлических стержней, которые прикручиваются шурупами к телам позвонков.   Операция прошла успешно. В течении операции из-за выраженного остеопороза шурупы держали плохо и по

Edwin

Edwin

Силиконовый имплантат яичка (Testicular Implant/Prosthesis)

Представьте себе наше удивление на вскрытии вчера при извлечении данного объекта из мошонки. До этого никогда с имплантатами в мошонке не встечался. У пациента наблюдалось внешне нормальное яичко, второе же было заменено имплантатом. По какой причине было удалено второе яичко нам не известно. Сбоку на мошонке наблюдался малозаметный шрам от операции. Внешне мошонка была нормальных размеров и никак до вскрытия не обратила на себя внимание.   Сам имплантат был представлен белым синтетическим

Edwin

Edwin

Внутрикостная иньекция (Intraosseous infusion) на тибии

В последнее время всё чаще наблюдаю ещё наверное лет пять назад крайне редкую манипуляцию при реанимации - внутрикостный доступ для вливания жидкостей или интраоссерную инъекцию.   В теории канюлю могут вкалывать не только в проксимальную тибию несколько сантиметров ниже бугристости большеберцовой кости, но и в spina iliaca anterior superior или в плечевую или бедренную кость. Но мне всё только тибиальные доступы встречаются.   Используют такие доступы при невозможности пропунктировать спа

Edwin

Edwin

Искусственное сердце - Left Ventricular Assist Device (LVAD)

Вскрываю сегодня пожилую женщину и вижу в левом подреберье здоровенный кабель толщиной миллиметров в 6. Кабель уходит под кожу, а на конце эл. разъём с 5-ю контактами. Что за чертовщина такая?   На вскрытии обнаруживаю в левой плевральной полости вблизи от верхушки сердца некий конгломерат большой плотности диаметром в 7-8 см. Вокруг спайки на лёгком. Сердечная сумка "намертво" спаяна с эпикардом. Грудина связана посередине проволокой. Операция явно старая (много месяцев или даже лет). Начинаю

Edwin

Edwin

Забор проб для генотипирования. Проблемы контаминации.

Чувствительность современных методов исследования биологических следов для нужд идентификации индивидуума потрясает. Спросил на днях нашего зав. лаба геномки, тот важно напыжился и сообщил, что теоретически достаточно двух клеток. Проверить это выссказывание не могу, да и он наверное тоже, но, видимо, действительно не много надо чтобы достаточное количество ДНК для пробы набрать.   Несомненно радостное с точки зрения криминиластики, известие, но что оно обозначает на практике? Как известно, па

Edwin

Edwin

Трёхкамерный электрокардиостимулятор

Есть привычные вещи, а есть которых никогда ещё не видел. Электрокардиостимуляторы (ЭКС) видим на вскрытиях очень часто. Обычно видно один электрод, который к сердцу идёт или два. Иногда видно удвоенное число. Это когда старый ЭКС удалили и его старые электроды оставили, а новый поставили и от него новые пришлось проводить.   Тут вскрываю и вижу следующую картину. Три электрода! Начинаю разглядывать, а куда же они ведут. Конец первого прикреплён к стенке правого предсердия. Ну это обычная к

Edwin

Edwin

Двойной нож. Жировая эмболия лёгких.

Жизнь стремительно меняется, приходят новые методики, многое забывается. Хочу описать старую методику быстрого исследования лёгких на предмет жировой эмболии при помощи двойного ножа. При наличии заморозки данный метод можно спокойно забыть и не мучиться. Хотя метод предельно прост в применении и работает не плохо.   Кто и когда этот метод придумал мне не известно, так как и мои учителя, которые начинали работать в судебке в 60-х годах 20-го столетия перенимали этот метод от их учителей. Видим

Edwin

Edwin

Советское ВУЗовское образование

Каждый из нас был научен на доктора и, позднее, судмедэксперта на одной из кафедр старательными ассистентами, доцентами и профами. Как они нас учили? Пожаловаться вообще-то не могу. Образование в ФРГ мое признали сразу и работаю я доктором после начальных напрягов (язык, система здравоохранения, методы диагностики, лечения, фармакопея) также как и все остальные. Ну угробил лет пять на всё это дополнительно, но ведь за зарплату, а потому - нормально.   Всё познаётся в сравнении. Если бы я сам

Edwin

Edwin



  • Новые сообщения форума

    • ТМВ
      Напротив. Южан обожаю. Даже очень. Но не всех. Иначе не ездил бы отдыхать в южные страны. Откуда такой диаметрально противоположный вывод ? Речь у ТС о чисто дагестанской кавказской проблеме. Родство и кумовство. Клановость. Определяющие звенья при разрешении конфликтов интересов. Тотальная коррупция Кавказа это даллеккко не гешефтология. Ибо - "спиzдить и покараулить" - начальный этап банального бандитизма.  Настоящие родоначальники гешефтологии - евреи.  В контексте темы - ТС абсолютно точно описал все моменты замкнутого круга применительно к его ситуации. Посему, шансов на победу в указанном регионе - исчезающе мало. Даже если насоветовать провести рецензии, которые, кстати, мало где работают вообще, то в Каспийске их, скорее всего не примут во внимание. Исключение - много . Но это - путь не для всех. Только через более могущественный клан. Поэтому все наши рекомендации попросту не сработают. Проверено. Как юрист говорю.
    • passionarius
      Вот чувствую, не любите Вы нас южан, а  между прочим мы являемся основоположниками, родоначальниками, и даже корифеями в любимой Вами науке "ГЕШЕФТОЛОГИИ"!!!
    • ТМВ
    • passionarius
      Здравствуйте. Чтоб коллеги могли Вам чем либо помочь нужны все экспертизы (их как я понял 3), предоставьте их копии, удалив все имена, названия учреждений (и их печать) и Вам выскажут свое мнение...
    • Platon05
      Добрый день, уважаемые эксперты и участники форума!  Помогите установить истину, меня пытаются осудить и оклеветать... 19 октября 2025г. на почве семейно-бытовых отношений у меня произошел конфликт с АР,  (брат бывшей гражданской супруги) в моей квартире по адресу: РД, г. Каспийск, ул. КГ, д.1, кв.1. В ходе инцидента мы вцепились друг в друга, схватив за одежду и в этот же момент нас разняли. Какие-либо удары мы друг другу не наносили (есть подтверждающие неоспоримые доказательства в виде аудио записи всего что происходило внутри помещения). Несмотря на это, используя администaративный ресурс и служебное положение - родители АР., добились госпитализации сына в отделение травматологии ЦГБ г. Каспийск, где работает мама АР, (АМ) в отделении травматологии, не имея на то каких-либо медицинских показаний. Медицинская документация послужила основанием для возбуждения в отношении меня 28 октября 2025 года - уголовного дела по ч.1 ст. 112 УК РФ, а позднее 08 апреля 2026 г. было переквалифицировано в ч.2 п.з - абсолютно безосновательно, опираясь лишь на голословные обвинения со стороны АР, не подтверждёнными никакими реальными, объективными данными, однако при этом:    АА (отец АР.) полковник полиции, работает в МВД по РД. АМ (мама) работает в отделении травматологии Каспийской ЦГБ АХ (сестра) до недавнего времени работала на станции скорой помощи Каспийской ЦГБ.   По версии потерпевшего ему был нанесен удар предметом похожим на рукоять пистолета по лбу.  В последующем, как указывается в заключении эксперта № 000 от 1.1.2026г. у АР., имеется повреждения в виде «вдавленного перелома лобной пазухи слева». При этом в заключении указано о том, что «....Судить о сроке давности получения травмы не представляется ВОЗМОЖНЫМ».  В заключении эксперта также указано, на наличие у потерпевшего повреждений, полученных им ранее, т.е. до событий 1.1.2025г., в частности, «Гипертрофия нижней носовой раковины слева, искривление носовой перегородки». Факт того, что при выше указанных событиях АР., не были причинены повреждения в виде «вдавленного перелома лобной пазухи слева» подтверждается следующими доводами. У входа в выше указанную квартиру была установлена камера видео наблюдения. События, которые имели место 1.1.2025 г. частично запечатлены на видео. Имеются также фотографии с места происшествия и аудиозапись событий происходивших внутри, которые были записаны моим другом (3х минутное аудио, когда я непосредственно находился внутри квартиры) и мои братом (запись событий внутри квартиры после того как я уже покинул жилище, но брат всё ещё продолжал запись) - (при необходимости есть ссылка на яндекс диск). Так, осмотр видеозаписи и фотографий, на которых по истечении 10 мин., после того как, якобы, потерпевшему были причинены «телесные повреждения» в виде «вдавленного перелома лобной пазухи слева» свидетельствует об отсутствии в области лба потерпевшего каких-либо повреждений. Более того, после такой травмы, причиненной ударом твердого предмета, на потерпевшем ни капли крови, ни кровоподтека на лбу ни ссадины, и т.д.. (это видно на снимках с камеры видео наблюдения сразу же после предполагаемого избиения), кроме того в первичной мед. карте нет ни слова про кровоподтеки. Несмотря на выше указанное, родителями АР, умышленно, с целью его госпитализации, дальнейшей фальсификации медицинской документации и возбуждения в отношении меня уголовного дела, к месту инцидента была вызвана бригада скорой помощи. Как следует из ответа ГБУ РД «ДЦМК» бригада СМП, прибывшая на место происшествия, сигнальную карточку на А.Р., не открывала, первую медицинскую помощь ему не оказывала, так как, не было на то медицинских показаний. А.Р. 2004 г.р. в Каспийскую ЦГБ бригадой СМП 19.10.2025 г. не был доставлен.   Вместе с тем, в самой медицинской карте А.Р., № 11111  указано, что он был доставлен в ЦГБ г. Каспийск бригадой СМП. О необоснованности нахождении А.Р., в ЦГБ г. Каспийск на протяжении 21 дня свидетельствуют и следующие выводы экспертов. Из справки по проверке случая оказания медпомощи в ЦГБ г. Каспийск на А.Р следует: В представленной истории болезни пациенту установлен клинический диагноз «последствия перенесенной ЗЧМТ, ушиб головного мозга средней степени тяжести, вдавленный перелом лобной кости». Однако анализ клинических данных, неврологического статуса и результатов инструментальных исследований свидетельствуют о том, что тяжесть ушиба головного мозга вероятнее соответствует легкой степени, а не средней (заключения эксперта № 000 от 1.1.2026г.). Выставленный в медицинской карте диагноз: «последствия перенесенной ЗЧМТ, ушиба головного мозга средней степени тяжести» какими-либо неврологическими, клиническими и инструментальными данными не подтвержден, и поэтому судебно-медицинской оценке не подлежит (заключения эксперта № 000 от 1.1.2026 г.). Как следует из выводов заключения эксперта № 000 от 1.1.2026г. «Таким образом, указание средней степени тяжести ушиба мозга в клиническом диагнозе представляется недостаточно обоснованным». Подпись г. л. внештатного специалиста нейрохирурга МЗ РД. Обращаю внимание на тот факт, что ни бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на место происшествия, ни врачи ЦГБ г. Каспийск при его госпитализации, не обнаружили и не зафиксировали на лбу потерпевшего ни кровоподтеки, ни царапины, ни ссадины. То же самое касается места происшествия, где следственно-оперативной группой не было обнаружено никаких следов указывающих на какие-либо повреждения у «потерпевшего» в виде следов крови и прочее. Зато ими был изъят нож, которым размахивал АР., угрожая убить моих родственников находящихся в квартире (все его слова и действия записаны на аудиозапись, представлены следствию)   Также, во вложении к письму прилагаю постановление и три судебно-медицинские экспертизы ( 2 последние комиссионные): Первая экспертиза от 2.2. 2025 г. №111, которая должна была проводиться непосредственно в судмедамбулатории РБСМЭ, была по факту проведена в Каспийской ЦГБ, поскольку эксперт АД., сама выехала в больницу к АР, и просто переписала всю информацию с его амбулаторной карты. Кроме того, данная экспертиза была проведена двумя экспертами, что делает её комиссионной, вместо обычной экспертизы как указал в своём постановлении дознаватель МШ, что является грубейшим нарушением УПК РФ.  Вторая экспертиза №111 была проведена 1.1 2026 года (в заключении которой эксперты исключили многие травмы якобы полученные А.Р., которые были указаны в заключении первой экспертизы), а третья №333 (дополнительная)  от 13.13 2026 года. Вторая экспертиза явно отличается от третьей и первой, при ознакомлении эксперт сразу обратит на это внимание вне каких-либо сомнений. Сделаны все эти экспертизы исключительно из-за влияния местных заинтересованных лиц в правоохранительных органах, поэтому я вынужден искать более грамотных, квалифицированых экспертов, которые мне помогут в данном деле, которые были бы более квалифицирован и более образованы нежели эксперты выносившие третье заключение "комиссионной" экспертизы (которую, обращаю ваше внимание, они провели за один день и без уведомления нашей стороны).    Прошу вас ознакомиться с данными материалами и дать прогноз. Подскажите пожалуйста, как мне действовать в данном случае: 1. заказать рецензию на те экспертизы, которые у нас есть с целью убеждения Суда о назначении ситуационной экспертизы?    С уважением, Платон. 
  • Новые альбомы

×
×
  • Создать...