Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
Авторизация  
  • записей
    10
  • комментария
    22
  • просмотр
    199 251

Смертельная кровопотеря после пункции печени

Edwin

98 просмотров

Пожилая женщина с алкогольным циррозом печени, желтухой была помещена в стационар для проведения пункции печени. На ультразвуковом мониторе в правой доле печени определялся узел диаметром примерно в 1,5 см. Было выссказано предположение, что это злокачественная опухоль. Для верификации диагноза под ультразвуковым контролем в стационаре была проведена пункция печени. Клинические исследования показали, что у больной имелись серьёзные нарушения системы свёртываемости крови.

 

После проведения пункции больная чувствовала себя удовлетворительно и после наблюдения в стационаре на следующий день утром была выписана домой. Дома к вечекру почувствовала себя плохо, но не хотела вновь ехать в стационар. Ночью состояние резко ухудшилось и больная была доставлена по скорой в стационар где не приходя в сознание умерла в первый час после доставки не смотря на реанимационные мероприятия.

 

На вскрытии обратила на себя внимание конечно желтушность кожных покровов и слизистых

hep1.jpg

На правой боковой поверхности живота был виден небольшой разрез кожи длинной в 3-4 мм и небольшие очаговые кровоизлияния в близи пункционного отверстия.

hep2.jpg

При выскрытии брюшной полости там было обнаружено 2650 мл преимущественно жидкой крови. В области печени лежали рыхлые свёртки крови. На брющине по ходу иньекционного отверстия были видны небольшие кровоизлияния.

hep3.jpg

По краю печени были видны три иньекционных отверстия из которых на вскрытии ещё выделялась жидкая кровь.

hep4.jpg

Горизонтальный разрез печени в области инекций позволил обнаружить соединительнотканный узел в глубине цирротически изменённой печени. На разрезе виден был и пункционный канал, который шёл в направлении к узлу.

hep5.jpg

На следующем срезе был виден второй пункционный канал, который заканчивался в центре исследуемого узла.

hep6.jpg

Причина смерти: обильная кровопотеря при кровотечении из иньекционных отверстий на печени при наличии нарушений свёртывающей системы крови при мелкоузелковом циррозе печени.

 

Была выдана рекомендация о проведении клинической экспертизы на предмет правильности проведения пункции печени.



0 Комментариев


Рекомендуемые комментарии

Комментариев нет

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×