Загадки из секционного зала. Компрессионная асфиксия или травма с шоком и кровопотерей.

[Edwin]

Вот попался мне сегодня на вскрытии такой случай. Никаких повреждений на шее не нашёл!

Как вам голосовые связки?

 

Предлагаю продолжить гадание на кофейной гуще всем, кто морфологические загадки любит.

Это новый случай!

[qwer]

Анафилаксия?

[Дудок]

Виже точечные кровоизлияния в языке и ротоглотке. При чем здесь анафилаксия (от Гвер) не пойму. В трахеи геморрагичский экссудат - геморрагический ларинготрахеит - Грипп?.

[LEX]

асфиксия обтурационная какая-нить

[Дудок]

асфиксия обтурационная какая-нить

Малиновым киселём - не иначе?

[myt]

Пеллагра?

Ангионевротический отек?

[SLeonov]

тут я не силен... первая мысль анафилаксия.

[Hohol]

Солидарен с Дудком. Я тоже за грипп, хотя кровоизлияния кроме слизистой есть так же в связочный и мышечный аппарат ХГ и ПК

[for-for]

Пары едкого вещества.

[Edwin]

Отъезжаем камерой несколько назад и видим следующую картину.

 

Надеюсь, что это фото поможет. Пока большинство не на том пути...

 

Прямо скажем, что информационная составляющая фото не очень велика. Отсюда сразу понять что это такое думаю нельзя, но раз уж взялись гадать, то прошу выссказываться. Случай несомненно не для новичков, так как не классику показывает, но характерную морф. картину, которую вы сразу поймёте после объявления решения задачки.

[solloom]

Ангина, гнойно-некротическая. Скарлатина.

[for-for]

Присоединяюсь к скарлатине.

[Hohol]

с гноем на фото как то не очень, хотя на малиновый зев это тянет. Эдвин, ну отъедете еще камерой назад, дайте язык целиком.

[танатолог]

Химический ожог ротоглотки с вдыханием паров, повреждением голосовых связок? Отсюда и отек гортани, и слизь с кровью в трахее.

[Alex-Kiev]

Копоти нет – нет СО. Кровоизлияния в голосовых связках, сосочках языка у его корня – асфиксия или травмирование голосовых связок: интубация; кашель.

Если повреждений на шее нет и это асфиксия, то вариантов не много: инородное тело (трахея, бронхи); утопление; закрытие отверстий рта и носа; смерть в замкнутом пространстве. Выраженный отек легких (если я не ошибся в изображенни на фото) более характерен для утопления. Утопление с хорошим кашлем может быть, но при этом нет отека слизистой гортани. Смерть, из перечисленного, дольше будет наступать при наличии инородного тела в ВДП и отек также успеет хорошо развиться.

Если это кашель, то такой «хороший» должен быть при коклюше и это инфекция, которой подойдет и отек слизистой гортани с мелкими кровоизлияниями.

ИТОГО: У меня раздвоение – 1) инородное тело в дыхательных путях (трахея, бронхи) 2) коклюш.

[Бабай]

Эпилепсия-западение языка-асфиксия

[Печкуренко]

Механическая асфиксия смешанного генеза- сдавление шеи и инородное тело, типа кляпа? По моему на первом снимке видны кровоизлияния вокруг хрящей.

[somexpert1976]

Некротическая ангина при остром лейкозе, сопровождающемся геморрагическим синдромом.

[Печкуренко]

Вариант 2. Это осложнения после неудачной интубации при наркозе. Неправильно высчитали дозу миорелаксантов.Вот и ковырялись там ларингоскопом. Со мной такое было прошлый год. До сих пор хриплю.

[Gorgol]

1. Локальный химический ожог слизистой (раньше распространенной была мода - при ангине мазать "горло" керосином) с последующей интубацией (кровоизлияние в голосовые связки)

2. Злобная вирусятина (грипп А) с развитием отека слизистой, геморрагическим синдромом и последующей интубацией ввиду отека голосовых связок

[Vil]

Последствия урока сольфеджио с пристрастием?

[ТМВ]

последствия коникотомии?

[Edwin]

Отъезжаем камерой ещё дальше назад и смотрим на кожу лица. Сразу приношу извинения за маску на лице, но экспертиза ещё в производстве.

На всякий случай сразу и кожу на грудной клетке показываю. Это я к тому, что процесс не локальный был.

 

Кстати я не зря свой первый пост со второй загадкой в старой загадке вывесил, но модератор решил отделить эту вторую загадку от первой... и стало тяжко гадать :)/>

[Hohol]

все таки асфиксия!? надо же как бывает!

[Alex-Kiev]

Асфиксия - это хорошо, а какая?