Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
Edwin

Загадки из секционного зала. Компрессионная асфиксия или травма с шоком и кровопотерей.

Рекомендуемые сообщения

Вот попался мне сегодня на вскрытии такой случай. Никаких повреждений на шее не нашёл!

epiglottis.jpg

Как вам голосовые связки?

 

Предлагаю продолжить гадание на кофейной гуще всем, кто морфологические загадки любит.

Это новый случай!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Виже точечные кровоизлияния в языке и ротоглотке. При чем здесь анафилаксия (от Гвер) не пойму. В трахеи геморрагичский экссудат - геморрагический ларинготрахеит - Грипп?.

Изменено пользователем Дудок

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

асфиксия обтурационная какая-нить

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

асфиксия обтурационная какая-нить

Малиновым киселём - не иначе?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пеллагра?

Ангионевротический отек?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

тут я не силен... первая мысль анафилаксия.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Солидарен с Дудком. Я тоже за грипп, хотя кровоизлияния кроме слизистой есть так же в связочный и мышечный аппарат ХГ и ПК

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Отъезжаем камерой несколько назад и видим следующую картину.

zunge-1.jpg

 

Надеюсь, что это фото поможет. Пока большинство не на том пути...

 

Прямо скажем, что информационная составляющая фото не очень велика. Отсюда сразу понять что это такое думаю нельзя, но раз уж взялись гадать, то прошу выссказываться. Случай несомненно не для новичков, так как не классику показывает, но характерную морф. картину, которую вы сразу поймёте после объявления решения задачки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Присоединяюсь к скарлатине.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

с гноем на фото как то не очень, хотя на малиновый зев это тянет. Эдвин, ну отъедете еще камерой назад, дайте язык целиком.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Химический ожог ротоглотки с вдыханием паров, повреждением голосовых связок? Отсюда и отек гортани, и слизь с кровью в трахее.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Копоти нет – нет СО. Кровоизлияния в голосовых связках, сосочках языка у его корня – асфиксия или травмирование голосовых связок: интубация; кашель.

Если повреждений на шее нет и это асфиксия, то вариантов не много: инородное тело (трахея, бронхи); утопление; закрытие отверстий рта и носа; смерть в замкнутом пространстве. Выраженный отек легких (если я не ошибся в изображенни на фото) более характерен для утопления. Утопление с хорошим кашлем может быть, но при этом нет отека слизистой гортани. Смерть, из перечисленного, дольше будет наступать при наличии инородного тела в ВДП и отек также успеет хорошо развиться.

Если это кашель, то такой «хороший» должен быть при коклюше и это инфекция, которой подойдет и отек слизистой гортани с мелкими кровоизлияниями.

ИТОГО: У меня раздвоение – 1) инородное тело в дыхательных путях (трахея, бронхи) 2) коклюш.

Изменено пользователем Alex-Kiev

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Механическая асфиксия смешанного генеза- сдавление шеи и инородное тело, типа кляпа? По моему на первом снимке видны кровоизлияния вокруг хрящей.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Некротическая ангина при остром лейкозе, сопровождающемся геморрагическим синдромом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вариант 2. Это осложнения после неудачной интубации при наркозе. Неправильно высчитали дозу миорелаксантов.Вот и ковырялись там ларингоскопом. Со мной такое было прошлый год. До сих пор хриплю.

Изменено пользователем Печкуренко

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1. Локальный химический ожог слизистой (раньше распространенной была мода - при ангине мазать "горло" керосином) с последующей интубацией (кровоизлияние в голосовые связки)

2. Злобная вирусятина (грипп А) с развитием отека слизистой, геморрагическим синдромом и последующей интубацией ввиду отека голосовых связок

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Последствия урока сольфеджио с пристрастием?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

последствия коникотомии?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Отъезжаем камерой ещё дальше назад и смотрим на кожу лица. Сразу приношу извинения за маску на лице, но экспертиза ещё в производстве.

face-1.jpg

На всякий случай сразу и кожу на грудной клетке показываю. Это я к тому, что процесс не локальный был.

thorax-1.jpg

 

Кстати я не зря свой первый пост со второй загадкой в старой загадке вывесил, но модератор решил отделить эту вторую загадку от первой... и стало тяжко гадать :)/>

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

все таки асфиксия!? надо же как бывает!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Асфиксия - это хорошо, а какая?

 

компрессионная по ходу

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да, очень похоже. Вот пример компрессионной асфиксии тоже. Или есть варианты?

post-2496-0-63169400-1332502282_thumb.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Асфиксия компрессионная.

 

Похоже на обжим водолаза.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А откуда у них (за пределами горячо любимой РОДИНЫ) обжим водолаза - они же со сдвигом (по фазе и нетолько по ней) на безопасности, но всякое бывает! Где картина легких и фото поэтапного исследования трупа?

И что за хрень в нижней трети шеи (участок просветления в нижней трети шеи на фоне точечных кровоизлияний) - мешок на голову и в прорубь?

Если это и компрессионная асфиксия - то только при заваливании (грунтом и т.п.) практически по шею.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти



  • Новые сообщения

    • Коллега Недугов Г.В. сообщил, что на имя его сына была зарегистрирована программа расчёта давности образования субдуральных гематом по концентрации метгемоглобина. С чем мы его сына и поздравляем   Возникает конечно вопрос о специальных знаниях автора, который в судебной медицине не работает и, даже (!) не обладает никаким медицинским образованием, поскольку школьник ещё. Но у него всё ещё впереди, что здорово. Школьники регистрируют спец. программы для очень узких спецов - и это тоже хорошо.   Можно ли и нужно ли рекомендовать такие работы школьников к работе в серьёзных экспертных учреждениях? Вопрос риторический конечно, но не праздный. При всём уважении к молодёжи я бы не пошёл на заседание суда, зная, что мои результаты подсчитаны школьником без мед. образования. Но в рамках научного поиска очень хорошее начинание и мы еще раз поздравляем автора с его несомненным успехом!   PS Хотелось бы узнать у автора формулы расчёта где он её взял, как она выглядит, где опубликована в научной литературе и кем проверена. Без этой инфы это некая подпольная личная инициатива. А если формула опубликована, то её авторство известно (как наприм. формула Видмарка) и её можно использовать любому читателю. А иначе зачем её публиковали, ну если публиковали.
    • Не знал, что бывают какие-либо кроме медного (у меня медный), сурьму и барий определяю. Пик меди есть всегда, но это не мешает определять её привнесение.
    • Не нагнал. Спасибо.  По методике предлагается трехзональное иссечение ткани мишени. Результаты очень интересные.  Не зря питерские учёные и ув. И. Макаров за эту тему взялись.    Клокин. На Спектроскан бывают разные электроды. От них в некоторой степени зависит что ты видишь. А меня серебряный. Сурьму практически недоступна
    • Уважаемые коллеги! Представляю вашему вниманию новый мультидисциплинарный журнал "Наука и инновации в медицине": http://www.innoscience.ru/ Журнал «Наука и инновации в медицине» учреждён в 2016 году. Учредителем и издателем журнала является Самарский государственный медицинский университет. Миссия журнала — знакомить читателей с современными достижениями медицинской науки и практики и помогать врачам в освоении передовых принципов диагностики и лечения широкого спектра заболеваний. Авторами публикаций являются не только отечественные, но и иностранные ученые и врачи. Все материалы издания проходят тщательную научную экспертизу в т.ч. с участием сотрудников научно-образовательного центра доказательной медицины: http://www.nocdm.ru/ В составе редакционной коллегии журнала — известные российские специалисты, в том числе действительные академики РАН. В редакционный совет журнала входят ведущие учёные России, Белоруссии, Казахстана, Узбекистана, США, Франции, Германии, Сербии, Македонии. Журнал выходит 4 раза в год. Он включен в информационно-библиографическую базу РИНЦ Научной электронной библиотеки. В настоящее время идет рецензирование последнего выпуска журнала за № 3 в аспекте включения журнала в перечень ВАК.  В будущем планируется включение журнала в Пабмед и Скопус, поэтому требования для представления рукописи в редакцию такие же, например, как и в журнал "Судебно-медицинская экспертиза", только еще и степень участия каждого автора нужно указывать. Подробнее о требованиях:  http://www.innoscience.ru/files/2016/requirements.pdf В настоящее время начат прием статей по патологической анатомии и судебной патологии. Это означает, что можно засылать статьи по судебной медицине, если выполнены следующие условия: 1. Формально статья направлена по специальности "Патологическая анатомия" или иной специальности, по которой ведется прием статей в журнал: http://www.innoscience.ru/home/specialty/ 2. Статья содержит описание какой-либо новой диагностической методики, открытия, инновации. 3. Исследование основано на принципах доказательной медицины с обязательным корректно выполненным математико-статистическим анализом. Приветствуется грамотное использование морфометрических методов (пузологию не предлагать!). Таким образом, журнал будет интересен специалистам тех учреждений судебно-медицинской экспертизы, одним из научных направлений которых является разработка клинических проблем (например, одним из таких направлений Самарского бюро судебно-медицинской экспертизы является "Диагностика хронических вирусных гепатитов и их осложнений и прогнозирование их исходов"), а также специалистам, работающих в областях судебной медицины, пограничных с какими-либо клиническими областями. Двухлетний импакт-фактор журнала с учетом самоцитирования выше, чем у любого из существующих судебно-медицинских изданий. Одновременно с печатной версией на сайте журнала появляется электронная полнотекстовая версия каждой статьи. Тот, кто действительно этого хочет, имеет возможность оформить подписку на журнал. Журнал не оказывает никакого давления на авторов, не желающих подписываться на журнал, т.е. публикация всех материалов реально бесплатная! Сроки публикации - 2-3 месяца. Статьи по чистой судебной медицине (травматология, токсикология, генетика, серология и т.п.), а также по юридическим наукам (криминалистика) к рассмотрению не принимаются. Сегодня вышел третий номер журнала с первой, опубликованной в нем статьей по судебной патологии: http://www.innoscience.ru/latest/        
  • Новые альбомы

  • Новые записи блога

×