Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Постинъекционная флегмона


panova_m

Рекомендуемые сообщения

Посев из раны должен дать возбудителя, т.е. бактерию там какую-то. Например стафилококк.

 

Сразу встанет вопрос а откуда в ране стафилококк? А может он был на поверхности кожи пациентки до поступления в больничку? С чем соприкасалась ягодица пациентки в процессе её жизни в последние несколько недель не понятно. Но если поверхности соприкосновения потенциально могли нести на себе стафилококки, то исключить что они с этих поверхностей на ягодицу пациентки, а потом и в рану перешли не получится.

 

В результате всё замкнётся и не понятно будет что же дальше с этой инфой делать.

 

Иная ситуация бывает если возбудителя типизируют через геномную дактилоскопию, как вирулентный штамм определённого типа, который бушует в конкретной больничке уже давно и масса пациентов его получила, как внутрибольничную инфекцию. Т.е. если есть данные по внутрибольничной инфекции, то тогда имеет смысл сравнить возбудителя из раны с этим возбудителем из больницы. Если никакой внутрибольничной инфекции не зарегистрировано, то на нет и суда нет.

Посев из раны должен дать возбудителя, т.е. бактерию там какую-то. Например стафилококк.

 

Сразу встанет вопрос а откуда в ране стафилококк? ...

А что - латентное носительство такового (что по некоторым данным встречается у 15-25% взрослого населения),не может в условиях ослабления иммунитета и соответствующего увеличения верулентности "родного" стафилококка определить занос в очаг некроза (химического - ткани или гематомы крови при повреждении сосуда иглой), возбудителя собственной кровью?

Больница написала, посев роста организмов не дал. Флегмона признана лекарственной.

 

За 5 дней что они могли вырастить? И есть ли такое понятие "лекарственная флегмона"?

 

За 5 дней что они могли вырастить? И есть ли такое понятие "лекарственная флегмона"?

есть такое осложнение после введения лекарственных препаратов. А существует или нет такой термин у лекарей как "лекарственная флегмона" - не знаю, но если у них есть в диагнозе "хулиганская травма" то я уже ничему не удивляюсь

Да нет лекарственных флегмон. Есть флегмоны при введении лекарственных средств, но это не из-за лекарства собственно. Лекарство может способствовать развитию, но само по себе флегмону не вызовет.

 

Флегмона - гнойное воспаление клетчатки. Гноя без бактерий не бывает. Если посев отрицательный, то просто неудачно получился. Высеять бактерию очень не просто. Бак. посевы очень капризны. Отрицательный результат не исключает того, что там возбудитель был. Просто это говорит о том, что посев ничего не дал. Т.е., как при неурожае. Если ничего не выросло, то это не всегда из-за того, что семян не бросили. Они могли просто не взойти.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
    • moreman
      В таких случаях обычно ухожу на п.20 Т.к. вышеуказанные изменения могут образоваться, как от заболевания (аллергическая реакция. инфекционное заболевание и т.д.) так и от химических, термических (и как здесь сказали радиационных)  факторов, в связи с чем судебно-медицинской квалификации, указанные в мед. доках изменения не подлежат.
×
×
  • Создать...