Jump to content
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

Edward

Гепатит или цирроз?

Recommended Posts

Vil

Эдвард. А не могли бы по-подробнее про серологию. Что берете? Кто делает? Как оцениваете результаты?

 

Честно говоря. первый раз про такое слышу.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edward

У нас эксперты берут стерильным шприцем кровь от трупа (некоторые чудаки берут грязным черпаком) и централизованно эта кровь направляется в СПИД-центр, который ее бесплатно исследует и присылает нам результаты. СПИД-центру эта работа оплачивается Минздравом. У нас по закону любой желающий может прийти и обследоваться на ВИЧ, и любой эксперт может бесплатно обследовать свой труп на ВИЧ (а заодно и на вирусные гепатиты). Результат выглядит таким образом: "В крови такого-то обнаружены антитела к ВИЧ или гепатиту С". Этого достаточно, чтобы начислять себе баллы по КТУ. Ну а диагнозы уже каждый по-своему лепит. Так-то наличие антител к вирусу гепатита С не является доказательством наличия заболевания. Может, чел перенес гепатит, может, это ложноположительный результат. Нужна ПЦР, а ее уже мы не делаем. Часто приходит ответ: "Гемолиз". Но если чел уже стоит на учете, то гемолиз не приходит, антитела обнаруживают :)/>.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Vil

Спасибо за разъяснения. Теперь все понятно. Для диагностики это дело сомнительное, а для баллов положительное. Я правильно понял? Если так, то замечательная инициатива!

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edward

Нет, почему же. Все же прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов очень высокая. Для первичного посмертного выявления ВИЧ это очень важно. Ну а гепатит С действительно почти только для баллов и исследуют. От него, как я уже говорил, не умирают. Поэтому все равно, как именно его эксперт обзовет и интерпретирует в своем диагнозе. В любом случае это сопутствующая патология, кодироваться не должна. Единственное разногласие вдруг возникло тогда, когда эксперту, проверяющему правильность заполнения свидетельств о смерти, вдруг стукнуло в голову кодировать не циррозы, а вирусные гепатиты. Т.е. у нас скором времени все вирусные циррозы из статистики могут исчезнуть, зато смертность от вирусных гепатитов увеличится не просто в разы, а в десятки раз.

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX
острая коронарная недостаточность без гистологии
хм, а у нас как-то не принято ОКН без гистологии выставлять...без гистологии - тогда уж ХИБС ..

Share this post


Link to post
Share on other sites
solloom
За вредность надбавки, установленные законодательством РФ, платят отдельно. Но это сущие копейки.

 

Так сколько в деньгах? Я же спросил, отдельно "спидовые" платят?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edward

Точные действующие расценки мне неизвестны (давно уже от вскрытий отошел). Переадресовал вопрос своим вскрывающим корешам, обещали ответить. Однако лет 7 назад получал около 30 рубликов за вскрытие одного ВИЧа, вряд ли с тех пор что-то кардинально изменилось. Там цена зависит от длительности работы с инфицированным материалом. Слышал вроде, что-то 5 руб/час санитару, 15 руб/час - эксперту. Но точно не знаю, никогда деньгами не интересовался.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Vil
Нет, почему же. Все же прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов очень высокая. Для первичного посмертного выявления ВИЧ это очень важно.

Вы шутите? Прогностическая ценность для трупа? :)/>

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edward

Для статистики и профилактики. Наши данные учитываются при изучении распространенности ВИЧ-инфекции в области и смертности от этой болезни. Данные по гепатиту С вряд ли кем-то учитываются. Но они архивируются, придет время, кто-то заинтересуется.

Share this post


Link to post
Share on other sites
solloom
...Слышал вроде, что-то 5 руб/час санитару, 15 руб/час - эксперту...

 

Вот и ясность в вопросе. В нашем совхозе 20% на оклад начисляют "спидовые". Априори.

Share this post


Link to post
Share on other sites



×
×
  • Create New...