Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Чем объясняется разница трактовки врача и эксперта


Рекомендуемые сообщения

2. Презумпция невиновности. Ей должен руководствоваться эксперт при судебно-медицинской оценке. Если наличие повреждения однозначно не доказано, эксперт не имеет права его устанавливать и давать ему оценку.

 

Валерьич, с каких это пор смэксперт должен руководствоваться принципом презумпции невиновности?

Вован, Вы это серьёзно сейчас спросили?

 

И в каком разделе обсуждение идёт Вы тоже прочитали?

Даже не знаю с какого бока и отвечать на такой вопрос... Понимаете ли Вован...

 

Мы с Вами судебно-медицинские эксперты и работаем на интересы правосудия.

 

Это не значит, что лично Вы или я или любой другой эксперт обязаны досконально изучать все юридические тонкости и следовать им строже, чем канонам медицины. Это не значит, что Вы обязаны руководствоваться принципом презумпции невиновности.

 

Это значит, что все издаваемые для нашей службы Правила и Порядки, предварительно соотносятся с базовыми правовыми нормами, в число которых входит, в т.ч. и презумпция невиновности. Это значит, что Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью, не только изданные Минздравом, но и прошедшие регистрацию в Минюсте, уже соотнесены с этим принципом.

 

Множество пунктов Правил, не называя это презумпцией невиновности, тем не менее, требует от эксперта трактовать любые сомнения в пользу отсутствия повреждений либо отказа от оценки тяжести причиненного вреда здоровью.

 

Поэтому строго исполняя Правила, что Вы обязаны делать как судебно-медицинский эксперт, Вы автоматически следуете учтенным в этих Правилах базовым принципам правосудия, в т.ч. принципу презумпции невиновности.

 

Чтобы не перегружать консультируемую (а это раздел для консультаций) совершенно ей ненужным и неуместным в данном контексте объемом информации, я упростил всё вышеизложенное до того вида, в котором это представлено в посте № 5.

 

Но Вы, конечно, очень тонко и своевременно подметили, как же я неправ, когда упомянул эксперта и принцип презумпции невиновности в пределах одного предложения :rules:/>

Значит исходя из такой Вашей логики о презумпции невиновности в работе эксперта, мы, когда судья скажет: Виновен!, на законных основаниях отходим от этого базового приинципа правосудия и соответственно проведение экспертных исследований можем (и должны) проводить по другому?

когда судья скажет: Виновен!,
так мы ж после этого уже вроде и не работаем? :rules:/>

Кто-то ещё не понял мой посыл в посте № 5, кроме Вована? Кто-нибудь может объяснить мне, что имел ввиду Вован в посте № 17?

Я сказал, что исходя из Вашего утверждения эксперт может работать по разному: до приговора соблюдая принцип презумпции невиновности с пиететом обращаясь с экспертизой, так как виновник – предполагаемый виновник! - еще не виновен а вот когда его посадят, эеку он может лепить все что угодно, ибо судья сказал: виновен!

Я сказал, что исходя из Вашего утверждения эксперт может работать по разному: до приговора соблюдая принцип презумпции невиновности с пиететом обращаясь с экспертизой, так как виновник – предполагаемый виновник! - еще не виновен а вот когда его посадят, эеку он может лепить все что угодно, ибо судья сказал: виновен!

 

после того как судья сказал "виновен!" мы уже не работаем. приговор состоялся. время ушло.

 

вообще Валерич с неожиданной для меня стороны осветил приказ. респект

.. а у зеков нет травм? у зеков не бывает повторных или дополнительных экспертиз?

 

Да если по простому - эксперту чихать на презумпцию невиновности. Главное - объективность при соблюдении приказов, регламентирующих нашу работу.. соблюдая презумпцию - рискуем быть не объективными!

Валерич правильно написал: любое сомнение в объективности медицинских данных должно трактоваться экспертом в пользу отказа от подтверждения наличия повреждений. И отказа от их оценки. Можно как-то по-другому?

Кто бы спорил myt с этим утверждением. А при чем здесь презумпция невиновности?

Представим: приходит на прием измордованный мужик, с приличными желто-бурыми бланшами на морде лица, через 10 дней после избиения (ногами! - установленный свидетелями факт), только что выписанный с "сотрясом". И вы всеми своими чакрами чуете, что "сотряс" таки был (есть), а в истории болезни - полный п... (ни слова объективных данных). Реальная ситуация? Уверен, многие скажут - ДА!

 

И что делать человеку, который после (вместо) избиения терял сознание, многократно блевал, обливался потом и красно-белым "дерьмическим графизмом", горизонтально крупно-размашисто нистагмировал и подкошенно падал из Ромберговой позы в течение нескольких дней? Поверить вам, что у него не было сотрясения, от которого он глотал килограммами глицин, лишь только потому, что му&ак-невролог все х/ево написал?

И что делать человеку, который после (вместо) избиения терял сознание, многократно блевал, обливался потом и красно-белым "дерьмическим графизмом", горизонтально крупно-размашисто нистагмировал и подкошенно падал из Ромберговой позы в течение нескольких дней? Поверить вам, что у него не было сотрясения, от которого он глотал килограммами глицин, лишь только потому, что му&ак-невролог все х/ево написал?

этому человеку нужно брать акт-экспертизу и подавать в суд на ЛПУ по вопросу ненадлежащего оказания мед помощи.

если му&ак-невролог все х/ево написал и лечил непонятно от чего - пусть платит его ЛПУ. за всё!

И что делать человеку, который после (вместо) избиения терял сознание, многократно блевал, обливался потом и красно-белым "дерьмическим графизмом", горизонтально крупно-размашисто нистагмировал и подкошенно падал из Ромберговой позы в течение нескольких дней? Поверить вам, что у него не было сотрясения, от которого он глотал килограммами глицин, лишь только потому, что му&ак-невролог все х/ево написал?

этому человеку нужно брать акт-экспертизу и подавать в суд на ЛПУ по вопросу ненадлежащего оказания мед помощи.

если му&ак-невролог все х/ево написал и лечил непонятно от чего - пусть платит его ЛПУ. за всё!

Да, согласна с этим высказыванием. Очень часто приходиться "снимать" сотрясение головного мозга из-за не объективности описанных данных... всегда разговариваю с врачами (благо город небольшой лично знакома) и потерпевшим когда приходят с претензиями ко мне объясняю, почему не смогла подтвердить то, отчего они так усердно лечились. предложение: не только беседовать с врачами, но и проводить мини конференции как по описанию повреждений так и по описанию неврологического статуса с ЧМТ, конечно данное предложение для небольших городов. ПС мини-конференция не только вам плюс, но и завотделению тоже. С уважением.

 

Не сочтите за флуд, но иногда очень полезно читать доклад о СМЭ (рабочие моменты) СУСК, СО, ОД, УУП..... немного вашего потраченного времени и в дальнейшем ваша нервная система спокойна.

этому человеку нужно брать акт-экспертизу и подавать в суд на ЛПУ по вопросу ненадлежащего оказания мед помощи.

если му&ак-невролог все х/ево написал и лечил непонятно от чего - пусть платит его ЛПУ. за всё!

С каких хренов, извините? Челу сотряс в окончательном диагнозе выставлен. Лечение проводилось по стандартам. Человек выздоровел, наконец, и сам это признает. Что ещё надо? Какие претензии к учреждению?

 

Вся фишка в том, что му&ак-невролог (он, вообще-то, классный доктор и умница), ну ... не знаю... с почерком своим не дружит, описывать не умеет, ну, примерно как в этом случае, а посему - подлюга-эксперт диагноз снимает, оставляя только голые синяки.

 

Так прав он или нет? Что с презумпцией в этом случАе?

Не нервничайте, пожалуйста, поймите, что практика СМЭ в России очень разная. Если где то "разрешено" ставить сотряс по "своим" данным, то в других точках, есть вышепроверяющие, которые поставят расхождение (снимут с зп) за отсутствие объективных данных, эксперт становится подневольным.... самой грустно от некоторых случаев.

потерпевшим когда приходят с претензиями ко мне объясняю...

напрасно, дорогая товарищ Julik ! Ни в коем случае не надо (до суда) никому ничего объяснять. Подставляетесь.

 

предложение: не только беседовать с врачами, но и проводить мини конференции

Это очень мило, но почти никогда не согласуется с желанием врачей конкретного ЛПУ, особенно в маленьких районных деревнях. Реальность нашего времени, к сожалению.

 

 

иногда очень полезно читать доклад о СМЭ (рабочие моменты) СУСК, СО, ОД, УУП

 

Не совсем понял, о чем речь, но отвечу универсально: "Проблемы негров шерифа не волнуют"

 

Не нервничайте, пожалуйста, поймите, что практика СМЭ в России очень разная.

:)/> Не успокаивайте меня! :)/> Мне ведь совершенно ничего об этом неизвестно. ;)/> Зато известно - ПОЧЕМУ в России - везде так! :)/>

Вот я про то и говорю, что Россия-матушка большая и везде по-разному. всегда акцентирую внимание на своем учереждении... Без зазрения совести, веремени и амбиций разговариваю с травматологами, проводим кили с мини конференцией по всем интересующим вопросам... аналогичная ситуация с правоохранительными органами, а буквально не так давно (2006 год) у нас в расписании были официальные конференции с правоохранительными органами..и все спорные воспросы решаем, дабы не было трудно в работе никому.

... по всем интересующим вопросам... аналогичная ситуация с правоохранительными органами, а буквально не так давно (2006 год) у нас в расписании были официальные конференции с правоохранительными органами..и все спорные вопросы решаем, дабы не было трудно в работе никому.

 

А попробуйте своим правоохренителям вопрос задать (желательно по-пьянке), только потребуйте абсолютно ЧЕСТНОГО ответа: В своей работе они руководствуются принципом "презумпции невиновности" или "презумпции вины" ?

 

Сомневаюсь, что рискнут ответить честно, но, если вдруг повезёт (как мне) - будете поражены до глубины души!

попробуйте своим правоохренителям вопрос задать (желательно по-пьянке), только потребуйте абсолютно ЧЕСТНОГО ответа: В своей работе они руководствуются принципом "презумпции невиновности" или "презумпции вины" ?

 

Сомневаюсь, что рискнут ответить честно, но, если вдруг повезёт (как мне) - будете поражены до глубины души!

Отвечу сразу, беседовала и не только по-пьянке. У них своя работа и свои методы у нас своя... я понимаю, что мы все в своем роде заложники ситуации сложившейся "на месте", поэтому считаю в данном конкретном случае всё решится на месте....очень интересно как в других бюро?

 

Боюсь вам сказать, на периферии творится порой очень страшное, не т что о презумпции, а о вообще о законе не помнят и не знают.

эеку он может лепить все что угодно, ибо судья сказал: виновен!
Где я писал что-нибудь подобное?

 

Вован, дело в том, что мне в ходе производства повторных экспертиз постоянно приходится отвечать потерпевшим, адвокатам, следователям и судьям на вопрос топикстартера. На первый взгляд, действительно кажется очевидным, что если один говорит одно, а другой по тем же данным другое, то кто-то из них дурак.

 

И если эксперт не подтвердил сотрясение, то надо либо требовать сатисфакции от врача, либо додавливать эксперта.

 

На самом же деле совершенно не обязательно, что кто-то один дурак. Они могут быть дураками оба :)/> и врач, и эксперт. Оба могут быть неправы! А может быть кто-то один из них. Но чаще всего они оба правы, потому что при оценке одних и тех же данных исходят из двух прямо противоположных принципов, смотрят на одно и то же через разные фильтры. Причем обязаны смотреть и оценивать именно так!

 

Для упрощения восприятия я называю эти принципы "гипердиагностика" и "презумпция невиновности". Такое незамысловатое трёхстрочечное объяснение до сих пор было понятно всем, кому я его приводил. Вы первый, кого упоминание презумпции невиновности в данном контексте напрягло.

Очень понравился диалог (заставляет задуматься действительно о законе))), позвольте побеседовать с вами на данную тему....меня интересуют ответы конкретно по каждому спорному случаю... врач описывает несоответствующую симптоматику... , врач описывает симптоматику соответ, но СМэ не видит... или врач не описывает и смэ не видит, но повреждения по личному опыту тянут минимум на сотряс

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Есть на вооружение комбустиологии скица. Вполне легальный и отвечающий нашим запросам инструмент.  У детей в модификации Лунда-Браудера.  Пусть её предоставят (изобразят по своим записям). А мы уже оценим 
    • LEX
      так то да, но чтоб пузыри сплошь- так не бывает...всегда гиперемия и на её фоне пузыри..если прям спор пойдет 14 там процентов или 16 и сколько первой, сколько второй- придется в ОЛЭ спихивать,так как  тут хз как определять, а по тяжкому там уже  совсем другой коленкор со случаем начнется..
    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
×
×
  • Создать...