Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Степень тяжести


JuVi

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация! Произошло дтп. В результате него пострадало 2 женщины,по скорой были госпитализированы. Мужчина отказался от мед.помощи. в итоге :пациентка 1- зчмт. Сгм, перелом 2х ребер
Пациентка 2- зчмт. Сгм, перелом ключицы, перелом в шейном позвонке без смещания и отломков. Обе хирургии стабильны, консервативное лечение. 

Планируется госпитализация в течении 10 дней. 

Какая здесь будет степень тяжести? Стоит ли рассчитывать на среднюю?

 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/
Поделиться на другие сайты

Может быть тяжкий вред. Надо знать какой позвонок и что у него сломано.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-189969
Поделиться на другие сайты

У обоих пациентов-может быть как средний так и тяжкий вред здоровью.Для более конкретизированного и обоснованного ответа необходимы обезличенные данные всей медицинской документации!

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-189970
Поделиться на другие сайты

Пока заключения нет. Данные написаны со слов лечащего врача. Как только появятся какие-либо документы я прикреплю сообщением. Спасибо за ответ!

Перелом 1 шейного. Возможно компрессионный. Доктор не знает пока точно

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-189971
Поделиться на другие сайты

4 часа назад, JuVi сказал:

Перелом 1 шейного.

Очень может быть тяжкий.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-189973
Поделиться на другие сайты

9 часов назад, JuVi сказал:

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация! Произошло дтп. В результате него пострадало 2 женщины,по скорой были госпитализированы. Мужчина отказался от мед.помощи. в итоге :пациентка 1- зчмт. Сгм, перелом 2х ребер
Пациентка 2- зчмт. Сгм, перелом ключицы, перелом в шейном позвонке без смещания и отломков. Обе хирургии стабильны, консервативное лечение. 

Планируется госпитализация в течении 10 дней. 

Какая здесь будет степень тяжести? Стоит ли рассчитывать на среднюю?

 

Так быстро это не делается. Нужно полноценное обследование потерпевших, всякие там лабораторно-инструментальные исследования-обследования, оценка нарушения функций организмов, достоверно установленные повреждения и диагнозы. А пока, с кондачка, так не ответить. Преждевременно это. Чуть позже, когда что проясниться, придите на форум с новыми вопросами.    

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-189985
Поделиться на другие сайты

8 часов назад, solloom сказал:

Так быстро это не делается.

У нас в больнице скорой помощи РКТ ШОП делается в первые часы после поступления пациента.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-189991
Поделиться на другие сайты

Большое спасибо всем за развернутые ответы! При появлении документов я их добавлю сюда

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-189992
Поделиться на другие сайты

IMG_20190922_180750.thumb.jpg.81f338204688251844483382e7ff671c.jpgЗдравствуйте! Появились документы. Ознакомьтесь, пожалуйста!

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190122
Поделиться на другие сайты

45 минут назад, JuVi сказал:

IMG_20190922_180750.thumb.jpg.81f338204688251844483382e7ff671c.jpgЗдравствуйте! Появились документы. Ознакомьтесь, пожалуйста!

Для более объективного ответа конечно участникам форума желательно было бы видеть всю медицинскую документацию, а особенного описание КТ ШОП, можно даже снимок...НО по представленным Вами данным, можно уверенно склоняться к Тяжкому вреду здоровья!

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190123
Поделиться на другие сайты

Очень интересный перелом... Атлант, в левой боковой массе.

Аксиома: Перелом - это прежде всего повреждения мягких тканей и только потом,собственно,кость! 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190127
Поделиться на другие сайты

26 минут назад, Исмагилов Рауль сказал:

Аксиома: Перелом - это прежде всего повреждения мягких тканей и только потом,собственно,кость!

При локальном воздействии, сопровождающимся переломом - да, а при конструкционных переломах все несколько иначе!;)

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190128
Поделиться на другие сайты

1 час назад, Vitamin сказал:

При локальном воздействии, сопровождающимся переломом - да, а при конструкционных переломах все несколько иначе!;)

:) Получается голова "крутанулась\ударилась" и... на тебе - изолированный перелом боковой массы Атланта? А другого ничего и нет и не может быть!!

Я правильно понял?

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190130
Поделиться на другие сайты

1 час назад, Исмагилов Рауль сказал:

:) Получается голова "крутанулась\ударилась" и... на тебе - изолированный перелом боковой массы Атланта? А другого ничего и нет и не может быть!!

Я правильно понял?

Коллеги поправят, если я ошибаюсь, но в моем понимании одним из механизмов одностороннего повреждения боковых масс первого шейного позвонка, является осевое воздействие мыщелка затылочной кости на боковую массу с точкой приложения травмирующей силы в теменной области волосистой части головы с наклоном головы(к надплечью).  

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190133
Поделиться на другие сайты

Крайне редкий перелом, возможно он "возник" в голове у КТ-шника. Пока реального снимка не увижу - не поверю :)

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190134
Поделиться на другие сайты

Даже подтвердившись, сей перелом тяжкого не даст.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190135
Поделиться на другие сайты

1 минуту назад, Anton сказал:

Даже подтвердившись, сей перелом тяжкого не даст.

По какой причине?!8:

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190136
Поделиться на другие сайты

К сожалению,пока больше никаких документальных данных нет. Как появится, что-то новое сразу пришлю. Спасибо за ваши ответы!

Как вы считаете, судя по этому заключению,врачи достаточно квалифицированы? Пациентов лечили врачи в деревне. 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190138
Поделиться на другие сайты

1 час назад, Vitamin сказал:

По какой причине?!8:

Боковая масса - не дужка.:icon_rules:

50 минут назад, JuVi сказал:

Как вы считаете, судя по этому заключению,врачи достаточно квалифицированы? Пациентов лечили врачи в деревне. 

Не по адресу.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190139
Поделиться на другие сайты

15 minutes ago, Anton said:

Боковая масса - не дужка.:icon_rules:

Атлант -кольцевидное, слегка уплощенное костное образование - является своеобразной шайбой, костным мениском, между мыщелками затылочной кости и боковыми массами аксиса, обусловливающим переход движений от сгибательно-разгибательных к ротационным. Боковые массы атланта, имеющие в поперечном направлении клиновидную форму, соединены в единое кольцевидное образование передней и задней дугами. 

J.A. Gehweiler et al. [23] описали пять типов: перелом передней дуги, перелом задней дуги, перелом боковой массы, растрескивающийся перелом Jefferson и перелом реберно-поперечного отростка. 

 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190140
Поделиться на другие сайты

18 минут назад, Anton сказал:

Боковая масса - не дужка.:icon_rules:

Готов подискутировать на эту тему, как и по поводу тяжести вреда, причиненного здоровью, но не уверен что это стоит делать в консультационном разделе....

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190141
Поделиться на другие сайты

14 минут назад, Vitamin сказал:

не уверен что это стоит делать в консультационном разделе....

Абсолютно правильно !

Создайте тему типа [дискуссия по Атланту] в закрытом разделе - и в бой ! 

 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190142
Поделиться на другие сайты

24 минуты назад, ТМВ сказал:

Абсолютно правильно !

Создайте тему типа [дискусиия по Атланту] в закрытом разделе - и в бой ! 

 

ТМВ, благодарю!;)

 

Тема для "боя" - создана >>>

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190143
Поделиться на другие сайты

В 23.09.2019 в 21:28, ТМВ сказал:

Создайте тему типа [дискуссия по Атланту] в закрытом разделе - и в бой ! 

Да почему в закрытом-то чисто теоретическую тему? Чё з анафиг!!!

delt1

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190179
Поделиться на другие сайты

6 часов назад, myt сказал:

Да почему в закрытом-то чисто теоретическую тему? Чё з анафиг!!!

delt1

Дабы избежать искушения у ТС комментировать дебаты.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11125-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/#findComment-190182
Поделиться на другие сайты

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
    • moreman
      В таких случаях обычно ухожу на п.20 Т.к. вышеуказанные изменения могут образоваться, как от заболевания (аллергическая реакция. инфекционное заболевание и т.д.) так и от химических, термических (и как здесь сказали радиационных)  факторов, в связи с чем судебно-медицинской квалификации, указанные в мед. доках изменения не подлежат.
×
×
  • Создать...