Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Перелом латеральной массы первого шейного позвонка.


Рекомендуемые сообщения

И снова всем здравствуйте!

Экспертиза по медицинским документам (потерпевшая с/из Украины).

Попадает в ДТП, проводит в больнице один день, диагностирован неврологически неосложненный перелом левой латеральной массы С1 (подтвержден РКТ). Дальнейшая судьба неизвестна, со слов следователя (в машине еще труп водителя, врезались в лося) уехала на родину; т.о., про дальнейшие медицинские документы речь не идет.

Вопрос первый: во всем перечне переломов шейных позвонков пункта 6.1.6. про латеральную массу С1 упоминаний нет. Тяжкий вред исключаем?

Вопрос второй: в имеющихся ориентировочных нормативных документах по длительности расстройства здоровья при переломах шейных позвонков упоминаются тела позвонков и дуги позвонков. Но латеральная масса С1 - это не тело и не дуга. На что ориентироваться для определения тяжести вреда здоровью?

Душою понимаю, что получается средний вред, но чем подтверждать - не пойму. Главное, что дело - в ящик (водитель то мертв).

Заранее всем спасибо.

И снова всем здравствуйте!

Экспертиза по медицинским документам (потерпевшая с/из Украины).

Попадает в ДТП, проводит в больнице один день, диагностирован неврологически неосложненный перелом левой латеральной массы С1 (подтвержден РКТ).

И вам не хворать!

А "был ли мальчик"? Учитывая обилие псевдоповреждений на КТ в целом и отсутствие неврологической симптоматики в частности, учитывая отсутствие динамического наблюдения и сведений об исходе "повреждения" не целесообразно ли съехать на п. 27?

Латеральная масса - соединение задней и передней дуг. Выходит одностороний перелом дуги. 6.1.6.

перелом левой латеральной массы С1
это что- было единственное повреждение? Тогда механизм интересен 8(

Латеральная масса - соединение задней и передней дуг. Выходит одностороний перелом дуги. 6.1.6.

С таким же успехом с точки зрения анатомии можно дуги считать соединением левой и правой латеральных масс. Или укажите несведущему источник тайных знаний.

 

это что- было единственное повреждение? Тогда механизм интересен 8(

В истории болезни еще описана "обширная ссадина левой половины лица". После столкновения с лосем машина уехала в кювет, перевернулась или нет - не знаю. Если принципиально - могу узнать.

Я бы отказался. По причине отсутствия таких анатомических образований. Предложил представить диск КТ.

С таким же успехом с точки зрения анатомии можно дуги считать соединением левой и правой латеральных масс. Или укажите несведущему источник тайных знаний.

Можно. Результат тот же.
Если принципиально - могу узнать.
не, не принципиально :) по сабжу-точно подтвержден перелом 1го шейного- тяжкий вред ..
С таким же успехом с точки зрения анатомии можно дуги считать соединением левой и правой латеральных масс
по Синельникову- все же считается . что позвонок состоит из дуг, соединенных массами..и если дуги разъединяются в точке соединения- то разве это не их перелом? ;)

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Есть на вооружение комбустиологии скица. Вполне легальный и отвечающий нашим запросам инструмент.  У детей в модификации Лунда-Браудера.  Пусть её предоставят (изобразят по своим записям). А мы уже оценим 
    • LEX
      так то да, но чтоб пузыри сплошь- так не бывает...всегда гиперемия и на её фоне пузыри..если прям спор пойдет 14 там процентов или 16 и сколько первой, сколько второй- придется в ОЛЭ спихивать,так как  тут хз как определять, а по тяжкому там уже  совсем другой коленкор со случаем начнется..
    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
×
×
  • Создать...