Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
Авторизация  
Edward

Дисплазия мозжечка

Рекомендуемые сообщения

Пациент 15 лет, с ДЦП. Умер в доме для инвалидов. В большом мозге без особенностей. При гистологическом исследовании мозжечка в большинстве извилин отмечается полное исчезновение нейронов всех слоев с заместительным изоморфным глиозом. В части извилин цитоархитектоника коры сохранена. Между интактными извилинами и извилинами с полным исчезновением нейронов имеется переходная зона с уменьшенным количеством нейронов молекулярного и зернистого слоев и очаговыми вкраплениями клеток Пуркинье. Рельеф полушарий мозжечка хорошо выражен. Учитывая, что рельеф коры хотя и изменен, но остался, а глиоз изоморфный (т.е. глия повторяет ход нейронных слоев), то выставил дисплазию мозжечка. Если бы было какое-нить антенатальное или интранатальное повреждение мозжечка типа его травмы, воспаления или инфаркта, то в таких случаях глиоз анизоморфный, т.е. грубый, с деформацией коры, формированием ложной порэнцефалии.

post-1667-0-96981800-1491563240_thumb.jpg

post-1667-0-25900400-1491563282_thumb.jpg

post-1667-0-21446200-1491563328_thumb.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а непосредственная причина смерти какая?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

И в чем отличие от гипоплазии?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Аномальное развитие, будем знать что такое встречаются у таких больных. Интересно, не сдавлен был мозжечок м.б.в связи с гидроцефалией наружной мли внутренней? Случай интересный!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а непосредственная причина смерти какая?

Сие мне неведомо.

 

И в чем отличие от гипоплазии?

В классификациях существует полный бардак, что и как называть. Попробуйте, например, четко отличить гетеротопию от дистопии и эктопии. Также в некоторой степени можно сказать и про гипоплазию с дисплазией. Но в целом, с общепатологических позиций гипоплазия - это недоразвитие, документированное уменьшением размеров и массы органа. Дисплазия - это неправильное (извращенное) развитие. Здесь мы имеем дело именно с неправильным строением. Как все это выглядело макро, неизвестно. Танатолог не понимал, что видел на вскрытии, он просто брал куски откуда придется и слал их на гистологию в надежде что что-нить да выстрелит.

 

У ребенка клинический диагноз ДЦП. Для клиницистов ДЦП - это такая же суррогатная нозологическая форма, как для некоторых СМЭ - ХЭИ. Для нормального патолога диагноза ДЦП не существует. Он всегда найдет что-нить конкретное. Что касается мозжечка, то я второй раз в жизни нахожу аномалию его строения. И оба раза у детей с ДЦП. В первый раз я нашел гетеротопию коры в белое вещество мозжечка у ребенка с синдромом Дауна. Я тогда работал патологом и обслуживал областной дом ребенка, где умирали дети с ВПР. Мозжечок тогда макро выглядел вполне нормальным, размеры и масса его не были изменены. И сейчас вот второй раз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
Авторизация  



×