Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

острая гипоксическая энцефалопатия, кома 1-2.


jeka

Рекомендуемые сообщения

по данным истории болезни- 01.08. 20.40. поступил без сознания, на шее странгуляцонная борозда, анамнез собрать не удалось. 02.08.07.00 состояние тяжелое, в сознании. невролог. патолог.знаков нет, коорд.пробы неуверенно, сухожильные рефлексы оживлены. 03.08. психиатр легкая умственная отсталость, повесился, так как поругался с родителями. 05.08. выписывается под амб.наблюдение. диагноз клин- острая гипоксическая энцефалопатия, кома 1-2.

по этим данным можно оценить степень вреда?

Кома 1 - 2 . Так 1 или 2 ? Ежели 2 - тяжкий. Непонятно... тут лучше п. 27. Или в ОЛЭ.

 

А вот это

легкая умственная отсталость
было ДО или ПОСЛЕ ?
было ДО или ПОСЛЕ ?
да какая разница? К развившемуся псих.заболеванию все равно не привязать..ИМХО- полит . момент смотреть надо( согласен, истинный СМЭ :)/> так делать не должОн. но "жизнь диктует нам свои суровые законы" (с) ;)/> )..если там доведение до самоубийства просматривается- в ОЛЭ однозначно, пусть решают с привлечением всяческих консультантов..Если всем пофиг- можно дать по длительности легкий и забыть

по данным истории болезни- 01.08. 20.40. поступил без сознания, на шее странгуляцонная борозда, анамнез собрать не удалось. 02.08.07.00 состояние тяжелое, в сознании. невролог. патолог.знаков нет, коорд.пробы неуверенно, сухожильные рефлексы оживлены. 03.08. психиатр легкая умственная отсталость, повесился, так как поругался с родителями. 05.08. выписывается под амб.наблюдение. диагноз клин- острая гипоксическая энцефалопатия, кома 1-2.

по этим данным можно оценить степень вреда?

По этим данным вряд ли. Слишком кратко. Чем подтверждено "тяжелое состояние"? Сознание ясное, нарушение координации, оживление рефлексов- это кома?! :)/> Где клиника энцефалопатии? Какое лечение проводилось? Отсутствие сознания при поступлении- это конечно плюс, но маловато. Надо побольше информации по клиники и лечению.

По длительности. Кома?- "....02.08.07.00 состояние тяжелое, в сознании...."

Не согласен... При чем здесь политические моменты? Наср... на них больно. А что касается медицЫны - по скудным данным топик стартера судить о степени тяжести нельзя (п. 27.).

А для адекватного суждения надо, хотя бы, выяснить, как он был доставлен в больницу, скорее всего будет карта вызова скорой помощи, где вполне могут быть отмечены и уровень комы, ориентировочно можно будет судить о длительности утраты сознания. Дополнительно можно ходатайствовать следственным органам "прицельно" допросить врачей на предмет наличия следов мочеиспускания и дефекации на одежде, экхимозов на лице - так, глядишь, и на тяжкий вполне будет.

А то, что ребенок довольно быстро оклемался - так вред здоровью по признаку опасности для жизни определяется на момент его причинения. У меня на практике был случай, когда через недельку после аналогичного прерванного повешения мальчик захужел, да и ласты склеил... А ведь после того, как из петли выскочил, даже в стационар не поехал, надо было б ему, наверно, вообще без вреда оформить и забыть...

в карте вызовп скорой запись-зрачки равны.на свет реагируют слабо глазные яблоки кверху.ресничные реылексы угнетены.сухож.рефл.с рук мнижены,с ног вызываются,после поколачиапния отмеч.судорож.подергивпния.тонус в нтгах повышен.было немроизвольное мочеиспускание,все

 

Это учитваать?

Упс! Как сразу много нового открывается :)/>

А почему не учитывать? Конечно учитывать! Это большой плюс в пользу п.6.2.10

А то, что ребенок довольно быстро оклемался
где сказано, что ребенок? :Р/> судороги, мочеиспускание, угнетение ресничных...ну, теоретически можно на тяжкий натянуть..собственно, если не будет против кого в суде бодаться- т.е. доведения до самоубийства нет- то как бы опять же пофиг

Эк вас понесло, как Остапа. Разве "доведение до самоубийства" уже решается врачами? Потерпевший уже почти трупом был, в коме и все там дела, а длительность, так это сомнительный прихват. В пьяной посиделке ткнули гвоздем в живот, проникло там чуток, что даже потерпевший и не заметил, а немедленно выпил. Ясно, что тяжкий со всеми вытекающими.

Разве "доведение до самоубийства" уже решается врачами?
да нет, конечно...но если подобное маячит на горизонте в такой сомнительной ситуации -ИМХО. все что основано на субъективных оценках врачей , не имеет постфактум способов перепроверки - изначально сомнительное- как иногда на ППП заполняются мед.доки :Р/> я примерно представляю :wow:/> ) разницу между легким и тяжким лучше на себя не брать- ОЛЭ на то существует ..если ничего подобного на горизонте не маячит- т.е. экспертиза уйдет на корзину- можно и не напрягать занятых людей и самому врубить"внутреннее убеждение" :kiss:/>

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Edwin
      Ну тогда оценивать надо "ожоговый пузырь", который может быть и не ожоговым, а радиационным. И тут я с Кузьмичем согласен. Механизм образования лучше оставить открытым и термику, и лучи, как вариант упомянуть. А при этом и химический ожог не забыть. Кто там знает чем его мазали. А потом еще аллергию на инсоляцию не следует забывать. Оно может уже через пару минут такую реакию дать, что волдыри пойдут. Редко, но бывает.   Пузыри на коже - мутное дело, особливо, после того, как все прошло и остались лишь смутные воспоминания некого доктора-клинициста, который все методом бокового стояния со слов мамочки записал.
    • Titanic
      Напоминает "месячники безопасности" в Беларуси, когда в приемный покой ЦРБ залетает толпа оперов с охапками постановлений (бланков) и лопатят все журналы в поисках слова "травма". Через пару дней на столе районника образуется 20-25-30 постановлений на всякую хрень типа солнечных ожогов. 
    • ТМВ
      Не понял, кого привлечь-то ? Камень / колено/ лохмотья кожи / ветер / упала / шрам - нужное зачеркнуть. С великом всё ясно, хотя и не очень... 
    • LEX
      вполне возможно-например- выгнали на улицу в яркое солнце без одежды, по аналогии с обморожением если выгнали на мороз..на какое нибудь лишение родительских прав здесь тот легкий вред вполне пойдет
    • Guinness
      Справедливо. Согласен 
×
×
  • Создать...