Посттравматическая атрофия зрительного нерва. Степень тяжести вреда здоровью

[доктор морфолог]

то есть потеря зрения - это просто совпадение и никакой связи с травмой не имеет?

Связь ухудшения вашего зрения известно Вам и вашему окулистут т.е. это на самом деле до или после травмы. Я бывший боксер, но после ударов бывает ухудшения зрения, но не сразу, а постепенно. А если сразу после травмы резко ухудшилось зрение, то последствия травмы еще полностью не восстановились(рассасывания,регенерация)и лечение нужно продолжать!

[voland]

Связь ухудшения вашего зрения известно Вам и вашему окулистут т.е. это на самом деле до или после травмы. Я бывший боксер, но после ударов бывает ухудшения зрения, но не сразу, а постепенно. А если сразу после травмы резко ухудшилось зрение, то последствия травмы еще полностью не восстановились(рассасывания,регенерация)и лечение нужно продолжать!

В этом, то и проблема: последний раз зрение проверяли на профосмотре 26.11.2015 и оно было 0,8 на обеих глазах. До этого - год назад (так же на профосмотре) - и так же зрение 0,8 на обеих глазах. И до травмы у меня жалоб на зрение не было. В принципе не было жалоб на здоровье: год назад вырвали зуб, лет 5 назад было пищевое отравление и еще в школе в старших классах вывих ноги - это все!

Лечение я продолжаю: сермион (только начал и пить еще их, как минимум, 3 месяца, а возможно и дольше), глицин (еще 3 недели), актовегин (в/в, еще 5 инекций осталось), кортексин (в/м, еще 5 инекций осталось). Уже прошел курс мексилола (в/м, 10 инекций), пирацитама (в/в, 10 инекций), магния сульфат (в/в, 10 инекций), белотоминал и эуфиллин.

Это пока все, но возможно невролог что-то добавит в понедельник по результатам МРТ.

[LEX]

таким образом причина острой частичной атрофии зрительного нерва получается неопределяемой.

ну. примерно так...а существует презумпция невиновности- все сомнения толкуются в пользу обвиняемого

[voland]

ну. примерно так...а существует презумпция невиновности- все сомнения толкуются в пользу обвиняемого

т.е. для обоснования именно посттравматической атрофии нужно исключить все остальные возможные причины?

 

Причинами неполной атрофии зрительного нерва могут быть:

• Заболевания глаз (поражение сетчатки, глаукома, воспалительные заболевания, близорукость, сдавление зрительного нерва опухолью); - глаза полностью проверили со всех возможных сторон и проблем не нашли.
  
• Поражение головного мозга при сифилисе; - проверяли на сифилис - отрицательно.
  
• Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, арахноидит, абсцесс мозга); - нет и не было менингита, энцефалита, абсцессов на МРТ не обнаружено. Арахноидит - не знаю, не проверяли - повреждения паутинной оболочки есть, но они (повреждения) могли быть и результатом множественных ударов по голове (ствол головного мозга ведь в норме).
  
• Заболевания центральной нервной, сердечно-сосудистой систем (рассеянный склероз, гранулемы, атеросклероз сосудов головного мозга, кисты, гипертоническая болезнь); - рассеянный склероз, гранулемы, кисты, гипертоническая болезнь - отсутствуют. Атеросклероз сосудов головного мозга был бы виден на МРТ.
  
• Отягощенная наследственность; - в семейном анамнезе нет нарушений зрения (отец, мать, 2 брата и сестра имеют нормальное зрение, как было и у меня до травмы).
  
• Различные интоксикации, отравления суррогатами алкоголя; - не употребляю.
  
• Последствия перенесенной травмы.
  

Остается либо травма, либо что-то уж совсем редкое и необычное...

[АНТ]

т.е. для обоснования именно посттравматической атрофии нужно исключить все остальные возможные причины?

 

В заключении МРТ написано, что нельзя исключить нейроинфекцию. И еще один важный момент. Допустим, что снижение остроты зрения справа связано с травмой, т.к. имеются наружные повреждения в области правой глазницы. А с чем тогда связано снижение остроты зрения на левый глаз, который не был травмирован? Это будет вопрос для гения-окулиста в суде от адвоката противоположной стороны.

[voland]

В заключении МРТ написано, что нельзя исключить нейроинфекцию.

Возможно перенесенную нейроифекцию! Я думаю, что знал бы об этом: да и симптомы были бы куда обширнее частичной атрофии одного глаза (правого, куда и пришлось большинство ударов, ну не верю я в совпадения!) еще до травмы (могу ошибаться, так как об этих инфекциях я бегло прочитал только что в википедии) - заметили бы их при 4-х мед. осмотрах (я ведь в учебном заведении работал с детьми - так что и на наркотики, и на туберкулез, и на гепатит, и на ВИЧ, и на сифилис проверяли... возможно еще на что-то специфическое...). Гриппом не болел (даже простуды не был за последние 2 года!).

 

И еще один важный момент. Допустим, что снижение остроты зрения справа связано с травмой, т.к. имеются наружные повреждения в области правой глазницы. А с чем тогда связано снижение остроты зрения на левый глаз, который не был травмирован? Это будет вопрос для гения-окулиста в суде от адвоката противоположной стороны.

 

Сотрясение головного мозга? Наличием отечности и повышенным внутричерепным давлением из-за этой отечности? Сами глаза ведь "живые", а значит проблема в мозге.

[АНТ]

Почитайте здесь. Нужна комиссионная экспертиза.

[voland]

Почитайте здесь. Нужна комиссионная экспертиза.

Спасибо!

[АНТ]

Это слишком много :Р/> Вам сюда

[voland]

Только вчера вечером смог сфотографировать заключение:

https://drive.google.com/file/d/0B5IIGcioCQ6bVWhiQ1NZQXRaeEE/view?usp=sharing

https://drive.google.com/file/d/0B5IIGcioCQ6baWpaUEtwc2Z6R1E/view?usp=sharing

https://drive.google.com/file/d/0B5IIGcioCQ6bNjU3SlFNLW9TN3c/view?usp=sharing

https://drive.google.com/file/d/0B5IIGcioCQ6bemMtMDhhemtya0k/view?usp=sharing

https://drive.google.com/file/d/0B5IIGcioCQ6bRVVfNTUyZTlkQ1E/view?usp=sharing

 

 

Не ясно почему эксперт не запросил все данные и руководствовался только промежуточными результатами.