Метастазы меланомы в плевральной полости

[loganovich]

Вот-вот... Я такое видел однажды, сразу Кузьмичу сказал, что это очень похоже на метастазы меланомы, но писать об этом глупо, так как нет меланина...

[LEX]

так вроде писали "Содержимое узлов не восприимчиво к окраскам меланина

ошиблись. с кем не бывает? 8(/>

[Silence]

все равно интересный случай

[Edward]

Не всякая пигментация в опухоли является меланином. Вот только что закончил случай. У мужчины 80-ти лет неожиданно оказалось 2 разных опухоли: одна - папиллярный рак щитовидной железы без метастазов (фото 3), а вторая - гипернефроидный рак почки (фото 1) с метастазами в головной мозг, легкие, сердце и мягкие ткани. В опухолевом узле головного мозга множественные кровоизлияния, интенсивная пигментация (фото 2), по периферии опухолевого узла интенсивный гемосидероз, множественные деструктивные кровоизлияния, анизоморфный астроцитарный глиоз, интенсивный гемосидероз субарахноидального пространства. Если бы прислали на исследование только мозг, поставил бы метастаз меланомы, а так - это просто гемосидероз в исходе рецидивирующих интра- и перитуморозных кровоизлияний.

[доктор морфолог]

Дифдиагностика: при меланоме на фото наблюдается ячеисто-алвеолярный рисунок с эпителиально- веретеноклеточностью клеток с полиморфными ядрами, местами гиперхромные с пигментами и местами видны веретеновидные клетки, тогда как в вашем фото видны ядра округлые не полиморфные и со светлой цитоплазмой, отсутствует гиперхромность и полиморфность ядер, а также ячеистость рисунка. А что касается гемосидерина, при опухолевой инфильтрации вещества мозг опухолью, обязательно эритродиапедез с последующим превращением в гемосидерин, которые также как меланоцитарный пигмент будет смотреться. Но вы правы, если только мозг был представлен, любой патолог провел бы ИГХ S100, HMB 45для исключения, либо подтверждения меланомы.

[SParilov]

Как вариант, первый метастаз попал гематогенно, остальные от него имплантационным путем.

Усе гематогенны.

[LEX]

 

Усе гематогенны.

• Ответить
  
• Цитата
  
• 
  
• 
  

а чего ж так близко? все Гемтаогенно хоть малехо бы в стороны разнесло . не?

[myt]

Да уж, особенно если вспомнить про разные источники кровоснабжения легких и стенки грудной клетки, — именно гематогенный путь такую локализацию полностью об'ясняет