Jump to content
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Эррозивный гастрит


Recommended Posts

Эрозивный гастрит.

1. фото общтий вид

2.попытка макро :)/> (Canon 100mm Macro f11)

3. кардиальный отдел пищевода и часть желудка

 

gallery_9_386_79146.jpg

 

gallery_9_386_159806.jpg

 

gallery_9_386_197.jpg

Link to comment
Share on other sites

Кровь в желудке была?
практически нет, слизь красноватая. Я тоже вначале про острые язвы подумал
Link to comment
Share on other sites

А с пищеводом что случилось?

думаю что заброс желудочного содержимого был, хотя не уверен. Пищевод в верхней трети интактен. в средней и, особенно, в нижней трети, вот такого вида.

Link to comment
Share on other sites

Мой шеф собирал подобные случаи и нам всем показывал. Называем мы это "чёрный пищевод". Раз в год наверное приходится нечто подобное видеть. Наш шеф статейку даже тиснул на 5 случаях. Делал он гистологию, но ничего путного это не дало. Некроз видно, а почему неясно. Поэтому сошлись на том, что наверное какие-то острые, а возможно и хронические нарушения кровообращения серозы к этому ведут. Кому интересно, можете почитать.

 

Black oesophagus: a rare disorder with potentially fatal outcome. A forensic pathological approach based on five autopsy cases.

Tsokos M, Herbst H.

Int J Legal Med. 2005 May;119(3):146-52. Epub 2005 Feb 3.

 

Black oesophagus is a rare pathological condition of unknown aetiology characterised by a full length, circumferential black discolouration of the entire oesophageal mucosa. The disease is sporadically encountered during upper gastrointestinal endoscopy. We used conventional histology, enzyme histochemistry and immunohistology to examine five autopsy cases (four males, one female; age range 43-86 years) of black oesophagus. On microscopical examination, the esophageal mucosa was entirely necrotic with demarcation by a leukocytic infiltrate in the upper submucosa. This infiltrate was dominated by neutrophilic granulocytes and scattered macrophages lacking haemosiderin deposits, placing the noxious mucosal injury in a time frame of approximately 24-72 h prior to death. Black oesophagus was established as the immediate cause of death in one case due to desanguination from the oesophagus and significantly contributed to the fatal outcome in a second case. Apart from a history of chronic alcohol consumption in four cases, no other pre-existing pathological or debilitating conditions could be established. The remarkably consistent pathomorphological picture of the disease seems to be the result of impaired microcirculation of the oesophageal mucosa due to prolonged hypotension of variable aetiology. The diagnosis of black oesophagus requires exclusion of other causes such as ingestion of caustic materials and should be based on histological examination.

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.



  • Новые сообщения

    • Anton
      Определенно, что смерть сердечная. Неопределенно - от какого именно заболевания. Поэтому - кардиомиопатия. Возможно, страдал нарушениями ритма, артериальной гипертензией. 
    • Kota
      Если это выглядит как утка, плавает как утка и крякает как утка - то, в 95% случаев, это утка. В данном случае все указывает на кардиомиопатию, признаков инфаркта не описано. Все, что есть в базе, в рамках чувствительности аппарата.
    • maschka
      Вот исследование на лекарственные препараты. Какие тогда они лекарственные средства искали? Может есть определенный список что искать и в него не входит Капотен и Изокет?
    • OlegUa
      Спасибо, что подправили текст, я в начале убрал ФИО, а потом не вычитал. Шока не было - на второй день после травмы АД 140/70, ЧСС — 100, состояние средней тяжести. Всё что известно про почки - мочеиспускание снижено, резко болезненное с геморрагическим содержимым. В диагнозе только гемоперитонеум и гематома, но у меня только выписка из истории и саму историю вряд-ли дождусь. В ХО урологии лечился 10 дней. Ну, видимо, повезло жулику. 
    • АНТ
      Это сердечная смерть, банальный сердечный приступ, которые, к сожалению, возникают и в более молодом возрасте. Кардиомиопатия - это процесс достаточно длительный, но он хорошо виден глазом на вскрытии и под микроскопом, поэтому выставлен в качестве основной причины смерти. А вот инфаркт миокарда становится виден глазом и под микроскопом, если от момента начала сердечного приступа до смерти прошло несколько часов, то есть нужно время для развития некроза (инфаркта) сердечной мышцы. В данном случае от начала приступа до смерти прошло с Ваших слов примерно полчаса, некроз не виден. Предполагать инфаркт можно, но ставить нельзя. Лекарственные препараты не обнаружены при химическом исследовании, но их и не искали. Искали только спирты. 
×
×
  • Create New...