Jump to content
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Recommended Posts

MaxQuiet

Вот я помню был случáй. Недавно было обсуждение о вреде и опасности купания с техническими средствами в руках. Представляю коллегам собственноручно виденную электротравму. Возраст покойной 17 лет. Какие-либо подробности, кроме представленных ниже, мне не известны.

 

Полицейским органом установлено вот что: "в помещении ванной комнаты получила воздействие техническим электричеством… в ванной комнате (слева направо) расположена ванная наполовину заполненная водой, раковина, зеркало, стиральная машина. Над стиральной машиной расположены 2 заземленные розетки, возле которой расположена вилка удлинителя, розетки удлинителя расположены на полу, а именно на влажном коврике. К розеткам удлинителя подключенных технических аппаратов не было, возле указанных розеток удлинителя расположены 2 USB провода для зарядки технических электронных аппаратов марки «Apple», а также зарядное устройство для аксессуаров марки «Apple». В коридоре на полу, на спине располагается труп молодой женщины. Ногами в сторону кухни (входа), головой в сторону входной двери. Голова трупа затылком касается пола (кафельное покрытие), правая рука также задней поверхностью прилежит к полу и расположена под углом 90°. Пальцы кисти зажаты..."

 

На вскрытии увидено: "В правой верхней передней области груди, в 130 см... соприкасаясь нижним краем с ареолой правого соска, полосовидный участок... с гладкой, почти глянцевой, блестящей западающей на 0,2−0,3 см зелено-красно-коричневой поверхностью, плотными, четко отграниченными, валикообразно утолщенными, нависающими краями. Граница поврежденных и не поврежденных участков кожи по верхнему краю четкая, волнистая, в виде ярко-красной полосы шириной до 0,5 см. Эпидермис на границе поврежденной и не поврежденной кожи представлен сероватыми свободно свисающими влажными пленками. Дно участка в области нижнего края серо-желтое, с мелким темным крапом...

В левой лопаточной и позвоночной областях, в 130 см... четыре горизонтальных полосовидных участков отслоения надкожицы...

На внутренней поверхности средней трети правого плеча четко отграниченный овальный участок 12,0×5,0 см, поверхность его западающая на 0,1−0,2 см, зелено-коричневая. Нижний край плотный, верхний мягкий... с плотной сухой поверхностью, напоминающей частички угля...

На передней поверхности правого предплечья – прерывистый нечетко отграниченный участок неправильно ромбовидной формы... контуры его возвышаются над поверхностью кожи, которая в центре участка не изменена...

На ладонной поверхности правой кисти овальный сухой пузырь отслоенной кожи 2,8×2,0 см, на поверхности которой мелкие неправильно округлые дефекты.

Между вторым и третьим пальцами правой кисти на ладонной поверхности неправильной округлый участок отслоения кожи размерами 0,7×0,6 см, с округлым дефектом в центре диаметром 0,1 см....

На наружной поверхности верхней трети правого бедра... зеленовато-серый участок западения кожи в виде четырех полос... напоминая букву «Ш»... на фоне чего западающие коричневые участки..."

 

Анализ биоматериала показал: "Содержание глюкозы повышено в крови из левого и правого желудочков сердца, в перикардиальной жидкости, снижено в крови из бедренной вены. Содержание миоглобина в крови из бедренной вены повышено. Тест на сердечный тропонин-Iв крови положительный. Активность ЛДГ снижена во фрагментах миокарда верхушки левого желудочка, передней сосочковой мышцы, межжелудочковой перегородке...

Соотношение ионов натрия и калия менее 2,5 во всех исследованных фрагментах миокарда, что свидетельствует о наличии очагов ишемии в данных фрагментах сердечной мышцы...

В образце «правое плечо» выявлено повышенное содержание железа, марганца, никеля, алюминия, олова и титана. Во фрагменте «правая кисть» выявлено повышенное содержание железа. В области остальных исследованных повреждений повышенного содержания каких-либо элементов не обнаружено...

Судебно-гистологический диагноз. Морфологические изменения в коже ладонной поверхности правой кисти, правого плеча, правой верхней передней области груди, правого предплечья, боковой области правого бедра – по типу электрометки. Отек стромы миокарда, мелкоочаговое диапедезное кровоизлияние субэндокардиальной зоны, спазм и дистония интрамиокардиальных артерий, фрагментация, очаговая волнообразная деформация кардиомиоцитов. Отек, мелкоочаговая эмфизема легких. Отек головного мозга. Венозное полнокровие органов. Умеренная гипертрофия, очаговая атрофия миокарда, незначительный периваскулярный склероз, жировые клетки в интерстиции, вакуольная дистрофия групп кардиомиоцитов..."

 

А теперь слайды.

 

 

 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edwin

По прочтении становится ясно, что девушка умерла от воздействия технического электричества. Но не становится ясно с чем же она соприкоснулась?

Так как реконструкции событий нет, то не понятно между какими токоведущими частями она попала в петлю тока.

 

Боюсь, что без этих данных весь случай просто повисает в воздухе :)  Ну т.е. не до расследован случай. То, что в ванной комнате находились зарядные устройства от iPad.... ну и что? там и стиральная машина была и удлинитель какой-то и розетки.... Стиральной машиной что ли убило? Опять же написано что убита током в ванной комнате, а труп лежал в коридоре :)/> Кто её туда перетащил?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Hohol

что-то дохрена на теле точек контакта для иПада

Share this post


Link to post
Share on other sites
MaxQuiet

Мое чувство вины не знает границ, дорогие коллеги. Сгорая от стыда, признаю, что случай мною действительно недорасследован. При попытке вызвать интерес у компетентного лица, успеха я не достиг. То есть интерес в следственном комитете не вызвался, и события я реконструировал сам себе в мыслях, что, разумеется, не отражал в документах. Короче говоря, на запрос материалов ответа получено не было. В телефонном разговоре сообщено: "Ну там она лежала в ванне, типа читала, пробки выбило, ее из ванны вытащили." Большего добиться было невозможно.

Edited by MaxQuiet

Share this post


Link to post
Share on other sites
SLeonov

Спасибо. Очень интересно.

Вопрос: что за контактная поверхнось соприкасалась с ягодицей, не пытались выяснить?

Или придумать?

решетка перед ванной... но чтоб токопроводяшая?

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX
Большего добиться было невозможно.
это понятно...а фоток с МП тоже нету?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Исмагилов Рауль

Спасибо. Очень интересно.

Вопрос: что за контактная поверхнось соприкасалась с ягодицей, не пытались выяснить?

Или придумать?

решетка перед ванной... но чтоб токопроводяшая?

Законтаченный "теплый пол"?

Share this post


Link to post
Share on other sites
VDG

Сомнений в электротравме нет. А с учётом нашего "народного творчества" могло быть всё что угодно, в т.ч. и подключения водопроводных труб к заземлению ("чтоб счётчик не крутился"), и удлинитель без должной изоляции на мокром полу...... Это надо по месту непосредственно определяться.....

Share this post


Link to post
Share on other sites
MaxQuiet
контактная поверхнось соприкасалась с ягодицей

Выяснять не у кого, увы. На месте происшествия прочитали тисненную на вилке зарядки иПада надпись "2,5 А" и посчитали, что убивает не напряжение, а сила тока, поэтому официальная, в т.ч. газетная версия - упал девайс в ванну и убило током. Недалеко ушли от простого заключения, что ебом токнуло, однако оснований ей не доверять нет, изысканий на счёт того, в какой руке что было, никто не проводил.

Мое предположение о букве эШ на правом бедре-ягодице: место прилежания ко дну ванны собранных в складки тканей. Если согнуть руку, то её и грудь можно приладить к борту ванны. Совсем шаманское предположение: за чем-то потянулась или просто обнимала правой рукой край ванны.

Edited by MaxQuiet

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edwin

А из какого материала ванна сделана была? Если покрытие из эмали было, т.е. керамическое, то эмаль не должна ток проводить и тогда версия контакта с ванной повисает в воздухе. Или ванна железная была?

 

Мой опыт подобных случаев говорит о том, что никаких электрометок от контакта с ванной не возникает. Я за свою практику десятки смертей в ванне от электротока видел, но ни разу не видел электрометок от контакта с эмалью. В ванне электрометки бывают от контакта с электроприбором, например феном или на поверхности воды (почему не знаю) возникает длинная полоса подсыхания, которая выглядит как электрометка. Часто в воде вообще никаких электрометок не видно, так как зона контакта большая и не возникает термического локального воздействия на кожу. Электрометка-то макроскопически, всего навсего как локальный ожог 2-3 степени выглядит.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now



  • Новые сообщения

    • Klokin
      "Классику" в топку - высосанная из пальца первичность. Нет ни малейшей анатомической, либо какой другой предпосылки указывающей на то, что первично должно пробивать "крышу". Я говорил с авторами "диагностикума" спрашивая,а проводили ли они исследования по статистическим данным? - нифига, все на уровне, - "нам кажется так чаще бывает и "где-то уже описывалось"". Конечно, с болезненным истончением, например при осеопорозе, это может быть связано,но....он поражает обе,мало того все пластинки отдела позвоночника. Скорее всего это связано с индивидуальным от рождения строением. Естественно, патологически измененная костная структура будет срастаться дольше (но клин компрессионно измененного позвонка остается на всю жизнь). Вся лабуда вокруг сломанного позвонка, с тенденцией к резорпции, сохраняется не то, что бы 2-3 недели,но и до 1,5 месяцев, все завистит от объема разрушения, возраста и уровня одела (будучи травматологом, делал регулярно блокадывокруг,дабы уменьшить болевой синдром, так вод ткнешь чуть не туда - в гематому, уже лизированая, коричневая кровь и через 1,5-2 месяца может попасть в шприц). Короче - это еще не признак повторной травматизации. 
    • Кузьмич
      И их великие работы, тоже))
    • VDG
      Добрый день, коллеги! Хотелось бы услышать Ваши мнения! Привлек внимание случай травмы поясничного позвонка. Вроде как почти классика, но с некоторыми особенностями. Коротко по обстоятельствам: Женщина, возрастом чуть более 60-ти лет, естественно, с наличием остеохондроза, деформирующего спондилеза, грыж дисков поясничных позвонков. С одного из дней (травму при этом отрицает), почувствовала выраженный болевой синдром, по поводу которого обратилась в лечебное учреждение для лечения, в т.ч. снятия болевого синдрома (просила сделать ей блокаду).  Её перенаправили к мануологу, который без всякого обследования (рентгенологического в том числе),  провел "мышечно-фасциальный релиз" (а со слов потерпевшей- резко надавил в область поясницы), после чего усилился болевой синдром. В связи с непрекращением болей и резким ограничением движений, через 6 дней обратилась в стационар. При проведении рентгенографии выявлен компресиионый перелом 4-го поясничного позвонка с незначительным смещением отломков (небольшой фрагмент нижне- передней части смещен несколько кпереди), с деформацией и вдавлением кадуальной пластинки, вертикальной линией перелома. Через 2 дня проведена КТ, на которой выявлено (кроме перелома) наличие КТ признаков отека задней продольной связки и наличия крови на этом уровне.         При исследовании диска с КТ приглашенным специалистом, отмечено снижение высоты тела позвонка в середине почти в 2 раза по сравнению с передними и задними отделами, а так же признаки неравномерной оссификации тела позвонка (это было расценено как признаки давности перелома не менее 2-3 недель).       Компрессионный характер перелома по своему виду не вызывает сомнений, единственно, что обычно по классике  (в т.ч. описанной в диагностикуме) -  первоначально происходит разрыв верхней костной замыкательной пластинки, а затем внедрение внутрь позвонка пульпозного ядра (в верхней части позвонка с формированием разрывного перелома), а в данном случае эти повреждения произошли по нижней костной пластинке - ОСОБЕННОСТИ механизма травмы?  И каковыми они могли быть?  Или это связано с "болезнененным"  изменением костной стуктуры позвонков?  В связи с этим и другие вопросы возникают: -играет ли роль это предшествующее измененение позвонков на сроки и рентгенологическую картину заживления перелома?   -при не менее 2-3-х недельной давности перелома, сохранялось бы наличие  отека связок и крови (или это проявления повторной травматизации?)?    
    • Klokin
      Истенные герои всегда засекречены и их имена можно озвучить не раньше чем пройдет 25-лет после смерти. (регламент от 1981 г по рассекречиванию персональных данных кадрового состава КГБ) 
    • Klokin
      А ты друзей детства вскрывал?, А коллег, с которыми проработал годы? Или на крайняк своего ребенка зашивал (швы накладывал), без обезболивания?
  • New albums

  • Новые записи блога

×
×
  • Create New...