Спинальная амиотрофия и гистометрия

[Edward]

Обсуждалась недавно у нас важная тема по гистометрии, да заглохла.

 

Недавно наткнулся на ее практическое преломление.

Поставлена экспертная задача: по архивным чужим микропрепаратам спинного мозга и скелетных мышц установить или исключить диагноз спинальной амиотрофии у грудного ребенка в возрасте 4-х месяцев. Есть описание квалифицированного патологоанатома, в котором все красиво написано, что, мол, в мышцах сплошная атрофия, участки гипертрофии мышечных волокон, а в спинном мозге (аж 14 кусков) уменьшение количества нейронов передних рогов, особенно в области его утолщений вплоть до их полного исчезновения.

 

Ну почесал репу, начал глядеть. Мышца как мышца, передние рога как рога. Ну нет нигде полного исчезновения нейронов. Да и мышечные волокна относительно одинаковые по толщине, нет бросающихся в глаза ни атрофии, ни гипертрофии. В такой мутной ситуации выход один - объективизация данных. Измерил толщину мышечных волокон: 7-18 мкм. Количество профилей нейронов с ядрами: 30-100 шт. в срезе на один передний рог. Для сравнения взял спинной мозг у взрослого - там нейронов еще меньше. Объясняется это возрастной убылью количества нейронов, а также тем, что ребенок не дотянул до развернутой клинической манифестации амиотрофии, умерев насильственной смертью.

 

Вывод: нужны таки различные возрастные нормативы клеток и тканей. Очень здорово они позволяют объективизировать диагноз. Например, как гистометрические критерии гипертрофической кардиомиопатии.

[SParilov]

Вывод: нужны таки различные возрастные нормативы клеток и тканей.

Ну растащило, прям как таракана по пачке дуста, это ж патанатомия :)/>