Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Аномалия Кимерли (Kimmerle, Киммерли)


Рекомендуемые сообщения

Не знаю насколько часто такая аномалия встречается на практике, но вот мне встретилась впервые.

Приходится ломать голову, чем у пострадавшего вызвана симптоматика - ЧМТ или сосудистыми нарушениями.

О подробностях проблемы чуть позже, когда получу весь материал, а пока иллюстрация этой аномалии.

Аномалия Кимерле – это патологическое изменение атланта, первого шейного позвонка в виде преобразования борозды в задней дужке атланта в канал или резкого ее углубления, возникающего из-за неправильного роста костной ткани.

 

Заболевание наиболее распространенно как врожденный порок развития, встречается также аномалия Кимерле в форме заболевания, приобретенного в течение жизни.

Проявляется данное заболевание целым рядом симптомов, но чаще патология обнаруживается и диагностируется случайно. Человек может длительное время не подозревать про свой точный диагноз, приписывая появление дискомфорта другим причинам. Патология строения атланта проявляется сосудистыми симптомами, и чаще дает о себе знать потемнением в глазах, кратковременной потерей зрения, шумом в ушах, возможны обмороки.

 

 

А вот как это выглядит у нашего пациента. Стрелками показана верхняя патологическая стенка над бороздой. Хорошо виден просвет образовавшегося канала (диаметр около 5 мм)

 

post-145-0-29410100-1374226170_thumb.gif

Случай интересный, но иллюстрация никакая.

 

Фор-Фор, дорогой, а схемки самого атланта нет случайно. Я так и не понял как там атлант изменяется и поэтому на рентгенснимке ничего не вижу :)/>

При аномалии Кимерли над дугой первого шейного позвонка имеются аномальные дополнительные костные дужки-полукольца, которые могут сдавливать позвоночные артерии. Нарушение кровотока может выявлено при ультразвуковомисследовании сосудов.

photo_95.jpgphoto_96.jpg

На рисунке слева изображен нормальный первый шейный позвонок с огибающей его позвоночной артерией (артерия изображена красным цветом). На рисунке справа - аномалия Кимерли; над артерией видна аномальная дужка-полукольцо.

Фор-Фор - во во чисто сотряс клинически.

Как-то наткнулся на статью в рунете об этой аномалии. В статье однозначно делается вывод, что значение её для развития ВБН очень преувеличено.

У молодых - да, в среднем возрасте - СПА. При любой резкой ротации либо сгибании с разгибанием в ШЗО - СПА, Почему и диф. с ЧМТ.

вот интересная иллюстрация аномалии Киммерли и ссылка на статью об этом

post-877-0-41584300-1374350317.jpg

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-95022010000100046&script=sci_arttext

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Есть на вооружение комбустиологии скица. Вполне легальный и отвечающий нашим запросам инструмент.  У детей в модификации Лунда-Браудера.  Пусть её предоставят (изобразят по своим записям). А мы уже оценим 
    • LEX
      так то да, но чтоб пузыри сплошь- так не бывает...всегда гиперемия и на её фоне пузыри..если прям спор пойдет 14 там процентов или 16 и сколько первой, сколько второй- придется в ОЛЭ спихивать,так как  тут хз как определять, а по тяжкому там уже  совсем другой коленкор со случаем начнется..
    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
×
×
  • Создать...