Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

"Мягкое торможение" федерализации?


Рекомендуемые сообщения

В продолжении темы. Седня довели до нас, что "мягкое торможение", сменяется на "мягкое продолжение" федерализации:) В течении нескольких лет планируется построить три федеральных центра СМЭ. ЦФО- г. Тула?!8: Поволжкий регион- Н. Новгород. Северо-Западный регион- С.Петербург. Структура планируется аналогичной, структуре региональных бюро (трупный отдел, отдел потерпевших и т.п.) Региональные бюро планируются, что будут продолжать работу в прежнем режиме. Пока не определились по распределению объема работы. Предварительно, есть мысли, что федералы по трупам будут работать в случаях ЧС с массовыми жертвами. По живым- скорее всего, по дефектам мед.помощи. Но, опять же, эти экспертизы с регионалов вроде пока снимать не собираются. Как это будет выглядеть практически, посмотрим. С кадрами тоже пока не совсем ясно. Но, есть предположения, что возможно, туда переведут СМЭ из СК. Но, это опять- только предположения. Так что, вот такие новости....

  • Ответов 158
  • Создано
  • Последний ответ

Прикольно. Но по моим данным из окружения Ковалева, это не совсем так ;). Будут не построены, а организованы на базе существующих бюро. Иными словами, в каждом федеральном округе, какое-то Бюро (например, для СФО - Бюро Новосибирска) будет назначено центральным и остальные в округе, будут подчинятся ему, а вот оно, уже напрямую Москве. И действительно, на пробу планировалось придать статус федеральных центров пока трем Бюро. Но при чем тут Тула? Вот это загадка :)

6 часов назад, Кузьмич сказал:

В продолжении темы. Седня довели до нас, что "мягкое торможение", сменяется на "мягкое продолжение" федерализации:) В течении нескольких лет планируется построить три федеральных центра СМЭ. ЦФО- г. Тула?!8: Поволжкий регион- Н. Новгород. Северо-Западный регион- С.Петербург. Структура планируется аналогичной, структуре региональных бюро (трупный отдел, отдел потерпевших и т.п.) Региональные бюро планируются, что будут продолжать работу в прежнем режиме. Пока не определились по распределению объема работы. Предварительно, есть мысли, что федералы по трупам будут работать в случаях ЧС с массовыми жертвами. По живым- скорее всего, по дефектам мед.помощи. Но, опять же, эти экспертизы с регионалов вроде пока снимать не собираются. Как это будет выглядеть практически, посмотрим. С кадрами тоже пока не совсем ясно. Но, есть предположения, что возможно, туда переведут СМЭ из СК. Но, это опять- только предположения. Так что, вот такие новости....

Кузьмич,по поводу дислокации Фц Смэ в Н. Новгороде и в Туле сомнительно-по туле учитывая вест антураж Тулы,по Н.Новггороду по другой причине-учитывая что там в этом году создали Крим центр Ск,в перспективе с одним из узловых отделов Смэ в перспективе;)Ну а по поводу перевода туда Смэ Ск-это вообще идея вопреки всем изменениям в Фз,разве что на добровольной основе в индивидуалке:)

Затея похожа на банальное ИБД, - чего бы такое ещё отмудернизировать, открыть что то новое с громким именем и непонятным статусом, видать кому то старых кормушек уже мало

  • через 1 месяц...

В продолжении темы

Цитата

Правительство утвердило план мероприятий («дорожная карта») по совершенствованию организации и производства судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз. Предстоит ревизия государственных судебно-экспертных учреждений, находящихся в ведении субъектов РФ.

ссыль

само распоряжение

По итогам ревизии выяснится, что бюджетных ассигнований катастрофически мало, что приведет к оптимизации в виде расформирования "убыточных" и "неэффективных" бюрешных подразделений. Часть бюджетных ассигнований освободится, что позволит закупить качественное и ультрасовременное оборудование для КТ и МРТ. Персонал расформированных подразделений быстренько проучат методике виртопсии за рубежом - у немецких, американских и японских коллег, и через каких-нибудь  пару лет отечественная судебно-медицинская служба станет лучшей во вселенной и готовой для проведения первого межпланетного конгресса судебных медиков, который состоится в Нью Васюках!!!

Все доходы от мероприятия, естественно, пойдут на дальнейшее усовершенствование судебно-медицинской службы нашего государства!

28 минут назад, ramzes сказал:

По итогам ревизии выяснится, что бюджетных ассигнований катастрофически мало

Ну тут тогда надо не кровати переставлять, а девочек менять: пересматривать процессуальное законодательство и правоприменительную практику относительно назначения экспертиз, что позволит благополучно похерить немалую часть потока этих самых экспертиз. 

С уменьшенным потоком справятся гораздо меньшие силы и средства, которые можно сконцентрировать в сильно укрупненных учреждениях. При этом поголовье начальников практически не изменится, а вот масса рядовых СМЭ стартует во фриланс. Можно доложить Богу-Императору и понадувать щеки в СМИ. Профит. :)

33 минуты назад, ramzes сказал:

Персонал расформированных подразделений быстренько проучат

Ну кто помоложе - отправят ВОПами и учтерами. ;)

Остальных на биржу труда... 

Из упоминаемого докУмента:

"...достижение укомплектованности кадрами не менее 90 процентов при коэффициенте совместительства не более 1,4..."

Из "классиков":

"... Где же я буду харчеваться?!" (М.А.Булгаков "Собачье сердце")

точнее - на что?..

7 часов назад, Titanic сказал:

благополучно похерить немалую часть потока этих самых экспертиз

Экое раздолье для неявно выраженного криминала. А по итогу получится, что на фоне тотальной АптЕмЕзации надо будет срочно судебно-медицинские ФАПы создавать, как это уже происходит в клинической медицине... Как же этим блюдям нравится дважды на одни и те же грабли наступать... :ass:

18 минут назад, ТМВ сказал:

... Как же этим блюдям нравится дважды на одни и те же грабли наступать... :ass:

Пока речь будет идти об очередной возможности попилить бюджетный пирог, они будут пыхтеть не жалея живота своего. 

19 минут назад, Klokin сказал:

...они будут пыхтеть не жалея живота своего. 

А уж чужого - тем более!..

Из комментариев коллег любых инициатив сверху следует, что там либо дЭбилы, либо враги народа. Предложу третье: высший разум не для низов. Все образуется.

9 часов назад, chemist-sib сказал:

точнее - на что?..

угу..:(

 

9 часов назад, chemist-sib сказал:

достижение укомплектованности кадрами не менее 90 процентов при коэффициенте совместительства не более 1,4..."

достичь увеличением количества экспертов- видимо. уже поняли . что не получится ..остается пересмотреть количество работы - если вкрывать не каждого второго . как в среднем сейчас, а каждого четвертого хотя бы- уже половину СМЭ можно на улицу..ограничиться кратким опросом вместо полноценной экспертизы по всякому "кухонному боксу" -еще четверть  туда же ..гистологию с химией делать только  в особых случаях и т.д. и т.л- подсобрать  неплохо можно..И ведь  скандалов то- как в случае нехватки тех же педиатров- практически и не будет.:ass:. похоже   искать альтернативные источники  заработка надоть:S

8 минут назад, Anton сказал:

Из комментариев коллег любых инициатив сверху следует, что там либо дЭбилы, либо враги народа.

а че. не?8:

 

9 минут назад, Anton сказал:

Предложу третье

-полностью аморальные хапуги , стремящиеся удержаться  в занятом кресле  с тезисом  многовековой давности- "после нас хоть потоп";)

Ни дай бог они еще западную судебку за образец для подражания возьмут. Тогда точно придётся тушить огни.

Прикиньте, что в моём населенном пункте в 3,5 миллиона населения в судебной медицине работает примерно 20 врачей СМЭ. Эти врачи делятся на два института или по вашему на кафедру и бюро СМЭ. Это 15 СМЭ. А есть ещё амбулатория по освидетельствованию живых. Там ещё 5 СМЭ трудятся. Т.е. кроме преподавания судебки на одном из самых больших мед. факультетов нашей страны и делании науки эти 20 СМЭ покрывают полностью все потребности региона по смэ-вскрытиям, освидетельствованиям живых, комиссионным экспертизам, выездам на МП и в суды.

Это получается примерно 6 врачей СМЭ на миллион населения. Токсикологи, судебные психиатры и генетики мною не посчитаны, коих ещё меньше.

Если в Москве 15 миллионов населения, то на все кафедры и бюро смэ по нашим нормативам требуется 90 врачей. Начальники, естественно, уже включены в это число и также практические экспертизы вынуждены проводить. У нас пока что "менеджеров-управленцев" нет. Мы слишком мелкая организация для таких спецов, да и не смогли бы их прокормить. Самим бабок мало :)

25 минут назад, Edwin сказал:

6 врачей СМЭ на миллион населения

а какой примерно процент умерших  вскрывается?

26 минут назад, Edwin сказал:

Ни дай бог они еще западную судебку за образец для подражания возьмут

В перспективе, вполне возможно. Но, это в пеееерспективе, очень далекой перспективе:) Вона, клиническое здравоохранение сколько лет оптимизируют, да все никак не дооптимизируют. А тут тоже дело не на пару месяцев. Повторюсь.

В 28.11.2019 в 17:29, Кузьмич сказал:

Региональные бюро планируется, что будут продолжать работу в прежнем режиме. Пока не определились по распределению объема работы. Предварительно, есть мысли, что федералы по трупам будут работать в случаях ЧС с массовыми жертвами. По живым- скорее всего, по дефектам мед.помощи.

Так что, на наш век хибсовских бабушек и дедушек, скорее всего хватит.;)

27 минут назад, Edwin сказал:

Прикиньте, что в моём населенном пункте в 3,5 миллиона населения в судебной медицине работает примерно 20 врачей СМЭ.

 

Кстати прикинул. По нашему региону, примерно так и получается. Если исходить из количества экспертов к населению. За Уралом, думаю, еще меньше. Но, это Клокин может точнее сказать, наверное.

52 минуты назад, LEX сказал:

а какой примерно процент умерших  вскрывается?

2000 в год мы вскрываем из 36 000 умерших. Это 5,5%.

10 часов назад, ТМВ сказал:

Экое раздолье для неявно выраженного криминала

Реально на "скрининговых" вскрытиях выявляются единичные случаи, в масштабах государства - ни о чем. А всякие там случайные отравления, "стариковские" бытовые травмы (ну упала бабка, перелом, ТЭЛА)  - кому они интересны, опять же, в масштабах государства. Определенный всплеск, конечно, может со временем пойти - но распильщиков вряд ли это интересует. 

10 часов назад, ТМВ сказал:

срочно судебно-медицинские ФАПы создавать

Да это, честно говоря, пройденный этап: монорыльные отделения с убогим оснащением - тупиковый путь ИМХО. 

2 часа назад, LEX сказал:

если вкрывать не каждого второго . как в среднем сейчас, а каждого четвертого хотя бы- уже половину СМЭ можно на улицу..ограничиться кратким опросом вместо полноценной экспертизы по всякому "кухонному боксу" -еще четверть  туда же ..гистологию с химией делать только  в особых случаях

Живых спихнуть клиницистам да страховщикам (там как раз и будет опрос вместо полноценной экспертизы, а масштабное заключение в основной массе случаев они могут заменить справкой для копов - все равно, тех интересует только степень тяжести да давность, а это один абзац). Гистологию - оставить отделение на масштаб федерального округа для особых случаев, болячки спихнуть патанам. Химию - отказаться от объемных заключений с графиками в пользу справок (как у клиницистов), для сложных случаев - опять же, уровень Округа, алкашку спихнуть в местные наркологии. Кожу с ранками и кости в простых случаях (а их 90%) обучить смотреть танатологов (у них как раз время появится), сложное в Округ, очень старые кости - ВОВ, репрессии и старше - каким-нибудь археологам Академии наук (как в Белоруссии). Планктон фтопку, методички по нему торжественно сжечь перед строем личного состава Бюро, один черт туфтовое исследование. Одежду и прочую утварь - в ЭКЦ, ножи туда же. ПРОФИТ. :)

Пойду резюме в "Магнит" писать... 

 

9 минут назад, Titanic сказал:

Определенный всплеск, конечно, может со временем пойти - но распильщиков вряд ли это интересует. 

Это, возможно, потому что на вторичное жильё цена упала... ;)

А ежели вспомнить, как два десятка лет назад в этих ваших наших Питерах чё делалось ? СМЭ в присутствии ментов (или даже без оных?) лист формата А5 на коленке заполняли прямо на хате усопшей  бабулечки, типо - протокол. Тельце - в крематорий. Хатку - олигарху кому положено. В МСС - ИБС. 

А опосля, когда попытались копнуть... ой, мама ! Ну посадили для порядку кое-кого... Оказалось - копать - себе дороже выйдет.

2 часа назад, Кузьмич сказал:

....Кстати прикинул. По нашему региону, примерно так и получается. Если исходить из количества экспертов к населению. За Уралом, думаю, еще меньше. Но, это Клокин может точнее сказать, наверное.

Про все Зауралье не скажу, по Западной Сибири примерно на лимон населения, реально (по факту) всех специальностей СМЭ примерно 40-45 человек. 

17 минут назад, Klokin сказал:

...примерно 40-45 человек. 

Только надо добавить - что каждый из них - на 3-4 ставки (как бы эти нормативы сейчас не назывались) пахает... Иначе - кушать не на что будет. Работы - пока хватает...

49 минут назад, chemist-sib сказал:

Только надо добавить - что каждый из них - на 3-4 ставки (как бы эти нормативы сейчас не назывались) пахает... Иначе - кушать не на что будет. Работы - пока хватает...

Не... наверно уже меньше, перед Новым годом двух баб у живых за регулярное пьянство выгнали... все же примерно 40-к не больше. Вы будите смеяться, но у нас в Бюро нет людей работающих более чем на одну ставку. Работу-то мы каждый выполняем за 2-3-х, я-то примерно за 4-5-х,а то и больше (давно уже не подсчитываю, что бы не расстраиваться). Наши уроды, по указанию департамента, доплачивают за доп объем увеличением стимулирующих надбавок, причем не более чем в размере 0,5 оклада, за минусом налога и пр.(кроме того, на это ни районные ни прочее не начисляются) за отсутствующего человека если на 4-4,5 тысячи больше получиться, и то хорошо. 

Пока раскачаются, пока "ежегодные доклады по результатам проверок" - это на несколько лет. Потом деньги кончатся, потом передумают, а после этого вспомнят, что не внесены необходимые изменения в действующее законодательство. Короче - очередной вариант отчитаться за невыполненное  указание президента по федерализации. Пусть все видят - работа кипит!!!

4 часа назад, ТМВ сказал:

А опосля, когда попытались копнуть... ой, мама ! Ну посадили для порядку кое-кого... Оказалось - копать - себе дороже выйдет

Так а много ли там было реального криминала-то? :)

А академическое "дрочево" по истинной причине смерти - в сущности, кроме самих СМЭ, никому особо и не интересно. Единственно, что МЗ РФ очень не любит ИБС - а при полноценном вскрытии м.б. все-таки что-то другое накопают... 

4 часа назад, ТМВ сказал:

СМЭ в присутствии ментов (или даже без оных?) лист формата А5 на коленке заполняли прямо на хате усопшей  бабулечки, типо - протокол

Такое даже в Белоруссии в те же годы практиковалось, правда не масштабно. На районах даже висельников и утопленников (если у силовых структур не было вопросов) - периодически отдавали по наружному осмотру. 

Потом, правда, где-то выскочили черные риэлторы (недвига в Синеокой в 2000-х поперла в цене), силовикам и СМЭ дали накачку, поэтому вскрываемость в РБ в ряде районов - 70-80%, а если с патанами, так и 80-90%. 

(ну, правда, тут как раз подоспела гос-ритуалка - Белсудмедобеспечение в составе ГС МСЭ - и главная "собака" роста вскрываемости зарыта именно здесь). ;)

11 часов назад, Titanic сказал:

Так а много ли там было реального криминала-то? :)

ну кто же сознается-то ?;)

Однако, ежели попытаться отследить данные по сделкам с недвижимостью (особенно интересуют двойные и тройные перепродажи в короткий срок:icon_rules:), то, надо полагать, бабулькам только ленивый не помогал поздороваться с тов. Св. Петром.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
    • Guinness
      Потому что есть, что запросить и посмотреть, так почему бы и нет?  А с записи хирурга что взять, кроме самой записи?  А что, бывает, что считают пузыри? Никогда не встречал такого.  А на что это влияет? 
    • Ksu
      Ждём результат экспертизы. Отпишусь как будет известно.
×
×
  • Создать...