Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Случай нетривиального течения панкреатита


ivan-rodstva-ne-pomn

Рекомендуемые сообщения

Интересно, кто-что думает об этом случае? http://www.hirurgia-ryazan.ru/materials/case_1.doc

Какова причина разрыва селезёнки?

Относительно разрыва селезенки.

 

Травматический разрыв по длиннику (очевидно имеется ввиду диафрагмальная повенхность) с большой долей вероятности говорит от спонтанной природе разрыва, отслоение косвенно тоже в сторону спонтанного разрыва.

 

Что до поджелудочной железы, то, ИМХО, это еще более темный орган в хирургическом смысле, чем голова. Профессор, который всю жизнь посвятил оперированию панкреас рассказывал, что иногда достаточно железе "дать света" типа диагностической лапаратомии и страдание понемногу сходит на нет.

Цитата(Vil @ 9.10.2011, 14:09) <{POST_SNAPBACK}>
Травматический разрыв по длиннику (очевидно имеется ввиду диафрагмальная повенхность) с большой долей вероятности говорит от спонтанной природе разрыва, отслоение косвенно тоже в сторону спонтанного разрыва.

Аналогичного мнения.

Исмагилов Рауль

Спонтанно ничего не бывает. Каких-то данных по той или иной причине не хватает. А когда не знаем, говорить "спонтанно" - не совсем правильно. Надеюсь, никого не обидел.

"А был ли мальчик?!" Хирурги не любят когда на лапаротомии ничего не находят. Бывает и аппендиксы мнут зажимами и еще чего, лишь бы не обвинили в некомпетенции.

 

По поводу панкреатитов и крови в животе. Неоднократно видел экстрапанкреатические кисты и с гноем и с кровью, объемом от 2 до 1600 кубиков. При обострении болезни стенка расплавляется, сосуд аррозируется и возникает кровотечение в сальниковую сумку или в брюшную полость.

 

Кисту на операции могли и не найти из-за пропитывания клетчатки кровью.

Про селезенку встает вопрос - даже если больной сам в травме не признался, то синяк то должен был остаться (разрыв по всей длине - удар хороший).

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Ksu
      Я видела этого школьника после драки. Внешних симптомов СГМ не было видно. Удар был ( со слов того кто ударил) не сильным. Мед. сестра школьная была очень удивлена когда узнала, что поставили такой диагноз. Подождем окончательное заключение эксперта
    • Edwin
      Тут попала мне в руки в нашей институтской библиотеке опять книга по следам крови. Scientific and Legal Applikations of Bloodstain Pattern Interpretation, Stuart H. James Полистал и понял, что это непаханное поле для любителей создания компьютерных программ, статистиков и прочих любителей математических формул. Суть в том, как определять в пространстве импакт, как говорят в ФБР, или по нашенскому место контакта, вызвавшее разбрызгивание крови в пространстве. Ну или где находилась рана в пространстве комнаты в момент удара по ней наприм. молотком. Изучаем капельки, считаем углы падения, рисуем направления из которых они прилетели и находим эту точку. Ну это все просто и реально работает без особых проблем и на коленке. Но мы же не ищем простых путей . Эту всю математику можно и в комп забить и фотки туда же и в 3-мерную модель впихнуть (слава ИИ) и красиво на экране показать с поворотами. А теперь специално для Эдварда этот раздел книжки скопировал. Эдвард, дорогой, я прекрасно понимаю как колдобится твоя статистическая душа от восторга при виде такой криминалистической книжки. Да, согласен, что формулы слишком просты, но ведь их можно усложнить. Американцы определяют точку в пространстве. А если в формулы добавить наприм двухсигмальное отклонение по точности, то можно путем хитрых манипуляций определять некую вероятную область в виде мяча или там другой фигуры с горизонтами вероятностей.   Да тут для тебя дел - непочатый край. Тут можно не только рацпредложений накропать, а прямо открытия и изобретения зарегистрировать. В конце слепить программку.  Я понимаю, что для практиков это все - деньги мимо кассы, но для науки! Тут можно цельную программу для кафедры на 3 года исследований залудить. Эдвард! У вас ТАК следами крови никто не занимался. Сразу говорю, что на Западе есть и готовые программы, но  вам-то пофиг.  Это как раз твое направление и возможность обогнать и перегнать.... Поверь моему чутью организатора науки, займись и оформи все как свое (ну после усложнения имеющихся формул до НОВЫХ таковых). И будет тебе и новизна и первезна... книгу можно будет написать... Мне потом не забудь подарить 
    • Guinness
      Поделитесь сомнениями с нами. В чем, именно вы объективно сомневаетесь? 
    • Ksu
      Я и пишу, что очень большие сомнения в его диагнозе
    • LEX
      довольно  странно- после любой ЧМТ у ребенка  к выписке в школу  обычно  от физкультуры освобождение пишут  на пару недель минимум. 
×
×
  • Создать...