Случай нетривиального течения панкреатита

[ivan-rodstva-ne-pomn]

Интересно, кто-что думает об этом случае? http://www.hirurgia-ryazan.ru/materials/case_1.doc

Какова причина разрыва селезёнки?

[Vil]

Относительно разрыва селезенки.

 

Травматический разрыв по длиннику (очевидно имеется ввиду диафрагмальная повенхность) с большой долей вероятности говорит от спонтанной природе разрыва, отслоение косвенно тоже в сторону спонтанного разрыва.

 

Что до поджелудочной железы, то, ИМХО, это еще более темный орган в хирургическом смысле, чем голова. Профессор, который всю жизнь посвятил оперированию панкреас рассказывал, что иногда достаточно железе "дать света" типа диагностической лапаратомии и страдание понемногу сходит на нет.

[Sasha]

Цитата(Vil @ 9.10.2011, 14:09) <{POST_SNAPBACK}>

Травматический разрыв по длиннику (очевидно имеется ввиду диафрагмальная повенхность) с большой долей вероятности говорит от спонтанной природе разрыва, отслоение косвенно тоже в сторону спонтанного разрыва.

Аналогичного мнения.

[Исмагилов Рауль]

Спонтанно ничего не бывает. Каких-то данных по той или иной причине не хватает. А когда не знаем, говорить "спонтанно" - не совсем правильно. Надеюсь, никого не обидел.

[Дудок]

"А был ли мальчик?!" Хирурги не любят когда на лапаротомии ничего не находят. Бывает и аппендиксы мнут зажимами и еще чего, лишь бы не обвинили в некомпетенции.

 

По поводу панкреатитов и крови в животе. Неоднократно видел экстрапанкреатические кисты и с гноем и с кровью, объемом от 2 до 1600 кубиков. При обострении болезни стенка расплавляется, сосуд аррозируется и возникает кровотечение в сальниковую сумку или в брюшную полость.

 

Кисту на операции могли и не найти из-за пропитывания клетчатки кровью.

Про селезенку встает вопрос - даже если больной сам в травме не признался, то синяк то должен был остаться (разрыв по всей длине - удар хороший).

[qwer]

Повреждения селезенки