Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

К вопросу о неизгладимости повреждений на лице...


Рекомендуемые сообщения

Уважаемые коллеги, выйдя из отпуска получил следующий материал для проведения дополнительного СМО:

...24.07.2011 г, в 23:25 часов Смирнов А.В. управляя автомобилем марки Тойота-Королла, государственный регистрационный знак Т252 РС 86 регион, двигаясь с неустановленной скоростью, по проезжей части ул. Ленина, города N, N-ского района, не справившись с управлением, допустил выезд на обочину и пешеходный тротуар и совершил наезд на пешехода г-на Икс, чем причинил телесные повреждения в виде скальпированных и ушибленных ран (3) головы, которые согласно акту СМО № 459 от 10.08.2011 г. относятся к повреждениям, причинившим легкий вред здоровью человека, по признаку кратковременного (7-21 дня) расстройства здоровья...

 

Из амбулаторной карты:

...в области лба рубец по верхнему краю лобной области с переходом на височную область размерами 13х0.3 см, плотно-эластичной консистенции, подвижный, умеренно деформирующий лобную область.

Ds: послеоперационный рубец лобной области.

Объективно: на голове,на 2 см выше границы роста волос лобной области, с переходом на левую височную область находится дугообразный бледно-розовый рубец 13,2х0.3 см, выпуклыми сторонами дуги обращён вверх и назад.

Условными анатомическими границами области лица являются; край волосистого покрова головы; передний край нижней ушной раковины, задний край ветви нижней челюсти; угол и нижний край тела нижней челюсти.

Таким образом выходит, что данный рубец большей частью( 10.0 см) расположен на волосистой части головы,т.е. не входит в анатомические границы лица, меньшей же частью(3 см) расположен на левой височной области, т.е. на лице(согласно анатомическим границам)

 

Ставиться вопрос о неизгладимости имеющихся повреждений на лице и ТВЗ

А в чем сложность? Часть рубца находится на лице, следовательно, имеется неизгладимое повреждение лица.

 

Ставиться вопрос о неизгладимости имеющихся повреждений на лице и ТВЗ
И про тяжесть вреда здоровью спрашивают?
Ставиться вопрос о неизгладимости имеющихся повреждений на лице и ТВЗ
И про тяжесть вреда здоровью спрашивают?

 

Точно так

Ставиться вопрос о неизгладимости имеющихся повреждений на лице и ТВЗ

И что? пусть себе ставят...

 

Ответил бы -

- часть рубца в ... височной области, проходящая в условных границах лица, с течением времени, под влиянием нехирургических средств может стать менее заметной, но полностью не исчезнет. (Указанная часть рубца является неизгладимой, кароч)

 

Только суд решает вопросы обезображивания (ТВЗ по рубцам). Вот и пусть решает.

 

По своей местной судейской практике скажу, что подобные рубцы в судах не прокатывают, особенно у мужиков.

 

Удачи!

Бюл. ВС РСФСР, 1982, No.6, с.6

Следователь и суд решают:

1) обезображено ли лицо в результате телесного повреждения на основе сложившихся в обществе эстетических представлений;

2) является ли обезображение неизгладимым с учетом выводов судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинский эксперт в соответствии с Правилами от 11 декабря 1978г. не квалифицирует повреждение лица как обезображение, так как это понятие не является медицинским. Эксперт устанавливает только характер и степень тяжести самого телесного повреждения, исходя из обычных признаков, и определяет, является ли повреждение изгладимым (п.14).

Согласно Правилам от 11 декабря 1978г., под изгладимостью повреждения следует понимать значительное уменьшение выраженности патологических изменений (рубца, деформаций, нарушения мимики и пр.) с течением времени или под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения требуется оперативное вмешательство (косметическая операция), то повреждение лица считается неизгладимым (п.14).

 

 

Постановление Правительства РФ № 522 от 17.08.2007 Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

 

 

Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"

6.10. Неизгладимое обезображивание лица.

 

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

 

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями.

 

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

вопрос в том, что поведение рубца невозможно предугадать: может трансформироваться в коллоидный рубец с грубой деформацией тканей, а может и в узкую незаметную полосочку, напоминая морщинку. Для ответа нужно время, поэтому и предполагаем, что со временем может ... Вспомните хотя бы рубцы у женщин после кесарева сечения: у одних шириной в 1,5см, а у других и не видно. Или аппендэктомия.

А лицо отлично кровоснабжается, репаративные возможности отличные. Главный фактор - время. К тому же, синяки и ссадины украшают мужчин (и некрасивых женщин тоще).

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • LEX
      так то да, но чтоб пузыри сплошь- так не бывает...всегда гиперемия и на её фоне пузыри..если прям спор пойдет 14 там процентов или 16 и сколько первой, сколько второй- придется в ОЛЭ спихивать,так как  тут хз как определять, а по тяжкому там уже  совсем другой коленкор со случаем начнется..
    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
    • Guinness
      Потому что есть, что запросить и посмотреть, так почему бы и нет?  А с записи хирурга что взять, кроме самой записи?  А что, бывает, что считают пузыри? Никогда не встречал такого.  А на что это влияет? 
×
×
  • Создать...