Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.

Krugliy

Перелом в области угла н/чел справа,а удар слева.

Рекомендуемые сообщения

Доброго времени суток, уважаемые коллеги! Прошу Вас о помощи. Подскажите пожалуйста, возможен ли перелом в области угла нижней челюсти справа при ударе нанесенном в область тела нижней челюсти слева при отсутствии перелома челюсти слева?

При осмотре стоматологом через 3 дня после травмы - жалобы на боли при жевании. Незначительный отек слева,пальпация подчелюстной области справа и слева слабо болезненна,лимфатические узлы слабо увеличены.Пальпация ветвей нижней челюсти справа и слева безболезненна. Прикус физиологический. Состояние слизистой оболочки полости рта, десен,альвеолярных отростков и неба без особенностей. На рентгенснимках в области 8-го зуба справа на нижней челюсти — перелом нижней челюсти, в области 8-го зуба слева на нижней челюсти -трещина.

Лечение в отделении ЧЛХ:"Локальные изменения. При осмотре подчелюстной области справа незначительная припухлость, со стороны полости рта определяется подвижность отломков в области угла н/челюсти справа. На рентгенограмме от ХХХХг. (№ХХХ — 2 снимка) из ЦРБ определяется перелом через несформировавшуюся мозоль. Прикус нарушен.

ХХХХг. 11.00 — 11.30. Под местным обезболиванием произведена репозиция и иммобилизация н/челюсти, прикус восстановлен.

В дальнейшем состояние удовлетворительное. Жалоб нет. АД=120/80. Выписан ХХХХг.

 

Диагноз заключительный клинический Перелом нижней челюсти справа."

 

Рентгенограммы выполнены в боковых проекциях, неудовлетворительного качества.

 

Данные следствия: один удар в область нижней челюсти слева кулаком правой руки.

 

Потерпевший утверждает, что ему был нанесен один удар кулаком правой руки в область нижней челюсти слева.

 

Злодей утверждает, что нанес один удар кулаком правой руки в область нижней челюсти потерпевшего слева.

 

Может кто подскажет где можно по этому поводу, что нибудь почитать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Может кто подскажет где можно по этому поводу, что нибудь почитать?

 

Руководство по судебной стоматологии / под ред. Г.А. Пашиняна. - М.: ООО "МИА", 2009.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Рентгенолог указывает на трещину слева и перелом справа. Трещина - это неполный перелом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Рентгенологом снимки не описаны. Это стоматолог так интерпретировал снимки. Напомню. снимки только в боковых проекциях. Плохого качества. Отчетливо только видна линия перелома справа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
▲ Если сила приложена на небольшой площади бокового отдела тела нижней челюсти, возможен прямой перелом в месте ее приложения: чаще всего в области угла челюсти (кость истончена в зоне лунки третьего моляра), подбородочного отверстия (зона премоляров является одним из тонких участков нижней челюсти), в области клыка (кость ослаблена глубокой лункой клыка).

▲ Если сила приложена на небольшой площади бокового отдела ветви челюсти (во фронтальной плоскости), возможен прямой перелом основания мыщелкового отростка, так как толщина его значительно меньше, чем в области шейки.

▲ В случае нанесения удара на широкой площади бокового отдела тела нижней челюсти возможен непрямой перелом на противоположной стороне от приложенной силы в области угла и основания мыщелкового отростка, с меньшей степенью вероятности — его шейки.

▲ Если сила приложена на широкой площади угла нижней челюсти с одной стороны, т.е. несимметрично, произойдет прямой перелом в области угла и непрямой — в боковом участке подбородочного отдела тела нижней челюсти.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемый qwer! Спасибо.Не могли бы Вы назвать цитируемый Вами источник?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Рентгенолог указывает на трещину слева и перелом справа. Трещина - это неполный перелом.

Вот это уже и вызывает сомнения в его квалификации. Каким образом на рентгенограмме, при отсутствии смещения (что запросто), можно говорить, что это трещина - основываясь на её видимой конечности?!, а если изменилась плоскость распространения и дальнейшее продвижение линии разделения от якобы конечного участка «трещины» идет в не параллельной оси прохождения лучей плоскости?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Рентгенолог указывает на трещину слева и перелом справа. Трещина - это неполный перелом.

Вот это уже и вызывает сомнения в его квалификации. Каким образом на рентгенограмме, при отсутствии смещения (что запросто), можно говорить, что это трещина - основываясь на её видимой конечности?!, а если изменилась плоскость распространения и дальнейшее продвижение линии разделения от якобы конечного участка «трещины» идет в не параллельной оси прохождения лучей плоскости?

 

Рентгенологом снимки не описаны. Это стоматолог так интерпретировал снимки. Напомню. снимки только в боковых проекциях. Плохого качества. Отчетливо только видна линия перелома справа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В смысле, что этот перелом большей давности? Не видно на этих снимках никакой мозоли, не несформировавшейся, не сформировавшейся. Блажь это врача из ЧЛХ. Там тоже рентгенолог не смотрел и не описывал снимки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В смысле, что перелом на месте бывшего перелома. Где тонко-там рвется. Я снимков не видел, так что утверждать не могу. Но описание...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты



×