Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Перелом лучевой кости в типичном месте с отрывом шиловидного отростка


Рекомендуемые сообщения

Консультация закончилась, можно и не писать.

Но все же рискну, т.к. интересно все же.

 

А нтересно следующее:

- пререлом мог образоваться только в результате непостерственного воздействия на суставную поверхность радиуса с нагружением по оси кости;

- при самостоятельном максимальной экстензии возможно отклонение кисти только на 55град;

- при таком отклонении воздействие приходится не на радиус, а на кости запястья (которые в данном случае и в случаях образования перелома "в типичном месте") не повреждаются;

- экстензия кисти до угла около 90град. (при которой только и возможно непосредственное воздействие на суставную поверхность радиуса) возможно только при дополнительной внешней нагрузке на кисть ( минисус на область пястных костей);

- При падении на отведенную и выпрямленную руку такая дополнительная экстензия и возникает. Она так же возможна и при транспортной травме;

- без дополнительной экспетензии перелом луча в нижней трети не образовался бы.

- ( к конкретному случаю) перелом луча в результате ударов кулаками возможен лишь при условии, что на кисть воздействует два удара - один приводит к гиперэкстензии, второй вызывает продольное нагружение луча;

- такая ситация не возможна даже теоретически, т.к. удар в область пясти может вызвать гиперэкстензию, но не может удержать кисть в таком состоянии даже несолько секунд.

  • Ответов 55
  • Создано
  • Последний ответ

Ф. , мне интересно знать другое: ты все это только сейчас придумал или знал с самого начала? Если знал, то где, черт тебя подери, ты это достал?

 

И еще одно: как насчет да, нет или незнаю? Ну в том смысле, что ты опредилился сразу или к концу обсуждения?

Да/нет знал сразу, а с мотивировкой определился только в процессе обсуждения. Она же индивидуально-конкретная ( и удары кулаками помянуть надо и автотравму).

 

Про запредельную экстензию за счет дополнительного внешенего усиля знал давно - додумал, когда читал "Аанатомию человека" Воробьева т.1 ( и единственный).

  • через 7 месяцев...

У вас дигитальная мыльница есть?

Пишите какая, а остальному научим.

Научите пожалуйста всех, кто пока не в теме. Больно снимки хорошие получились.

Есть Canon D450, китовый объектив и полтинник и Samsung L830

Как фотографировать рентгеновские снимки?

 

1. Лучше всего повесить или положить снимок на просмотровой светоящик, в крайнем случае, можно и на окно прилепить. В идеале надо шторки на светоящике так задвинуть чтобы свет рядом не пробивался.

 

2. Берёте штатив и устанавливаете центр объектива камеры примерно в центре снимка. Расстояние до снимка лучше делать максимально возможным. Это уменьшает искажения геометрии за счёт перспективы. Если объектив с зумом, то на максимум его выкручиваете и отодвигаете камеру со штативом до тех пор, пока снимок не войдёт в кадр.

 

3. ISO лучше установить не выше 200.

 

4. Отключаете вспышку и переводите камеру на полуавтоматический режим. Выставите например диафрагму 8, что точно для резкости всей картинки должно хватить или меньше. Камера сама выберет выдержку.

 

5. Посмотрите нет ли бликов на рентгеновском снимке за счёт отражения источников света. Рентгенплёнка бликует сильно. Поэтому убедитесь через видоискатель что ничего в плёнке не отражается. Отключите например верхний свет в помещении, который только мешает.

 

6. Жмите спуск и посмотрите результат на мониторе. Полезно бывает сделать серию снимков с разными установками выдержки при одинаковой диафрагме. Снимки получаются на автомате обычно черезчур светлые. Поэтому попробуйте сместить выдержку переключив аппарат на мануальный режим на 1/2; 1; 1 1/2. Т.е. сделайте серию снимков. Потом на мониторе выберите лучший ориентируясь на самый важный ареал снимка (наприм. там где перелом),

 

Удачи!

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Есть на вооружение комбустиологии скица. Вполне легальный и отвечающий нашим запросам инструмент.  У детей в модификации Лунда-Браудера.  Пусть её предоставят (изобразят по своим записям). А мы уже оценим 
    • LEX
      так то да, но чтоб пузыри сплошь- так не бывает...всегда гиперемия и на её фоне пузыри..если прям спор пойдет 14 там процентов или 16 и сколько первой, сколько второй- придется в ОЛЭ спихивать,так как  тут хз как определять, а по тяжкому там уже  совсем другой коленкор со случаем начнется..
    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
×
×
  • Создать...