K/р повреждение сердца

[Kvaker]

Колото-резаное повреждение сердца (передней стенки левого желудочка с небольшой /временно компенсированной/ пенетрацией в полость, полным повреждением н/3 передней левой нисходящей коронарной артерии. Гемотампонада перикарда.

Операция примерно через 2 часа, ушить было практически невозможно из-за некроза миокарда. Смерть на столе.

[Печкуренко]

А сколько еще на столе лежал до смерти?

[Kvaker]

В больнице прожил около 2 часов. Доставлен 1,5-2 часа после травмы. Всего прожил около 4 часов, точнее сказать не могу.

[Печкуренко]

Реакция хорошо выражена.....Красиво конечно, и случай интересный. Пересечения артерий были, некрозов таких не видел.

[Edwin]

Такая выраженная реакция смело бы и на 8-12 часов потянула. 4 часа вроде маловато... хотя почему бы и нет..., так что давать давность по гистологии очень мутное дело, надо очень осторожно это делать.

 

Прекрасное наблюдение! Спасибо. Век живи = век учись.

[Kvaker]

Доброго всем дня.

Уточнил у следователя, что после получения к-р повреждения состояние стало резко ухудшаться, скорую вызвали примерно через 1,5 часа (ходили в аптеку). Пока приехала и доставила = еще 30 минут. В больнице примерно 2 часа.

Видимо ранение вначале не соприкасалось с желудочком, тампонада сжала венечную артерию (образовалось что-то вроде жгута) и обусловила такую длительную переживаемость.

Когда вскрыли сердечную сорочку видимо образовался разрыв некротически измененного миокарда..... "кровь хлынула фонтаном".

 

Вот интересно, если бы не было такого обширного некроза и не было хирургического вмешательства? Молодой и сильный организм справился бы?

[Печкуренко]

Наблюдал два случая ранения в сердце на расстоянии 120км от больницы.Доставка занимала около 5-6 часов. Оперировали, выраженный гемоторакс, тампонада до 50-60, оба выжили. Проводил экспертизы по меддокументам. Находил обломок ножа в мышце сердца, случайная находка у мужика 35-40 лет, умер с перепоя,ЭКГ и флюры не проходил, на сердце не жаловался.

 

Кому везет, кому нет.