Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.

jeka

рентген

Рекомендуемые сообщения

здравствуйте, скажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации?сделали рентген-нашли з.перелом межмыщелкого возвышения колен.суст.сделали через неделю еще раз РЕ, но в другом месте-прелом не нашли, как писать в заключении?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
здравствуйте, скажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации?сделали рентген-нашли з.перелом межмыщелкого возвышения колен.суст.сделали через неделю еще раз РЕ, но в другом месте-прелом не нашли, как писать в заключении?

Какие клинические данные?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

клиника растяжения коллатеральной и крестообразной связок, ещё- гемартроз-пукнция 70 мл.крови, на амб.лечение перевели.всё.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
как писать в заключении?

Проконсультированть оба снимка у рентгенолога. Получить у него письменное консультационное заключение и вписать его в свое заключение.

В данном случае для квалификации хватает и без перелома, но для чистоты заключения нужно проконсультировать снимки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а если написать в связи с отсутствие достоверности наличия или отсутствия перелома....оценить степень вреда не предст.возм?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да снимки-то покажите.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Сколько времени прошло после травмы?

Если травма свежая рекомендую не спешить с выводами.

 

Иногда хирурги ставят диагноз растяжения связок коленного сустава. Нужно отметить, что связки суставов, и в частности, коленного, нерастяжимы по своей физической природе. Поэтому на самом деле речь идёт не о растяжении, а о небольших, неполных надрывах связок. Это же подтверждается гемартрозом.

 

Расстройства здоровья даже при неосложненном повреждении связок коленного сустава достаточно длительное, больше месяца. Однако выявляется оно при квалифицированном осмотре специалиста.

Такая травма это средний вред. В таком случае есть ли перелом межмыщелкового возвышения или его нет не имеет принципиального значения.

 

Но тут есть нюансы:- насколько квалифицированно хирург описывает состояние сустава, восстановление его функций и т.п. Если описывается полное восстановление функций коленного сустава быстрее чем за 3-4 недели, есть основания сильно сомневаться и нужно делать новые R-снимки с нагрузкой или же МРТ

 

а если написать в связи с отсутствие достоверности наличия или отсутствия перелома....оценить степень вреда не предст.возм?
Скажите честно - Вы часом не милицейский сержант? А если все же врач, то в Ваши функции входит установление наличия повреждений, их вида, механизма образования и проч.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
нету

На "нету" и виски нету.

Осмотр подэкспертного и повторная рентгенография.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты



  • Новые сообщения

    • (Блин - движок какой-то неудачный! Не только не позволяет цитировать сообщения из других тем, но и при редактировании своего сообщения - не позволяет прицепить к нему новую цитату для ответа, чтобы не плодить ответы без нужды и написать все сразу в оном ответе!)  Если клиническая картина отвечает критериям диагностики действующей классификации страны - то это уже болезнь. Но мотивом действий при психических болезнях могут быть не только болезненные, но и здравые мысли, а также смешанные мотивы, где болезненные выводы переплелись с вполне реально-бытовыми мотивами. (допишу позже)
    • Может быть, но в большинстве случаев источник ситуации, приведшей к этому единственно возможному оставшемуся выходу - не является благовидным и квалифицируется соответствующими статьями Уголовного Кодекса.  ——————————————————— Ну - вполне сойдет. (еще раз - "сознательное"!).    В отношении "аффективный" - это про ситуации аффективно-суженного сознания у психопатизированных личностей? Также не совсем понятны "из-за конфликта", "старческий", "подведение жизненного итога", "хронический", "совместный у партнеров", "массовый".  В отношении "вычурный" и "политически-протестный" - это она имела ввиду истероидные мотивы, "Хоть сдохну - но прославлюсь!"?  В отношении "депрессионного": хоть формально - депрессивный больной испытывает жажду смерти и стремится к ней, как к избавлению от мук, но муки-то его - порождены психической болезнью, а не здравым сознанием, которое в этот период послушно пляшет под фальшивую дуду поломанной лимбической системы. Также к психическим расстройствам можно отнести и "аутоэротический", где субъект, одержимый своеобразной страстью - вовсе не стремится к смерти в своих действиях, и в последние секунды жизни во время своих увлекательных опытов неожиданно испытывает неприятное удивление от осознания этих самых последних секунд своей жизни и неизбежности наступления смерти вот прямо сейчас.  В отношении "в рамках вымогательства" - здесь также нет прямого стремления к смерти, и последней мыслью шантажиста также является неприятное удивление от того, что он получил вовсе не то, чего желал.  В отношении "военный из тактических соображений (камикадзе)" - гражданочка не понимает, что исполнение приказа на военной службе не обсуждается, даже если он и не предполагает возможности выживания, и никакой воли солдата именно на лишение себя жизни при этом нет.  Про "расширенный (сначала убью партнера, а потом себя)" - невольно вспоминается Боб-Дилановская  "The Ballad of Hollis Brown" (1964), но Назарет (1973) исполнили ее интереснее.  В отношении "Юных Вертеров" - как говорится - "Что христьяне - то и обезьяне". Кстати - и сам юрист, а также государственный чиновник, политик, естествоиспытатель (ботаника, минералогия, остеология - "все из позвонка") Иоганн Вольфганг фон Гете - явно страдал по крайней мере циклотимией, и в последнее обострение в 74 года, уже имея законных и незаконных детей - в очередной раз влюбился и сделал предложение 19-летней девице (впрочем - и его родители имели большую разницу в возрасте, когда его 38-летний отец женился на его 17-летней матери), так что с аффективными нарушениями он был знаком непонаслышке.  Так что в целом - это совершенно разношерстная группа является не более, чем перечислением наиболее часто встречающихся ситуаций, в которых врачу скорой помощи приходится иметь дело с действиями людей, приведших к угрожающей жизни ситуации или к смерти (но вовсе не только с осмысленным целенаправленным самоубийством!). Но никакой систематизированности и структурированности в этой "классификации" как-то не наблюдается, может сгодиться лишь как приложение к сигнальному листу "скорой" для простановки галочек в соответствующие пункты при подобной ситуации, чтобы не тратить время на описание. 
    • А различные расстройства личности и настроения это болезнь или норма?
    • Пока не забыл в психологии выделяют три фазы развития суицидального действия 1. Рассмотрение возможности суицида. Характерно увлечение темой с конкретными фантазиями на тему и сбором информации о фамильном анамнезе в части суицидов, сбор мнений окружающих на эту тему. Как бы пока хоть и глубокий, но общий ещё интерес к теме. Фаза обратима. 2. Взвешивание всех за и против. Типичны колебания между желанием жить и желанием умереть. В этой фазе часто люди сообщают окружающим о своём желании умереть. Размышляют о конкретных способах суицида. Фаза обратима. 3. Принятие решения. Фаза необратимая.
    • У меня такое ощущение, что понятие самоубийство надо уточнить. Все как бы интуитивно понимают о чём речь, но Dromedary обратил внимание на проблему самоубийства у психически здоровых "истинный суицид" и самоубийства психически больных или "ложный суицид", который, собственно, и не суицид вовсе. Отсюда решил я вам забугорный взгляд на проблему предложить для сравнения. Немецкая дефиниция в моём прямом и потому корявом переводе: Суицид это сознательное прекращение собственной жизни путём активного действия или отказа от жизнеобеспечивающих мероприятий. Есть в Германии доктор Claudia Bignion, которая вообще-то врач-неотложки. Она давно занимается проблемами превентивных мероприятий в случаях грозящего суицида и пишет книжки на эту тему. Она предложила следующую классификацию видов суицида. аффективный из за конфликта старческий депрессионный подведения жизненного итога хронический вычурный совместный у партнеров расширенный (сначала убью партнера, а потом себя) политическо протестный массовый военный из тактических соображений (камикадзе) в рамках вымогательства в результате эффекта Вертера (Werther) в результате массового освещения в СМИ частота суицидов резко увеличивается. аутоэротический   И уже беглый взгляд на самые распространённые варианты показывает, что граница между психическим здоровьем, болезненным состоянием и аффективным действием ну очень расплывчата. Одна депрессия чего значит. Однозначно ясно, что суициды давно и явно психически больных не есть суициды, а вот всё остальное и в серой межпонятийной зоне это всё же скорее суицид.  
  • Новые альбомы

  • Новые записи блога

×