Jump to content
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

"Желудочный грипп"


Recommended Posts

Новогодние каникулы ознаменовались двумя необычными случаями смерти.

С интервалом в неделю, из разных районов города были доставлены на исследование два трупа БОМЖа. При исследовании выраженные признаки энтерита, катарального гастрита, ну и белковая дистрофия печени и почек. У обоих признаки диареи (в штанах). В связи с выходными днями бактериологию и вирусологию не брали.

 

В настоящее время по городу масса случаев заболевания, которое называют "желудочный грипп" или "ротовирусная инфекция". Детские инфекционные отделения переполнены. Диагностическое отделение взрослых перешло на амбулаторную помощь - обращение, капельница, домой и т.д. до 2-3 раз.

Клиника у всех идентичная. Начинается все с небольшого вечернего недомогания. Под утро начинается непрерывный понос, практически "водой", с частотой 1 раз в час. Рвота, как правило однократная, возникает в конце первых суток. Температура в первые сутки не выше 38,5 градусов. Через сутки (без лечения) частота поноса снижается до 2-3 раз в сутки, а на 3-и сутки исчезает. Остается тяжесть в верхней части живота 3-5 суток.

 

У клиницистов смертельных случаев не зафиксировано. Даже дети достаточно "спокойно" переносят обезвоживание. Тяжелых интоксикаций не зафиксировано.

 

Так могли ли БОМЖИ помереть от ротовирусной инфекции? Статистически, вроде бы не должны.

Link to comment
Share on other sites

белковая дистрофия печени и почек
ну. ИМХО- от того бомжи и помирали, обезвоживание . вызванное диареей . способствовало..интересно, как вы у бомжей катарральный гастрит диагносцируете? В смысле. разве есть бомжи без оного гастрита ? :)/>
Link to comment
Share on other sites

Да не быо у них обезвоживания. Я же пишу, что даже у детей все это проходит без тяжелых осложнений. Ну а про желудок написал то, что есть. Хорошо, обобщу - явления гастроэнтерита.

Link to comment
Share on other sites

Да не быо у них обезвоживания.
явно выраженного- наверное, но какое-то все таки было(
Диагностическое отделение взрослых перешло на амбулаторную помощь - обращение, капельница, домой и т.д. до 2-3 раз.
а капельница обычно применяется при таких растройствах, когда просто питьем не справится... а бомжам- не то. что капельницу, стакан воды вряд ли кто подаст :)/>... я ж не говорю, что смерть от обезвоживания, смерть от почечной\печеночной недостаточности, а инфекция просто та самая "лишняя соломинка, которая сломала спину верблюду" (с) арабская поговорка вроде :)/>
Link to comment
Share on other sites

Кузьмич

А поджелудочная как? Насчет такого гриппа, не слышал. У нас такого всплеска нет. Но ведь дети сами по себе реагируют на высокую температуру кишечными симптомами. У них что-то высеивали?

Link to comment
Share on other sites

Для печеночно-почечной времени маловато. Понос длится не более 2-х суток. Да и биохимия (хоть и не очень достоверная) у трупов не дает "страшных" цифр.

 

У деток и взрослых в больнице ничего не высевают (я имею в виду возбудителей, которые свидетельствуют об эпидемии кишечной инфекции). Про результаты исследования на ротовирус в наших больницах не знаю. Но случаев очень много, даже в конторе - сотрудники и члены их семей. Причем какой-то эпидемиологической закономерности не видно. Если в семье и заболеваю, то с интервалом в 1-2 недели. Никто не обращался за помощью. Максимум, принимали имодиум. Но не об этом.

 

Среди большого числа заболевших встретились два случая смерти, а у умерших признаки подобного заболевания. Случайное совпадение или все-таки могут встречаться токсические формы (как при сезонном гриппе). Вот в чем вопрос!

 

В интернете описаны проблемы с "желудочным гриппом" на Камчатке и в Швеции.

Link to comment
Share on other sites

Кузьмич
Для печеночно-почечной времени маловато.
Так и я не про нее. Просто бомжацкий понос может и не связан с причиной их смерти? Понос сам по себе, а смерть-сама по себе.
или все-таки могут встречаться токсические формы (как при сезонном гриппе). Вот в чем вопрос!
Если даже так. Так тогда какова причина смерти? Понос? :)/> Насколько я понимаю, для вирусной, гриппозной смерти надо немного побольше. Отек, там мозга, менингит, пневмонии, ОПН, миокардит, сепсис и т.п. Если "холерного" обезвоживания не было, так от чего бомжи-то умерли? Непосредственная причина смерти?
Link to comment
Share on other sites

КУзьмич, про недостаточность я LEXу отвечал.

А похоронить сможем и от любимой кардиомиопатии. Не выплеснуть бы ребеночка с водой из ванночки...

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.



  • Новые сообщения

    • ТМВ
      Гешефтология таки рулит, не ?
    • Edward
      Вот спасибо за инфу! А меня шеф-гардеробщик весь последний год доставал создать 36-часовой цикл. Я держался, т.к. верил, что разрешат однократно 144 ч пройти. Вот теперь можно цикл делать и переипать все стадо обучить все бюро. Понятное дело, кто же будет 5 раз одни и те же бумажки собирать или на всякие конфы ездить, когда можно это все 1 тока раз сделать, да еще в родных стенах и дистанционно. Вот теперь продажи учебных пособий с ответами на задачи (они же и будут в цикле) пойдут-с! Да, жизнь она прямо как у Кобзона:  
    • Guinness
      Основные новшества: 1) возможность подачи документов на первичную и первичную специализированную аккредитацию как в бумажном виде, так и с использованием цифровых решений (ФРМР ЕГИСЗ/Единый портал госуслуг); 2) к сожалению, современные технологии не используются в должной мере для обеспечения прозрачности аккредитации и борьбы со списыванием. В качестве новеллы - лишь возможность оборудования аккредцентров системами подавления сигналов связи. И то факультативно, более того - даже без указания, что эти системы должны находиться в рабочем состоянии. Металлоискатели, трансляция аккредитации для всех желающих и другие опции, о которых мы не раз говорили, по-прежнему остаются вне нормативной базы; 3) специалисты с немедицинским образованием, имеющие стаж на должностях медработников не менее пяти лет, получили право на допуск к работе через процедуру периодической аккредитации, а не первичной специализированной (как сейчас); 4) периодическая аккредитация - сохранены основные принципы проведения процедуры, действующие сегодня. По-прежнему максимально демократичные условия без 250 баллов (пламенный привет всем агитирующим с 2016 года за их сбор): - добровольное участие медицинских и фармацевтических работников в освоении входящих в перечень портала НМО программ повышения квалификации и образовательных мероприятий; - вариативные способы предоставления сведений об освоении образовательных активностей за отчетный период: а) 144 часа исключительно за счет программ повышения квалификации (допускается освоение программ, не включенных в перечень портала НМО); б) 144 часа за счет не менее 72 часов программ повышения квалификации + иных образовательных активностей (интерактивные образовательные модули и образовательные мероприятия, освоение которых зафиксировано на портале НМО); - изменены способы подачи пакета документов: а) через ФРМР (ведущий способ), при этом портфолио формируется с использованием ФРМР; б) почтовым отправлением (для тех, кто не внесен в ФРМР); - проведение ЦАК (в исключительных случаях - с промежуточным звеном в виде профессиональных НКО) и в ряде случаев субъектовыми комиссиями; 5) специалисты, аттестованные на квалификационную категорию в текущем году или году, предшествующем подаче документов на периодическую аккредитацию, смогут пройти её без формирования профессиональной части портфолио - достаточно будет только образовательной части (сведений об обучении); 6) для педагогических и научных работников, осуществляющих меддеятельность в рамках практической подготовки обучающихся, предусмотрена возможность согласовывать отчет о профдеятельности в учебном заведении; 7) особенности прохождения аккредитации для получивших образование в иностранных учебных заведениях; 8) особенности проведения аккредитации за пределами РФ.   источник группа ВК "Аккредитация врачей"
    • Кузьмич
      Вышел новый приказ по порядку аккредитации с 01.01.2023 года. http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202211300021?index=0&rangeSize=1 Буковок много. Для нас, стр 27. если неохота вчитываться в казенные хитросплетения фраз, есть более доступный обзор нововведений. https://dzen.ru/a/Y4fbhcs1iVILi2-P
    • Edwin
×
×
  • Create New...