Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Перелом надмыщелка плечевой кости.


Рекомендуемые сообщения

Женщина попадает в ДТП. Амбулаторно лечится в течение 2-х с небольшим месяцев.

Объективно: левая рука находится в функционально выгодном положении, в согнутом локтевом суставе под углом около 80-90 градусов, отмечается незначительное активное и пассивное сгибание и разгибание предплечья от данного положения в пределах 5-10 градусов.

Из повреждений перелом внутреннего надмыщелка левой плечевой кости.

Сразу оговорюсь, что в нашем Бюро перелом одной из костей составляющих локтевой сустав является ТЯЖКИМ вредом здоровья, к которому, собственно говоря, и склоняюсь на данном этапе.

Что настораживает - имеется мнение, что внутренний надмыщелок не участвует в образовании локтевого сустава, не имеет суставной поверхности, однако, к его основанию прикрепляется коллатеральная локтевая связка.

Какие будут мнения?

Как более точно назвать данное состояние анкилоз или контактура?

А я бы дождался 120 дней, замерил углы подвижности и определил стойкую утрату трудоспособности по факту. 5-10 градусов это не анкилоз. Тем более для анкилоза еще рентгенологические признаки нужны.

 

Вопрос в другом, из-за чего возникла такая тугоподвижность при таком переломе? Мож гипс передержали?

Средний вред, но есть резон последовать совету for-for'а.

Аргументы:

1. Если она будет заниматся разработкой сустава, объем движений значительно увеличится. Т.е. это пока еще не стойкая утрата трудоспособности.

2. Надмыщелок не участвует в образовании сустава.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Есть на вооружение комбустиологии скица. Вполне легальный и отвечающий нашим запросам инструмент.  У детей в модификации Лунда-Браудера.  Пусть её предоставят (изобразят по своим записям). А мы уже оценим 
    • LEX
      так то да, но чтоб пузыри сплошь- так не бывает...всегда гиперемия и на её фоне пузыри..если прям спор пойдет 14 там процентов или 16 и сколько первой, сколько второй- придется в ОЛЭ спихивать,так как  тут хз как определять, а по тяжкому там уже  совсем другой коленкор со случаем начнется..
    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
×
×
  • Создать...