Jump to content
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Фотографируем через красный фильтр


Recommended Posts

Уважаемые коллеги!

 

Послушал на конгрессе очень впечатляющий доклад о применении красного светофильтра в дигитальной фотографии для проявления татуировок на гнилостно изменённых трупах.

 

Проблема давняя и очень актуальная. Найдут гнилого и потом идентифицируй его. Гнилостная сосудистая сеть всё прокрашивает, трупные пятна, пузыри и прочие прелести изменяют татуировки очень сильно, точнее делают их плохо различимыми.

 

Но старые судебные медики знали что надо делать. Подход прост. Надо редуцировать зелёный (гнилостный цвет), постараться его задавить. В аналоговой фотографии давно было известно, что для чёрно-белой(!) фотографии надо использовать для этого красный фильтр. Тогда гнилостные цвета вроде как фильтруются, а оставшиеся цвета и, тем самым, татуировка становятся более чётко видимыми. Показаны были в докладе пару снимков. С и без фильтра. Впечатлило это меня.

 

Подошёл в перерыве к докладчику, выспросил чем он фоткает и как. Оказалось обычной цифрозеркалкой с использованием самого плотного красного фильтра. Обработка в Фотошопе.

 

Ну захотелось мне также ловко гнилые татуировки проявлять. Купили мне на работе самый тёмный из имеющихся в специальной продаже фильтр за 50 евро штука и благословили на опыты с нашей зеркалкой Canon 350.

 

Я тут же подошёл к трупу и сделал два снимка на автомате со штатива. Один обычно, а второй с прикрученным красным фильтром.

Получилось очень красное фото. Я перевёл в фотошопе красное фото с цветового режима в режим чёрно-белых полутонов. И показываю что получилось.

red_filter.jpg

Вверху обычное фото, а внизу ч/б через красный фильтр.

Никакого значительного улучшения видимости татуировки у меня не вышло. В чём причина? Толи автор доклада понаобещал больше, чем метод вообще дать может. Толи я чего не так сделал? Попробовал также и на других трупах пофотографировать. Улучшения видимости татуировок действительно есть, но минимальны.

 

В чём проблема? Не понимаю... Есть знатоки красного фильтра среди нас?

Link to post
Share on other sites

Ничего удивительного. Камера не пропускает спектр до 900 нм. И не было соответствующего освещения - натриевая лампа (или как минимум лампа накаливания 300-500 ватт).

 

Впрервые татуировски были сфотографированы на бурой коже мумиий в Эрмитаже,кажется в 70-х годах.

Но фотографировали в ИК лучах.

Как минимум нужна цифрозеркалка со спектральной чувствительностью хотя бы до 900 нм. и красный фильтр КС-11; КС-14 ил др.

Оптимально же нужна аналаговая камера с пленкой или пластинками "Инфрахром" и сфетофильтром ИКС-2. Длина волны 900-1200 нм.

Освещение натриевая лампа, а не вспышка.

Link to post
Share on other sites

Какой смысл фоткать с фильтром и после обрабатывать в фотошопе, если можно сфотографировать полноценно и наложить фильтр после, непосредственно в фотошопе?

 

И вовсе не обязательно красный. Подобрать нужный комплементарный цвет в фотошопе проще, чем заморачиваться со стандартным фильтром.

Link to post
Share on other sites

В фотошопе можно улучшить то, что изображено на световоспринимающей матрице или пленке. Но нельзя улучшить того чего там нет.

А чтобы там что-то было нужен материал имеющий чуствительность к нужной зоне спектра, нужно выделить эту самую зону спектра и нужно осветить объект светом определенной цветовой температуры.

Link to post
Share on other sites

Как называется фильтр, который Вы использовали, Edwin? И какой фильтр использовал коллега с конгресса?

Красных фильтров много, цена ни о чем не говорит.

Link to post
Share on other sites
В фотошопе можно улучшить то, что изображено на световоспринимающей матрице или пленке. Но нельзя улучшить того чего там нет...

Согласен, матрица, конечно не пленка, но и туда попадает не мало. И это "не мало" можно весьма эффективно обрабатывать.

 

А смысла, в применении фильтра не вижу.

При фотографировании на матрицу пападает некая информация. С ней можно работать в фотошопе и это понятно.

Теперь берем и часть этой информации убиваем прямо на входе этим красным фильтром. Получаем то, что часть инфы безвозвратно потеряна. Смысл? Наукообразие для докладов.

Link to post
Share on other sites

vulture, по мне Андрей совершенно прав. Идергаться со стандартной (аже самой суперзеркальной) цифрой на невидимый спектр смысла нет. Стандартная матрица видит чуть ниже красного, а УФ вообще обрезается (по умолчанию).

"Фильтрацией" при помощи графических редакторов пользуюсь много лет (не менее 10), о чем даже рацуха есть.

Личный опыт показывает, что танцы со стеклышками хороши в мультике про кота и ворону (на двор с собакой смотреть).

В реалии света источники и без фильтра никакие, а через ИК-1 или того хуже УФС-2( или 6) вообще нихрена не видно.

Я работаю (по старинке в Picture Publisher 5.0 - мало весит, все функции трбеуемые для работе в объеме фотошопа выдает, а что еще надо?).

В редакторе, рядом с гистограммой есть два оперетора HUE MAP и HUE Shift. Вот с ними я скажем сухие паятна крови с коричневых шерстяных штанов на раз вытягиваю. А вот вам дорогой коллега со всеми чемоданами стекол такого на сделать, бороду даю.

Link to post
Share on other sites

Это фото принципиально можно сделать двумя методиками:

- Метод цветоделительной фотографии;

- Метод ИК фотографии.

 

Цветоделительная фотография. Именно о ней толкуют Андрей и Леонов. Светофильтры при съемке на дигитальную камеру там не нужны. Не нужна и фотоаппаратура с особенными характеристиками. Все делается путем подбора фильтров на фотошопе.

 

К недостаткам можно отнести только то, что при далеко зашедших гнилостных изменениях, или мумификации, или при слабо видимых татуировках фотошоп может не дать нужного результата.

 

Инфракрасная фотография. Принципом ее является разница в поглощении света разной длины волн. ИК излучение проникает глубже в дерму, чем простой свет. К тому же татуировка (углерод туши или иной краски) поглощает- отражает излучение в ИК диапазоне иначе чем окружающие ткани. В другой длине волны. И татуировка на матрице или пленке становиться видимой. Ее можно уже доработать на фотошопе.

Link to post
Share on other sites

Все верно, но весь прикол заключается в том, что лампа "фотон" проникает еще лучше чем ИК (она просто в физическом плане мощнее).

Совет щелкните или посмотрите в лучах "Фотона" и поймете, как много вы не видели!

Link to post
Share on other sites
что лампа "фотон" проникает еще лучше чем ИК (она просто в физическом плане мощнее).

Совет щелкните или посмотрите в лучах "Фотона" и поймете, как много вы не видели!

Не знаю характеристик лампы "Фотон". Ознакомьте плз, т.к. я не ориентируюсь по торговым названиям ламп (только по технической маркировке). Есть у нее маркировка? Какова цветовая температура лампы?

Это случаем не УФ лампа ?

Link to post
Share on other sites

Кратко подытожим теорию инфракрасной съемки.

 

На 1-м рис. изображен весь спектр света попадающего на матрицу/пленку фотокамеры с его видимой и невидимой частью (УФ+ИК - диапазоны). Матрицы цифровых фотокамер (ЦФК) чувствительны ко всему спектру (в отличие от обычной фотопленки). Однако для улучшения изображения в видимой части спектра производители ЦФК отсекают часть инфракрасной зоны спектра (наиболее "дальний" диапазон) с помощью специального фильтра, который помещается перед матрицей. В результате чувствительность матриц может существенно отличаться не только среди производителей ЦФК, но и в пределах линейки одного и того же производителя. Способность камеры регистрировать ИК зону спектра легко установить путем простейшего опыта с пультом дистанционного управления. Если его с нажатой кнопкой направить на камеру и сфотографировать, то у камер, чувствительных к невидимой части спектра в кадре появится белое пятнышко излучателя, как на второй фотке (неидеально круглое изображение излучателя объясняется явлением "шевеленки", т.к. выдержка составляла несколько минут).

 

Чувствительность камер может варьировать от 800 до 1000 нм. Некоторые камеры, незеркальные, правда, имеют возможность принудительного отключения встроенного ИК-фильтра для ночной съемки. Речь идет, в частности, о камерах Sony 717 и 828, о которых я уже писал. У обычных ЦФК возможности скромнее, но они тоже присутствуют, хотя и в разной степени выраженности. Некоторые энтузиасты, экспериментальным путем установили, что Nikon D70, например, чувствительнее, чем Canon 350 и в еще большей степени чувствительнее, чем Nikon D200.

 

Что же регистрируют матрицы камер? В этой интересной статье (вообще рекомендую и другие статьи по тому же адресу - их много и они все интересные) путем нехитрых упражнений доказывается, что матрицы регистрируют отраженное ИК-излучение. Стало быть все эффекты ИК-съемки, художественные ли, как в творческой фотографии, прикладные ли, как в криминалистике, основаны на разнице в способности материалов и предметов отражать этот вид излучения. И, следовательно, для регистрации этих эффектов предметы дожны быть освещены источниками, дающими ИК-излучение. Самые простые из них - мощные лампы накаливания (500-1000 Вт), как справедливо отметил qwer. А вот люминесцентные лампы не подходят, т.к. мало греются.

 

Из=за "обрезания" невидимой части спектра встроенным фильтром достигающее матрицу излучение маломощное и "забивается" видимой частью. Поэтому Фотошоп как и любой другой редактор в регистрации ИК-излучения - не помощник. Чтобы получить необходимую порцию ИК-части спектра необходимо значительно увеличить экспозицию, что приведет к "выбеливанию" изображения - получится просто сплошное белое пятно, из которого ничего не выделишь. Стало быть, Андрей не прав.

Нам понадобится ИК-фильтр, чтобы отсечь видимую часть спектра и оставить только то, что нас интересует. По поводу фильтров отечественного производства, которые упомянул qwer, ничего сказать не могу - я их давно не вижу в продаже. Но в продаже есть целый ряд импортных фильтров. Качественных, но, увы, дорогих. Из-за высокой плотности в видоискателе при установленном фильтре не видно не зги! Резкость придется устанавливать вручную по шкале глубины резкости (вот где она пригодится, если есть - современные объективы, как правило, шкалы этой не имеют) при отключенном автофокусе, а экспозицию придется подбирать эмпирически, т.е. путем проб и ошибок.

 

В процитированной статье не рекомендуется покупать настоящие ИК-фильтры, т.к. спектр пропускаемого ими света, как правило, находится за пределами части спектра, пропускаемого встроенным фильтром. В результате, если такой фильтр поставить на матрицу вообще ничего не попадет.

Мой фильтр B+W 092 пропускает красную часть спектра, начиная примерно с 650 нм. Следовательно световые волны длиной от этого значения до примерно 850 нм (граница "обрезания" встроенного фильтра) попадут на матрицу. Обратная сторона медали заключается в том, что снимки, сделанные с таким фильтром, немного труднее превращать в монохромные изображения, в отличие от вариантов применения "чисто" ИК-фильтров. Конечно в идеале хорошо было бы вообще убрать из камеры встроенный фильтр и применять "строгие" ИК-фильтры. Есть и специальные компании, занимающиеся переделкой обычных камер в "инфракрасные". Стоимость такой переделки - 300-400 $ (без стоимости пересылки) - не вдохновляет, однако. :)/>

 

В криминалистике ИК-съемка помогает в различных видах почерковедческих экспертиз, экспертизах скрытых записей. Пишут и о том, что ИК-съемка помогает регистрировать плохо заметные кровоподтеки , внедрившиеся в тело инородные частицы. Должны быть видны и татуировки на гнилых трупах. Но для ответов на вопросы топикстартера не хватает данных об условиях освещения при проведенной съемке и видах примененных фильтров.

 

PS. Кстати, на сайте одного из производителей ИК-фильтров есть картинки, довольно ярко демонстрирующие возможности ИК-съемки. После просмотра картинок до меня дошло наконец, почему фотокамеры, снимающие в ИК-диапазоне, доступны только под заказ и только после подписания специального лицензионного соглашения. :pris:/>

post-18-1240686044_thumb.jpg

post-18-1240686051_thumb.jpg

Link to post
Share on other sites
Стало быть, Андрей не прав.

Не совсем понял в какой части своего текста я оказался не прав? Разве я писал что-либо про ИК, или про то, что Фотошопом можно оперировать в ИК диапазоне? Что вам всем так далось это ИК?

 

В данном контексте я могу оказаться неправ только в случае, ести утверждать, что камера с накрученным на нее красным фильтром, чудесным образом начинает видить в ИК диапазоне. Но ведь не начинает.

 

Кстати сказать матрица ну ни как не сравнится с широтой пленки. Что с фильтром, что без.

Link to post
Share on other sites

Очень хорошо, ulture. Все принципиально правильно и системно. Могу оценить только в приниципе т.к. никогда не снимал цифровой камерой в ИК диапазоне. А с пленкой "Инфрахром" работал много.

Как в прочем и в УФ диапазоне.

Я уже где-то писал как меня дрессировал основам судебной фотографии А.Н. Ратневский, а потом и Л.В.Станиславский. Жаль теперь этому не учат. Поэтому многие не понимают чем скажем фото в ИКЛ отличается по своим возможностям от УФЛ.

 

Кстати сказать матрица ну ни как не сравнится с широтой пленки. Что с фильтром, что без.

Правильно. С тем уточнением, однако, что спектральный диапазон матрицы шире, чем у любой сенсибилизированной пленки. Пленки ведь специально делаются "специализированнными".

1. Не синсибилизированная пленка чуствительна к синей части спектра и УФЛ.

2. Ортохроматические или изоортохроматические - то же плюс желто-зеленая часть спектра.

3. Панхроматические или изопанхроматические - ко всей видимой части спектра.

4. Инфрахроматические - чувствительны к синей и инфракрасной части спектра.

 

Поэтому при съемке в ИК диапазоне нужен ИКС фильтр. Иначе синий цвет ( к которому естественная чуствительность пленки выше) забьет ИК изображение.

 

На дигитальных камерах съемка в ИК диапазоне тоже требует фильтра по тем же причинам.

Link to post
Share on other sites
Есть у нее маркировка? Какова цветовая температура лампы?Это случаем не УФ лампа ?

Банальный с советских времен софит марки "фотон". Паспорта нет конечно, по виду галогенка. Все ее достоинство в мощном и ярком свете...

Link to post
Share on other sites

ИК лучи мы используем (банальная видекамера SONY с функцией ИК режима) для выявления татуировок на гнилостно-измененных трупах. Работает как часы!

Про копоть я писал (но куда-то пропало), повторюсь.

Лет эдак 10 назад взял и черным маркером на черном солдатском тулупе нарисовал "бабочку". Так, как копоть должна откладываться при выстреле в упор из Ак-74 с тормозом-компенсатором. Сделал дырку с фестончатыми краями.

Сфотал на "таране" и "рельефе". Масла нет, копоть (о фантастика!) есть. Подсунул это все криминалисту (п\п-ку м\с из СМЛ). Деда чуть до инсульта не довел: копоть есть, дырка есть, опаления и т.д. нет. Что за дистанция?

В книжках везде пишут, что копоть-ИК лучи метод диагностики и т.д. Не вдаваясь в подробности, а надо бы. Суть (физика) процесса: черный цвет (и "бархатистая" поверхность копоти) обеспечивает наибольшее поглощение (всех лучей и видимого и невидимого спектра) и все.

Реально, кроме тату, на своей практике помощи от ИК я не видел. То есть, во всех остальных случаях ("письмена" я не исследую): то что видишь просто глазом и можешь сфотографировать (естественно). Потерь меньше. Яркая лампа дает больше возможности снизить потери при фотографии (совершенно банальная истина).

Синяки... пардон кровоподтеки... тепловизор тут эффективней и точнее будет.

 

Ну и в довершение, ссылки прочитал, попробую с длительной выдержкойпоиграть (прилеплю старый ИК-1 скотчиком к бленде), может что и выйдет. Поделюсь.

Link to post
Share on other sites
Банальный с советских времен софит марки "фотон". Паспорта нет конечно, по виду галогенка.

А-а понял. Там галогенка. Отличие ее от обычной лампы накаливания состоит в том, что она заполнена парами иода или брома. Повышенная светоотдача. Цветовая температура 2700-3200 К ( как у лампы накаливания). Инфракрасное излучение около 40% всего потока.

Хорошая подсветка для ИК фотографии.

 

ИК фотография позволяет выявить следы углерода. Углерод поглощает ИК излучения в большей степени, чем окружающие ткани. В нашей с вами практике это случаи отложения следов протектора (сажа резины), копоть выстрела (сажа порохов), татуировки (сажа туши).

Link to post
Share on other sites

Точно! И краска черного маркера наверное содержит сей элемент.

А вот с тату, еще вопрос: синие, совдеповские "накиляки" как я уже говорил просто бесподобны, а вот как цветные работают?

И еще вопрос, из так сказать пограничной области: а как у негроидов (те которые черно-фиолетовые) трупные пятна смотрят?

Link to post
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.



  • Новые сообщения

    • asya-romanova
      По поводу "актов" на которых базируется работа СМЭ - гугл в помощь. По поводу остального. Как я поняла, потерпевший был избит. В течении одного рабочего дня потерпевший побывал в трех различных медучреждениях, где каждый раз ставили разные диагнозы. Вопрос: почему сразу потерпевший не описывает свои жалобы в первом медучреждении? То что Вы говорите про видимую деформацию носа - никто не отменял переломы носа задолго до данного инцидента, после которого (или которых) он никуда не обращался и так и ходил с этой деформацией. На будущее: не каждый перелом носа сопровождается носовым кровотечением, и не каждое кровотечение говорит о переломе костей носа (задачки Сократа). Так вот, имеются ли в области носа травматические метки (кровоподтеки, ссадины, раны)? Они говорят о давности воздействия. Имеются ли основные признаки свежей травмы (перелома)? К ним относятся боль, отек, крепитация костных отломков? Ну про деформацию тут ясно. Затем следующий вопрос: а почему назначена дополнительная экспертиза? В первичной экспертизе не были предоставлены рентгенограммы костей носа? Или как? На счет всяких направлений в другие медучреждения... Желательно, что бы они были отражены в описании представленных меддокументов. Конечно, для достоверно наличия травмы эксперт должен затребовать рентгенограммы, если описание локального статуса не характеризует давность травмы. По рентгенограммам можно определить не только наличие травмы, но и высказаться о приблизительной давности ее образования (напоминаю, кости носа могли были быть сломаны и до данных событий). Перелом костей носа хоть со смещением, хоть без смещения может быть причинен любым лицом. Так что и женщина среднего роста и не спортивной формы могла причинить данную травму (мы бабоньки вообще народ с потенциалом). На тыльной поверхности кисти руки человека, причинившего данную травму, могло и не остаться травматических меток. Про то, какой рукой били... Эх... если хотите красиво, то эксперту нужно предоставить протокол проведения следственного эксперимента с приложением фототаблиц (или видео материала) эксперимента и задать вопрос, а возможно ли при таких обстоятельствах. Проще но не красиво, предоставить эксперту объяснения потерпевшего и обвиняемого (подозреваемого) и задать тот же вопрос. А так, просто указать в постановлении (или направлении) вопрос: "а можно правой рукой? а можно левой ногой?" это абстрактно. Если бы мне задали такой вопрос, получили бы абстрактный ответ: В момент причинения данного повреждения потерпевший мог находиться в любом положении, доступном для его причинения, относительно источника воздействия. Перевожу: могли ударить и левой рукой в лицо прямостоящего потерпевшего, и правой ногой с разворота, и правой рукой в лицо потерпевшего стоящего правым боком к нападавшему, и головой нападавшего в лицо потерпевшего из различных положений, которые я заманалсь описывать и придумывать... Смысл ясен? Будьте конкретны в своих вопросах и получите конкретные на них ответы.
    • Anton
      Рентгенограммы - самостоятельный и обязательный для экспертизы медицинский документ. Без него, только по описанию в медицинской карте, нельзя оценивать факт перелома, его давность, степень тяжести вреда здоровью.
    • ivina
      Добрый день, судебно-медицинская экспертиза проводилась по медицинским документам таким как медицинские карты и карты стационарного больно, при обращении пациента в первое мед. учреждение у него не было никаких жалоб на которые он указывает в своих показаниях, да и диагноз травматолог поставил ушибы плечевого сустава, но далее этот пациент обратился в следующее мед. учреждение с жалобами на головную боль, ему провели МСКТ и написали что ЗЧМТ отсутствует, далее этот пациент обращается в третье мед. учреждение и уже с носовым кровотечением, с деформацией носа с искривлением носовой перегородки, западанием правого бокового ската, ставится диагноз: перелом костей носа со смещением. Во все мед. учреждения пациент обращается в течении одного дня, в своих показаниях говорит о том что якобы ему выписывали направления во все последующие мед. учреждения. Но судя по тому как эксперт описал информацию из мед. документов нет ни одного направления, только одна рекомендация. Эксперт при первой экспертизе указал предоставить рентген снимки, но на дополнительную экспертизу снимки не были предоставлены, судя по записям из заключения, т.к. перечислены подробно все мед. карты а насколько я понимаю рентген снимки это отдельный медицинский документ и эксперт должен был среди прочено отдельно написать о предоставленных рентген снимках. У меня к вам такие вопросы: Отразит ли эксперт в заключении описанные направления в мед. картах (на тот же рентген или МСКТ)? Обязан ли эксперт отразить своё мнение в части времени получения травмы т.е. судя по предоставленным мед. документам изначально перелома костей носа со смещением не могло быть или что то подобное (ведь данная травма относится к визуально видимым и не увидеть в травматологии сломанный нос не могли)? Рентген снимки эксперт будет требовать обязательно или нет и если всё таки они не были предоставлены на дополнительную экспертизу эксперт это отразит в заключении? Как вы считаете перелом костей носа со смещением может быть получен от женщины средних лет, не спортивной, офисным работником? Если наносить удары кулаком по лицу, опять же женщина средних лет, не спортивная, офисный работник, останутся ли на внешней стороне рук какие либо травмы? Вот такой перелом со смещением и с западанием правого бокового ската, в случае если получен от удара кулаком, какой рукой должен был быть нанесён: правой или левой? Посоветуйте какие вопросы поставить перед экспертом для устранения вышеперечисленных вопросов? Может подскажите подзаконные акты на основании которых судебно-медицинские эксперты осуществляют свою деятельность. Заранее благодарю за ответ.
    • asya-romanova
      Я и про десятки минут высказалась в предположительном плане... Тут просто описана пространная картина. При вид крови в желудочках мозга... ну это очень серьезная патология, о слишком длительном времени я бы одоялась говорить.   Ну эксперты, вероятно, в виду неполноценного заключения гистолога объединили по давности образования обнаруженные кровоизлияния в мягких тканях и повреждения в головном и спинном мозге в одну травму. Воть... сложно найти, на самом деле изменения патологические в сосудах. В связи с такими изменениями головного мозга (плюс принимая во внимание гистологию внутренних органов, могу предположить, что человек вел праздный образ жизни), ткань макроскопически может быть дряблой, с трудом извлекаться из черепной коробки. При извлечении, головной мозг может быть выделен неправильно, с дефектами ткани (причины - от отека и патологии, затрудняющей выемку, до просто неправильной техники), были повреждены сами сосуды основания, тогда еще сложнее идентифицировать причину... Но все же, мне думается, что эксперт увидел внешние травматические метки в области лицевого отдела черепа, увидел внутренние повреждения головного и спинного мозга, сложил 2 + 3, получил 4, и на душе ему стало хорошо, потому что причина смерти стала ясна. Вот и все.  Про концентрацию алкоголя. Конечно, здесь концентрация соответствует алкогольному опьянению тяжелой степени и могла способствовать наступлению смерти. И Вы верно все сказали, что раз причина ЗЧМТ, то алкоголь здесь уже не столь важен, поэтому его влияние и не оценивалось. Комментировать? Эту экспертизу делала точно не я, а судить о патогенезе логики данного эксперта, в компетенцию врача судебно-медицинского эксперта общего профиля (другого эксперта) не входит))) Я тупо не знаю как это комментировать
    • Nikolas
      Полностью согласен на счет качества исследования!!! УСТАНОВЛЕНИЕ ДАВНОСТИ ОБРАЗОВАНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ на основании: Информационного письма №10 от 17.09.82г. «О возможностях установления давности возникновения ушиба мозга» (методические рекомендации для судебно-медицинских экспертов составлены экспертом-гистологом, к.м.н. К.А.Бугаевым): …..При мгновенной смерти кровоизлияния чаще петехиальные, реже очаговые, мелкие, располагаются рассеянно или небольшими группа-ми. Эритроциты в них четко контурированы, окружающая мозговая ткань ими не инфильтрирована (а в данном случае)[1]. В центре кровоизлияний отмечаются часто спавшиеся сосуды. Невроциты иногда деформированы, гиперхромны. Вне кровоизлияний - спазм артерий, расширение вен и капилляров, отсутствие отека ткани (а в данном случае)[2].  При смерти через 15-30 мин. после травмы - нарастание кровоизлияний с тенденцией к слиянию. В этих участках ткань мозга иногда пропитана кровью[3]. Возможны изменения невроцитов (бледность окраски, стертость границ, деформация), амебоидное набухание астроцитов. В артериях преобладание спазма, в капиллярах — частичный парез, возможны плазморрагии в стенках сосудов[4]. Часто — очаги регионарного отека (вблизи кортикальных кровоизлияний — расширение периваскулярных и перицеллюлярных пространств[5]). На периферии очагов субарахноидальных кровоизлияний иногда могут встречаться набухшие менингоциты с широкой цитоплазмой и эксцентрично расположенными ядрами (похожи на плазматические клетки) при различных причинах отека мозга, в том числе связанных с алкогольной интоксикацией.  К концу первого часа — аналогичная картина, в субарахноидальном кровоизлиянии возможно появление лейкоцитов[6] около сосудов. По данным разных авторов лейкоцитарная реакция около контузионных очагов начинается через 1,5-3 часа, по другим — не ранее 6 час. и  даже через 2-3 суток.  При сроках жизни от 2 до 6 часов после травмы кровоизлияния в контузионном очаге сливные, типа "кровяных озер", окружены ободком геморрагического пропитывания и многочисленными петехиями. Это последовательные истинные кровоизлияния на фоне паретического расширения капилляров, прекапилляров и венул. Признаки дистонии в артериях. Возможны очаги некроза нервной ткани. Вокруг встречаются амебоидно набухшие астроциты, по краям геморрагии — единичные зернистые клетки[7]. В ряде случаев возможно присутствие немногочисленных лейкоцитов[8] в ткани мозга. Чаще и выраженное лейкоцитарная реакция в мягкой мозговой оболочке.    [1] Головной мозг. Мягкая мозговая оболочка больших полушарий…. утолщена за счет …… крупноочаговых полосовидных кровоизлияний из неизмененных компактно расположенных эритроцитов…..Большое полушарие – умеренное расширение периваскулярных, перицеллюлярных пространств, …… мелкие экстравазаты. Ствол – …..единичные мелкие острые периваскулярные кровоизлияния. Спинной мозг на уровне 2 шейного позвонка. Мягкая мозговая оболочка ….утолщена за счет очаговых кровоизлияний из компактно расположенных неизмененных эритроцитов… [2] Мягкая мозговая оболочка больших полушарий – отечная; Ствол – умеренный отек, Спинной мозг на уровне 2 шейного позвонка - Мягкая мозговая оболочка отечная… [3] Головной мозг. Мягкая мозговая оболочка больших полушарий…. утолщена за счет …… крупноочаговых полосовидных кровоизлияний из неизмененных компактно расположенных эритроцитов…..Большое полушарие – умеренное расширение периваскулярных, перицеллюлярных пространств, …… мелкие экстравазаты. Ствол – …..единичные мелкие острые периваскулярные кровоизлияния. Спинной мозг на уровне 2 шейного позвонка. Мягкая мозговая оболочка ….утолщена за счет очаговых кровоизлияний из компактно расположенных неизмененных эритроцитов… [4] Мягкая мозговая оболочка больших полушарий - сосуды оболочек неравномерного кровенаполнения, часть из них с признаками плазматического пропитывания, Спинной мозг на уровне 2 шейного позвонка - сосуды оболочки с признаками плазматического пропитывания…. [5] Головной мозг….. Большое полушарие – умеренное расширение периваскулярных, перицеллюлярных пространств… [6] Головной мозг. Мягкая мозговая оболочка больших полушарий - …… среди которых рассеяны нейтрофильные лейкоциты; Спинной мозг на уровне 2 шейного позвонка - ……. на фоне которых рассеяны нейтрофильные лейкоциты. «сосуды основания головного мозга» - разрастание соединительной ткани с лимфоцитами, фибробластами, очаговые кровоизлияния из неизменных эритроцитов, на фоне которых рассеянные нейтрофильные лейкоциты. [7] Спинной мозг на уровне 2 шейного позвонка - в веществе мозга выраженный отек, скопления зернистых шаров….. [8] Головной мозг. Мягкая мозговая оболочка больших полушарий - …… среди которых рассеяны нейтрофильные лейкоциты; Спинной мозг на уровне 2 шейного позвонка - ……. на фоне которых рассеяны нейтрофильные лейкоциты. «сосуды основания головного мозга» - разрастание соединительной ткани с лимфоцитами, фибробластами, очаговые кровоизлияния из неизменных эритроцитов, на фоне которых рассеянные нейтрофильные лейкоциты. Ну это мои дилетантские потуги на счет давности кровотечения. Не знаю можно ли их применить, и можно ли говорить с уверенностью о десятках минут....? Смущает еще наличие жидкой крови со свертками в желудочках мозга в концентрации 3:1.... Некоторые авторы в данном случае говорят о часах!   Все верно подмечено! Просто получается, что в ходе экспертизы кроме БСАК не установлено ни одного морфологического признака травмы! При этом, раз аневризму не нашли, несмотря на наличие кучи патологий,  значит травма!!!((( Вот как с этим бороться? При всем, при этом, судя по комментариям её и не очень то и искали!!! Вызывает недоумение вывод о том, что алкогольное отравление в 2,8 промилле, (при  кардиомиопатии, артериальной гипертензии, антропологических данных, о которых говорят эксперты в своем заключении)  никак не сказалось на причинах возникновения БСАК поскольку оно возникло в результате ЗЧМТ!!!  Как это можно прокомментировать?
×
×
  • Create New...