Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Нагноение гематомы. Причинно-следственная связь и вред здоровью


qwer

Рекомендуемые сообщения

Хорошо... Мне показалось, что конструктивного обсуждения ПСС в топике "Травма носа+гемофилия" не получилось.

Упростим пример по ПСС. И приблизим его к практике (он в данном случае гипотетический, но нередно встручающийся в практике).

Молодой человек получает травму наружной поверхности голени в результате которой образовалась гематома 10х10 см. Повреждений костей голени и кожных покровов голени нет. Через 3 дня после травмы усилились боли в зоне гематомы, появилась флюктуация. Повысилась температура тела. Хирурги диагносцировали нагноение гематомы и на 4 сутки вскрыли ее. При бакпосеве выявили золотистый стафилококк и протей. Находился на лечении 30 дней.

В анамнезе частые ангины и простудные заболевания. Сахарного диабета нет.

Вопрос - аргументировано установить степень вреда?

А здеся можно аргументированно установить и без вреда здоровью и по длительности р-ва здоровья легкий и даже средний. И точно, все будет аргументировано.

А здеся можно аргументированно установить и без вреда здоровью и по длительности р-ва здоровья легкий и даже средний. И точно, все будет аргументировано.

Правильно ли я понял Вас, уважаемый Вован, что в квалификации этого случая, все субьективно зависит от эксперта?

Да нет, конечно. Все зависит от нечеткости наших правил, двойственности толкования их некоторых моментов (тот же разрыв легкого с подкожной эмфиземой) и то, что на сей момент мы находимся на распутьи - 522 приказ уже есть, а критериев - нету. Я только об этом.

В норме кровь стерильна. В противном случае переливание донорской крови - тяжкий вред по признаку опасности для жизни.

 

Нагноение гематомы носит случайный характер, т.к. пострадавший либо был носителем золотистого стафилококка, либо нагноение произошло через протоки поврежденных потовых и сальных желез, но также случайно. Протей - это нормальная кишечная флора и вызвать нагноение может только при опредленных условиях. В данном случае таким условием мог быть ослабленный иммунитет, что косвенно подтверждается частыми ангинами.

Максимум дал бы легкий вред.

 

Еще замечание по поводу обоснованности хирургического вмешательства. Можно было бы прокапать чего-нибудь широкого спектра, глядишь и нагноение исчезло бы. А хиругам только бы резать. Разрезали и получилось длительное лечение.

Гематома большая - показания для вскрытия. После вскрытия заживление до 3-х недель - легкий вред.

Без вскрытия - организация тоже в пределах 3-х недель - легкий вред.

Нагноение гематомы фактор случайный - не оцениваю.

Такое впечатление, что ничего не было...

Начинаем с начала?

 

Упростим пример по ПСС.

...

...

...

Вопрос - аргументировано установить степень вреда?

 

О чем этот пример?

При чем тут степень вреда и ПСС?

Можно дополнить этот пример? Аргументировано установите возраст лечащего врача? :(/> :)/>

Предлагаю для начала немного в теории порыться.

Дорогой йцук!

Извините за неучастие, но я тоже не совсем понял зачем степень тяжести ТП мешать с ПСС. Хоть бы с одним как-то разобраться хочется. Примеры должны быть более простые.

Событие-травма-болезнь-смерть. А если степень тяжесть ещё наворачивать на примеры, то вообще всё замылится. Это же тоже лишь на 50% мед. вопрос, а остальное юридический произвол и приказные джунгли.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Поделитесь сомнениями с нами. В чем, именно вы объективно сомневаетесь? 
    • Ksu
      Я и пишу, что очень большие сомнения в его диагнозе
    • LEX
      довольно  странно- после любой ЧМТ у ребенка  к выписке в школу  обычно  от физкультуры освобождение пишут  на пару недель минимум. 
    • ТМВ
      Пока что нет предмета для консультации. Можно. Через лицо (сотрудника полиции) , выполняющее проверку. Дождитесь результатов экспертизы. Может быть, выводы вас устроят.
    • Ksu
      Здравствуйте уважаемые эксперты. Школьника после драки положили в больницу. Выписан был с диагнозом сотрясение головного мозга. Пролежал в больнице дней шесть. После выписки он на 21 день вышел в школу, принес справку о том, что здоров, присутствовал на уроке физкультуры и получил даже пятерку. На следующий день он снова ушел на больничный якобы с ухудшением самочувствия. Пока имеются только такие данные. Вопрос, можно ли предоставить копию журнала посещаемости из школы и справку для оспаривания степени тяжести вреда здоровью ( очень большие сомнения в его диагнозе). Экспертиза ещё не готова, поэтому не могу сказать какая степень тяжести. И какие правильно задать вопросы эксперту ( если потребуется назначить повторную экспертизу). Буду очень признательна за помощь  
×
×
  • Создать...