Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Загадка


Konst&INN

Рекомендуемые сообщения

Всё! Не могу больше! Кокцидоидоз. Фунгальная нифекция. В данном случае - генерализованная. Считается СПИД-ассоциированным заболеванием. Однако, может и развиваться самостоятельно.

Труп не видел. Мне предложили выложить необычный случай. Прилагаю акт гистологического следования.

Честь и хвала вашим гистологам!

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/1304-%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0/page/2/#findComment-17729
Поделиться на другие сайты

Хорошая загадка. Спасибо. Акт очень классно написан. Никого не хочу обидеть, стараюсь быть объективным.

По-моему, диагноз кокцидоидоза не до конца обоснован. В предоставленных микрофотографиях не вижу классических сферул (см. WebPath).

Только на второй картинке акта гистологического исследования есть структуры, которые могут напоминать сферулы с эндоспорами, для исключения гигантских многоядерных клеток с фагоцитированными грибами нужны дополнительные окраски, хотя бы альциановый синий. Повторю, что микотическая инфекция (фунгальная) не вызвала никаких сомнений сразу, более вероятен диагноз криптококкоза. Когда увижу окраски PAS и GMS смогу точно сказать что есть что. Грибы имеют особые тинкториальные свойства, которые позволят их отличить от ядер гигантских клеток и фагоцитов. На первой фотографии топика явные многоядерные гигантские клетки.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/1304-%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0/page/2/#findComment-17733
Поделиться на другие сайты

Молодец Константин! Побольше таких загадок.

 

Слукавил конечно при оценках ответов, но иначе бы скучно получилось. СПИД уже в первом ответе стоит :)/> Так что всё правильно сделал. Давай следующую загадку!

 

 

To Dospan

Не понял в чём заслуга гистологов? Просмотреть грибы гистологу просто нельзя! Только разве что глаза зажмуривать будет. :)/>

 

PS Грибы "серебрить" надо, тогда вообще проблем нет.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/1304-%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0/page/2/#findComment-17734
Поделиться на другие сайты

To Dospan

Не понял в чём заслуга гистологов? Просмотреть грибы гистологу просто нельзя! Только разве что глаза зажмуривать будет. :)/>

Заслуга в таком оформлении "Заключения", все б так оформляли :)/>

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/1304-%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0/page/2/#findComment-17748
Поделиться на другие сайты

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Поделитесь сомнениями с нами. В чем, именно вы объективно сомневаетесь? 
    • Ksu
      Я и пишу, что очень большие сомнения в его диагнозе
    • LEX
      довольно  странно- после любой ЧМТ у ребенка  к выписке в школу  обычно  от физкультуры освобождение пишут  на пару недель минимум. 
    • ТМВ
      Пока что нет предмета для консультации. Можно. Через лицо (сотрудника полиции) , выполняющее проверку. Дождитесь результатов экспертизы. Может быть, выводы вас устроят.
    • Ksu
      Здравствуйте уважаемые эксперты. Школьника после драки положили в больницу. Выписан был с диагнозом сотрясение головного мозга. Пролежал в больнице дней шесть. После выписки он на 21 день вышел в школу, принес справку о том, что здоров, присутствовал на уроке физкультуры и получил даже пятерку. На следующий день он снова ушел на больничный якобы с ухудшением самочувствия. Пока имеются только такие данные. Вопрос, можно ли предоставить копию журнала посещаемости из школы и справку для оспаривания степени тяжести вреда здоровью ( очень большие сомнения в его диагнозе). Экспертиза ещё не готова, поэтому не могу сказать какая степень тяжести. И какие правильно задать вопросы эксперту ( если потребуется назначить повторную экспертизу). Буду очень признательна за помощь  
×
×
  • Создать...