Легкая черепно-мозговая травма

[АНТ]

Подготовка-то по неврологии есть у всех. Базовая, по специальности диплома - лечебное дело. Но сейчас требуется еще и сертификат специалиста. Нужны сертификационные курсы. Травматологи в больницах также не правомочны без невролога или нейрохирурга выставлять СГМ.

 

Да и зачем мне эта головная боль: самому устанавливать неврологические диагнозы; проверять дотошно около 20 неврологических симптомов в динамике. Это ж стационар нужно будет открыть судебно-медицинский и следить за соблюдением постельного режима, ортостатическую пробу проводить три раза в сутки и т.д. Осталось еще лечение назначать. Не проще ли записать в будущих медицинских критериях Правил, что СГМ - это легкий вред и ни при каких обстоятельствах не выше. А ушиб мозга - это другая песня, там и САК, и очаговость, и КТ имеют доказательную силу.

[Печкуренко]

Подготовка-то по неврологии есть у всех. Базовая, по специальности диплома - лечебное дело. Но сейчас требуется еще и сертификат специалиста. Нужны сертификационные курсы. Травматологи в больницах также не правомочны без невролога или нейрохирурга выставлять СГМ.

По моему сертификат специалиста в Данном случае не нужен. Мы поставили диагноз, как его видим, но ЛЕЧЕНИЕ не назначаем, и дальнейшие действия лечебного характера с больным не проводим. Вреда ему причинить не можем. Травматологи у нас выставляют диагнозы СГМ, но назначают консультацию невролога, а если травматологи ставят СГМ по вопросом, то и неврологи сразу прячутся и сопят в дырочку, чем в большинстве случаев и подтверждается диагноз травматологов, т.е. нет никакого СГМ.

[АНТ]

Выписка из Приказа МЗ РФ № 151 от 7 мая 1998 года "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям при сотрясении головного мозга":

 

В стандарт обследования входят: клинический анализ крови с кратностью обследования 2; общий анализ мочи с кратностью обследования 2; рентгенография черепа в 2 проекциях; ЭхоЭГ с кратностью обследования 2; консультации: невропатолога с кратностью обследования 2; окулиста с кратностью обследования 2; лечебные мероприятия: диакарб, панангин или аспаркам, аскорутин, нооотропы.

 

Если обследование и лечение не соответствуют стандарту, то можно диагноз не оценивать. И спать при этом спокойно.

 

Клинический стандарт 392170 определяет срок лечения СГМ без открытой внутричерепной раны - 12 дней, отраслевой стандарт - 7-14 дней при неосложненном течении и до 14 дней при осложненном.

 

О какой средней степени при СГМ можно вести речь?

 

Стандартов для лечения взрослых у меня нет.