Диспластическая ганглиоцитома мозжечка

[Edwin]

Пока в параллельном топике с интересом ожидаются результаты гистологического исследования опухоли гол. мозга в области турецкого седла решил поделиться случайной находкой...

 

На вскрытии было обнаружено новообразование правой доли мозжечка с выраженными извилинами. Макроскопически была видна явно "нетипичная" высокодифференцированная опухоль, однако, без капсулы. Очагов некроза или кровоизлияний не наблюдалось. Также не наблюдалось и резкой границы между долями мозжечка и самим новообразованием (фото 2)*.

*синие срезы - окраска Клювар-Баррера, Фото 7 - окраска гемотоксилин-эозин

Фото 1 Фото 2

 

На гистологическом срезе наблюдалась хорошо прослеживаемая и на первый взгляд "нормальная" слоистость структур новообразования с выраженным серым корковым и белым мозговым веществом.

Фото 3

 

Нормальная анатомическая картина коры мозжечка состоит из трёх слоёв. Молекулярного (зелёная стрелка) в котором лежат немногие нервные клетки и клетки глии. Клеток Пуркинье (красные стрелки). Слоя зернистых нервных клеток (жёлтая стрелка). Слоя белого мозгового вещества в котором проходят аксоны нейронов (коричневая стрелка). Толщина слоёв сильно изменяется от локализации и хода гистологического среза (фото 5)

Фото 4 Фото 5

 

Пристальное рассмотрение слоёв новообразования показало, что внешний слой состоит из большого количества больших, богатых цитоплазмой нейронов (красные стрелки), которые захватывают и местами полностью заменяют молекулярный слой мозжечка. Также слоя зернистых нервных клеток, как такового, практически не просматривается. Заметен только слой белого мозгового вещества с аксонами.

Фото 6 Фото 7

 

Таким образом гистологическая картина соответствовала Диспластической ганглиоцитоме мозжечка, которая относится к хамартомам и встречается обычно у людей второй-четвёртой декады жизни. Также эта опухоль наблюдается в половине случаев синдрома Cowden(a).

Пристальное рассмотрение перехода здоровых отрезков коры мозжечка в диспластическую ганглиоцитому показало, что опухолевые клетки лежат в слое клеток Пуркинье и как бы начинаются от них инфильтрируя оба прилежащих слоя. Отсюда и синоним опухоли: Пуркиньома. Поиск литературы выдал маленькую статейку на тему...

Robinson.pdf