Сотрясение головного мозга в результате ДТП

[SSA]

Добрый день!

ДТП произошло 04.12.2023

Доставлен с места ДТП СМП в ГБ
Согласно листа приема нейрохирурга, жалобы на головную боль, головокружение, тошнота, звон в ушах, расплывчатое зрение.
Анамнез: попал в ДТП, был за рулем, сработала подушка безопасности. Кратковременно потерял сознание. Обстоятельства травмы помнит плохо.
Неврологический статус: общемозговые симптомы: головная боль, головокружение, тошнота. Нистагм горизонтальный, ПНП с интенцией с двух сторон, в позе Ромберга не устойчив, остальные не нарушены.

Рентгенография черепа без убедительных данных за костно- травматические повреждения

Диагноз ушибы мягких тканей головы. Рекомендации: лечение и наблюдение у невролога в поликлинике по месту жительства. Список лекарств

28.12.2024 диагноз у невролога в поликлинике: энцефалопатия посттравматического генеза, последствия перенесенного ЗЧМТ сотрясение головного мозга. Направление на МРТ.

15.01.2024 МРТ: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера

20.02.2024 диагноз у невролога в поликлинике энцефалопатия посттравматического генеза, последствия перенесенного ЗЧМТ.

Может ли быть установлен при проведении экспертизы вред здоровью при наличии указанных документов?
 

[Guinness]

1. До ДТП к неврологу обращался? Когда-либо? 

2. Между осмотром нейрохирургом 04.12 и неврологом 28.12 нигде не наблюдался, никем не осматривался? 

[Кузьмич]

2 часа назад, SSA сказал:

Может ли быть установлен при проведении экспертизы вред здоровью при наличии указанных документов?

Нет. В таких случаях, обычно применяется п.27 и тяжесть вреда здоровью не определяется. Если это все данные, которые имеются, то это фантазии врачей, которые не должны оцениваться СМЭ.

[SSA]

В 07.03.2024 в 18:54, Guinness сказал:

1. До ДТП к неврологу обращался? Когда-либо? 

2. Между осмотром нейрохирургом 04.12 и неврологом 28.12 нигде не наблюдался, никем не осматривался? 

1. нет

2. нет, запись в поликлинике к неврологу была только на 28.12

23 часа назад, Кузьмич сказал:

Нет. В таких случаях, обычно применяется п.27 и тяжесть вреда здоровью не определяется. Если это все данные, которые имеются, то это фантазии врачей, которые не должны оцениваться СМЭ.

А что должно быть проведено в этом случае, чтобы это не было фантазией врачей? 

[ТМВ]

1 час назад, SSA сказал:

А что должно быть проведено в этом случае, чтобы это не было фантазией врачей? 

Должны быть проведены нормальные физикальные обследования пациента, которые фиксируются полным их описанием. Обследования должны быть описаны в динамике, в соответствии со стандартами оказания неврологической помощи.

Такой подход обеспечит не запись в медицинскую документацию хотелок пациента, а объективное обоснование диагноза, установленного врачом, которое в будущем может лечь в основу экспертизы тяжести выявленных повреждений.