Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Рекомендуемые сообщения

Уважаемый sudmedFockin, у Вас проблемы с самооценкой!

Я выставила эту фотографию, так как тут очень наглядны проявления асфиксии, а то, что я диагноз указала это была подсказка...

Н, проявлениями асфиксии эти кровоизлияния можно назвать с натяжкой. При жидком состоянии крови трупа, что бывает не только при асфиксиях, подобные кровоизлияния могут образовываться очень просто. Вся кровь скатывается в сосуды нижних конечностей, а они просто напросто не могут вместить такой объем, идет разрыв капилляров от перерастяжения, и образуются такие кровоизлияния. Ради интереса подвесьте свежий труп бича на пару дней и такая картина образуется на ваших глазах. :?/>

 

Спасибо. С.Лана, механизм образования этих "кровоизлияний" отличается от механизма образования истинного "асфиктического" витального кровоизлияния. Если последнее образуется при несоответствии сердечного притока/оттока внутрикожно, субъконюнктивально, интра/супра/мукозно в бассейне ВПВ (догадайтесь, почему?.. :rules:/> - лит справка - Молин, 1996, стр. 110-111), то механику образование постмортальных псевдогеморрагий на фоне пятен - см. выше.

Ваши взгляды на свою карьеру учту. Надо будет у ув. Леонова и ув. Шадымова поинтересоваться - где тут у нас в профессора записывают?.. ;)/>

ТМВ, дружище, +1! :)/>

 

С уважением

  • 6 years later...

Массивные петехиальные кровоизлияния в соединительно-тканные оболочки глаз и кожу век при смерти от массивной аспирации желудочного содержимого.

 

Фабула случая проста. Мужчина сидел в парке на скамейке. Началась крупная дрожь, потом, по описаниям очевидцев, конвульсии. Упал вперёд лицом на асфальт и в положении на животе продолжал конвульсировать. Прохожие пришли на помощь и перевернули мужчину на спину. Тут увидели, что у него была рвота. Вызвали скорую. Реанимация, но умер на месте.

 

На вскрытии кроме ссадин и кровоподтёков на лице удивили многочисленние точечные кровоизлияния по типу таковых при удавлении. Причиной их возникновения стали или резкие дыхательные движения в агональный период при асфиксии или острая сердечная недостаточность, так как у мужчины обнаружили закрытие просвета правой коронарной артерии красно-сероватым свёртком крови с признакими тяжёлой хр. стенозирующего коронаросклероза со старым обширным постинфарктным рубцом на задней стенке левого желудочка.

 

Желудочное содержимое было и в самых мелких сегментарных бронхах с обеих сторон, т.е. диагноз аспирации, выставленный врачом скорой, мы подтвердили.

 

gallery_9_468_109912.jpg

gallery_9_468_98888.jpg

gallery_9_468_130238.jpg

gallery_9_468_162875.jpg

 

Большое количество желудочного содержимого было и во входе в гортань.

 

gallery_9_468_90326.jpg

т.е. диагноз аспирации, выставленный врачом скорой, мы подтвердили.
у вас на Скорой врачи катаются? Я думал- парамедики...и что - раз причина смерти аспирация- как теперь ваша Фемида отнесется к перевернувшим мужчину на спину? Не в положении же вниз лицом он аспирировал?

Не понял юридической проблемы. Перевернули прохожие. Не на лице же его конвульсирующего было оставлять лежать. Опять же они и начали реанимационные мероприятия. Таковые делаются на спине. У нас прохожих, попытавшихся спасти человека применив реамероприятия, к ответственности никогда не привлекут. А с врачей-то какие взятки? Он клинически мёртв был. Кто теперь сможет доказать что в случае другой реанимации он бы точно вышел из клинической смерти? Так что у нас никаких юридических разборок не будет. Вскрывали мы просто потому, что прокуратура хотела травму, как причину смерти исключить, ну и слегка :)/> вскрытием прикрыть. Хотя могли вообще этот случай нам и не прислать, а отдать сразу похоронщикам.

 

LEX

 

нас прохожих, попытавшихся спасти человека применив реамероприятия, к ответственности никогда не привлекут.
у нас какой-нибудь ретивый следачок мог и взяться..Причина смерти аспирация?- Да. Увидели его в положении на животе? -да..Перевернули? Да..Вопрос к СМЭ- если бы не перевернули- аспирация бы развилась? Нет. но он умирал от ИБС...стоп-стоп...см. вопрос №1- причина смерти аспирация? Да....все. вопросов больше нет , причинение смерти по неосторожности- иди сюда. добрый прохожий :shoot:/> :)/> Вряд ли , конечно, такой сценарий, но не исключен

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Ksu
      Ждём результат экспертизы. Отпишусь как будет известно.
    • Asmodey
      Двойные стандарты от темы к теме. Как хирург поставил ожог - так верим наслово. А как рентгенолог поставил перелом - так будем запрашивать пленки/диски и пересматривать. Я лично верю всем, если описана морфология, а не просто "жалобы - боль, диагноз - ушиб".  
    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
×
×
  • Создать...