Инсульт и тромбоз внутренней сонной артерии

[Edwin]

Вскрыл мужчину 58 лет. Неожиданная и редкая находка. Полный тромбоз левой внутренней сонной артерии сразу над бифуркацией.

Атеросклеротическая бляшка была с кальцинатами, циркулярная. Остаточный просвет что-то в районе 20-10%. На срезе сосуд был полностью закупорен красноватым тромбом.

Вскрываем головной мозг.

На срезе не уровне подкорковых ядер виден ишемический некроз в виде розоватого прокрашивания белого вещества гол. мозга. Там наблюдался массивный застой. Но вторичных кровоизлияний не было. Если наступает реканализация тромба, то типично возникают петехиальные мелкие кровоизлияния вторичной природы в коре поврежденного региона. Таковых не наблюдалось так как тромб не успел реканализироваться и коллатерали не успели развиться. Т.е. всему процессу наверное не более пары-тройки дней, а может и меньше. В гистологии я вообще нигде клеточной реакции толком не нашёл.

Отсекаю ствол с мозжечком.

Тут вторичные кровоизлияния в ствол при картине сдавления головного мозга.

В сухом остатке для себя запомнил, что розоватое постмортальное окрашивание с отеком коры может показывать зону ишемии. Отчего такое прокрашивание? Не знаю. Предположить можно было бы имбибицию гемоглобином из лопнувших эритроцитов. Но таковых гистологически не видно было и потому очень маловероятно. Это какой-то постмортальный феномен прокрашивания при наличии первичных признаков гниения на трупе. На свежих трупах я такое прокрашивание не припомню. Может именно длительное нахождение трупа в теплом помещении, а тут это было что-то в районе 2-3 суток и проявило зону ишемии.

Может кто наблюдает такое регулярно и может феномен объяснить?

[Konst&INN]

5 часов назад, Edwin сказал:

Может кто наблюдает такое регулярно и может феномен объяснить?

Я такое видел в ишемизированных зонах головного мозга при начальных признаках гниения.