перелом трех позвонков

[ODudnikova]

Уважаемые коллеги! С такой травмой встречаюсь впервые, хочется узнать мнение коллег: ДТП, водитель легкового авто, женщина, 35 лет.  На МСКТ в день ДТП органов грудной клетки: «…В костном режиме: определяются компрессионные переломы передне-верхних апофизов тел Th5-7, 1 степени компрессии, переломы нижних краев остистых отростков Th4-6 без выраженного смещения отломков.  Заключение: КТ-признаков патологии легких и средостения не выявлено. КТ-признаки компрессионных переломов передне-верхних апофизов тел Th5-7 1 степени компрессии, переломов нижних краев остистых отростков Th4-6 без выраженного смещения отломков...". Каков вред здоровью на Ваш взгляд?

[Anton]

Квалифицировать по диагнозу может очень уверенный в себе эксперт. Остальным желательно увидеть повреждения и ознакомиться с функциональными нарушениями.

[ramzes]

Чтобы полностью иметь картину повреждения продемонстрируйте снимки со спрятанными личными данными.

А если порассуждать...

Насколько я понимаю, апофизы есть следствие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе, (например, - остеохондроз) и травма этих "наростов" - есть травма болезненно измененного элемента опорно-двигательного аппарата. А повреждение остистых отростков, как правило, влечет средний вред, в соответствии с п.7.1.

 

[Edwin]

16 минут назад, ramzes сказал:

апофизы есть следствие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе, (например, - остеохондроз)

Странно, но у нас апофизами называются нормальные анатомические образования, а конкретно выросты в местах прикрепления мышц. Женщине 35 лет. Рановато для дегенеративных изменений, да таковые и не описаны на рентгенограмме.

[ODudnikova]

Коллеги, жалобы у гражданки на другие места (там ещё ряд переломов, но всё на средний вред - таз, пяточная кость, ссадины). Объективно: пальпация в области грудного отдела позвоночника болезненна на уровне Th4-5-6-7. Т.е. на спину она вообще не жалуется, корсеты не одевали. Установлен диагноз (касаемо позвоночника): Закрытые неосложненные компрессионные переломы Th5- Th6- Th7. Переломы остистых отростков Th4- Th5- Th6.

[Deni]

Откройте Правила. Для отнесения переломов позвоночника к тяжкому вреду необходимы переломы тела и(или) дуги позвонка. Повреждения апофизов, равно как и изолированные переломы "краев" остистых отростков таковыми не являются, значит не имеют признаков тяжкого вреда и квалифицируются по длительности расстройства здоровья. В вашем случае - от легкого до среднего (документы надо изучать).

[ODudnikova]

мы тоже так считаем, только вот граждане не согласны... Назначают повторную экспертизу. Вот и ищем материал для "железного" обоснования среднего вреда. Может литературу какую конкретно можете подсказать?

[Deni]

Граждане всегда не согласны. Это норма.

Назначена повторная экспертиза? Ну и хорошо, ждите результаты.

В зависимости от новых выводов и аргументации будет видно, есть ли нужда в каких-то новых телодвижениях. 

Кроме того, вы не представили диагноз целиком, а без этого и вовсе не ясно, стоит ли ломать копья вокруг позвонков. 

[ТМВ]

2 часа назад, ODudnikova сказал:

граждане не согласны

Нормальный эксперт на согласие \ не согласие граждан реагировать не должен. Все их пожелания надлежит слать лесом. 

В своей деревне, в сильно запущенном случае кочевряжения, ближе к 21 дню от момента травмы отправлял на повторную консультацию к травматологу. И буде слегка за 21 день [условная объективизация] с лёгкой душой (согласовав с проверяльщиком) давал средний вред. Точка.

[ramzes]

5 часов назад, Edwin сказал:

Странно, но у нас апофизами называются нормальные анатомические образования, а конкретно выросты в местах прикрепления мышц...

Это понятно.

Только какие мышцы крепятся к передней поверхности тел грудных позвонков?

Наши рентгенологи этот термином обзывают остеофиты формирующиеся по краю замыкательной пластинки. 

 

[LEX]

6 часов назад, Edwin сказал:

Женщине 35 лет. Рановато для дегенеративных изменений,

Ноныче не то что давеча, народ хлипкий пошёл, многие к этому возрасту уже и грыжи позаоночные оперируют..