Вопрос от ветеринара про ранение головы дробью

[Anastasia]

Здравствуйте!

Может ли быть занос (перенос) скелетных мышц и костных фрагментов в вещество головного мозга при ранении дробью?

На гистопрепаратах головного мозга в коре присутствуют поперечно-полосатые мышечные волокна и угловатые фрагменты амфифильного бесструктурного материала с единичными узкими овальными ядрами, которые я интерпретировала как фрагменты разрушенной кости. 

Из направления на гистоисследование известно, что у собаки были множественные ранения дробью, из участков кровоизлияний материал и взят на гисто (вкрывал другой доктор).

Спасибо.

[АНТ]

Известный признак огнестрельных повреждений "минус-ткань". Дробь обладает высокой кинетической энергией и выбивает на своем пути отверстия, перемещая ткани по ходу своего движения. Кожа, волосы, кости, жировая клетчатка при этом могут оказаться в веществе головного мозга, а сам мозг - на улице.

[Edwin]

Цитата

угловатые фрагменты амфифильного бесструктурного материала

стесняюсь спросить, но я не понял что такое "амфефильный" при взгляде в микроскоп?

 

Кость микротомом у вас не порезалась бы нормально. Должны были рядом возникнуть приличные артефакты с разрывами препарата и трассами от затупленного ножа. Ну, естественно, если вы препарат не декальцинировали после фиксации кусочков.

И ещё волосы очень часто встречаются по ходу раневого канала, а ещё всякие порошинки и чёрные инородные тельца (копоть) могут при близком выстреле встретиться.

Вообще кожу собаки обычной дробью для утиной охоты метров с 20 не пробить. Разве что какая-нибудь комнатная миникозявка была с тонкой кожей. А добермана или овчарку дробью не взять. Это вам не заяц. Тут надо в упор лупить чтобы навеска дроби как один снаряд работала. Или же крупную дробь надо брать, а лучше картечь. Так что для реконструкции случая конечно неплохо было бы знать дистанцию выстрела и характеристики патрона.

 

PS А выложите фото гистопрепарата... мы посмотрим...

 

[Anastasia]

Спасибо за ответы, мне теперь стало спокойнее.

Амфифильный - это и базофильный и эозинофильный одновременно.

Наверное, нужно пояснить этот случай. Я выступаю только гистологом, в нашу столичную лабораторию прислали некропсийный материал. А теперь выяснилось, что случай судебный, поэтому врач хочет как можно более четкий ответ.

Фото попозже смогу выложить, т.к. мой микроскоп без камеры.

[Valerich]

По ходу огнестрельного раневого канала что угодно можно найти: не только биологические ткани из других слоев, но и фрагменты одежды и даже преграды, если выстрел был через нее (например, стекло).

А при взрывах с большим количеством пострадавших можно найти даже ткани другого пострадавшего (чаще костные фрагменты), превратившиеся во вторичные снаряды. Хирурги в таких случаях жалуются на плохую заживаемость таких повреждений, в том числе из-за возникновения реакции по типу трансплантат-хозяин.

[Edwin]

Посмотрите картинки

в этом

и этом

топике. Там на томограммах видно как осколки свода черепа внедряются в головной мозг. По облаку осколков можно уже до вскрытия определить направление раневого канала.

[Edward]

В гистопрепараты вообще можно внести что угодно даже от иного объекта. Даже если мыть и протирать после подрезки каждого объекта нож. В моей практике патолога были случаи попадания ворсинчатого хориона в гастробиоптат и многие другие. В судебке вырезка вообще проходит на потоке и осуществляется лаборантами, которым все до фени. Отсюда присутствие постороннего материала в срезах у нас обычное дело. Особенно часто такие артефакты имитируют тканевую эмболию ветвей легочных артерий. Бывает, что в плохо промытых от гематоксилина срезах его скопления имитируют костные включения. Ну про деформации срезов, полосы от зазубренного микротомного ножа и т.п. говорить не приходится. Из-за этого я при обнаружении чего-либо необычного в срезах сперва всегда думаю об их артефициальном происхождении. Подробнее о таких артефактах можно узнать в книге Войно-Ясенецкого М.В. и Жаботинского К.М.  Источники ошибок при морфологических исследованиях

P.S. Не путать патоморфолога Жаботинского К.М. с тяжелоатлетом Жаботинским Л.И.!

[Edwin]

Артефакты в гистологии это вообще находка номер 1. Мы как-то пару гистологических научных тем с моим покойным профом затевали. И самое первое к чему мы не сговариваясь пришли это то, что нам надо создать каталог всех артефактов для начала. Их было настолько много, что было уже не смешно. Мы их долго собирали и проф. хотел свою книжонку тиснуть по этому случаю. Но потом всё же не его главная тема была и забросили мы это дело. Но шок от обилия артефактов у меня наверное до сегодняшнего дня ещё не прошёл

Я тогда подумал, что опыт в гистологии нужен не столько для того чтобы находки оценивать сколько для того чтобы артефакты от находок отличать. Новички склонны артефакты находками считать.

[Anastasia]

Большое спасибо всем за ответы, очень интересно и полезно знать мнение профессионалов.  Ветеринаная судебная медицина сейчас активно развивается на Западе, но пока не у нас, к сожалению. 

Артефакты при приготовлении препаратов, конечно, осложняют жизнь. У меня однажды так удачно на стекле прилип фрагмент от чьей-то молочной железы к липоме, что обнаружилось это только при тщательном  пересмотре слайда. 

Прикрепляю обещанные фото. 

[Anastasia]

Почему-то разрешено вставлять только одно фото.  Остальные можно посмотреть по ссылке. Камера на микроскопе уводит в синий цвет. 

 

https://photos.app.goo.gl/bfyd2qBkGWxg45NY9