Рентген или удаление спицы

[ollilike]

Оскольчатый перелом ключицы  ребенок получил  в результате ДТП.Была установлена спица. которая через 2 месяца сместилась и часть ее оказалась на поверхности (надкожно). В связи с чем 2 месяца каждые 2 дня  в поликлинике  дезинфицировали  место  спицы и мягких тканей. Одновременно все это время ребенок носил  вначале гипс, затем  повязку Дезо. Была замедленная консолидация.  В  поликлинике сделали ренген перелома  ключицы  и направили  на удаление спицы в больницу.  Перед удалением необходимо было сдать ряд анализов (кровь и т.д). Период  с момента ренгеннограммы в поликлинике  и удаления спицы в больнице  эксперт не засчитала,. сказав что только ренген имеет значение. Получается по дороге из поликлиники в больницу спица превратилась из средства лечения в средство реабилитации. Помогите разобраться. в данной ситуации.

[Anton]

Вас принципиально интересует к какому средству относится спица, или есть другие вопросы, касающиеся судебно-медицинской экспертизы?

[ollilike]

Меня интересует период  с момента ренгена  до удаления спицы  - зксперт  должен учитывать при определении степени   тяжести  или вопросы к лечащему врачу, который должен был сразу удалить спицу и начать реабилитацию. Так как из-за 4=х месяцев которые ребенок проходил со спицей, которая мигрировала. очень много проблем связанных с восстановлением утраченной функции руки.. 

[Anton]

Перелом ключицы почти безальтернативно - средней тяжести вред здоровью. Какой вред определен у ребенка?

[ollilike]

Вопрос в том, что при консолидации до 4 -х месяцев  средней тяжести вред здоровью , свыше тяжелый. Если учитывать данный период ,  то тяжелая. а так как не включили,то средняя. И о последствиях. из-за спицы не могли сделать МРТ головного мозга (при аварии была травма головы)  и  тоже есть вопросы

[ТМВ]

55 минут назад, ollilike сказал:

Вопрос в том, что при консолидации до 4 -х месяцев  средней тяжести вред здоровью , свыше тяжелый. Если учитывать данный период ,  то тяжелая. а так как не включили,то средняя. И о последствиях. из-за спицы не могли сделать МРТ головного мозга (при аварии была травма головы)  и  тоже есть вопросы

неверная трактовка правил. Читайте внимательно:

Цитата

 

17. Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

18. Продолжительность нарушения функций органов и (или) систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и (или) систем органов человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и (или) систем органов.

 

Можно, конечно, пободаться с травматологами, кои (допустим) криво поставили спицу. Но это вряд ли получится, ведь два месяца спица держалась хорошо. А то, что она потом сместилась из-за "кривизны установки" вообще доказать не получится. пациент - ребенок. Всё крайне непредсказуемо. Или есть желание в обязательном порядке пустить кровь докторам ?

По тяжести, ключица - средний вред. Практически без вариантов. 

[Anton]

1 час назад, ollilike сказал:

при консолидации до 4 -х месяцев  средней тяжести вред здоровью , свыше тяжелый.

Такого критерия в РФ не существует.

[myt]

48 минут назад, Anton сказал:

Такого критерия в РФ не существует.

А если стойкая утрата свыше 33,(3)%? Как раз в правилах срок в 120 дней установлен.

 

[ТМВ]

12 минут назад, myt сказал:

А если стойкая утрата свыше 33,(3)%?

Только ключица ? Без ятрогении ? Однако... 

 

(а-а-а-а, чёрт... где смайлы ? будут ?)

[myt]

Смайлов не будет. Учимся вырожать имоции чиста летературным йезыком! Хи-хи!

delt1

[Anton]

33 минуты назад, myt сказал:

А если стойкая утрата свыше 33,(3)%? Как раз в правилах срок в 120 дней установлен.

 

Был предложен несуществующий критерий: свыше 4 месяцев - тяжкий вред.

[ollilike]

Данный  критерий установлен в Инструкции Республике Беларусь.   Ренген показал прошла консолидация,  поликлиника  указывает  -удаление   металлоконструкции была  возможно  только в стационарных условиях . т.е.  спица после консодиции находилась обоснованно. В соответствии c пунктом  24 данной инструкции медицинскими критериями признаков в отношении тяжких телесных повреждений являются:   для здоровья, связанного с травмой костей скелета, на срок  свыше четырех месяцев – длительность расстройства здоровья свыше четырех месяцев исходя из сроков консолидации перелома без учета времени дальнейшего восстановления утраченной в результате перелома кости функции, лечения патологических последствий травмы со стороны мягких тканей суставов и медицинской реабилитации пострадавшего физического лица . А для здоровья  ребенка каждый день,. сейчас мы уже понимаем с учетом проблем, имел очень большое значение.

[Anton]

Белорусские инструкции отличаются от русских. Но сроки консолидации одинаковые. Для ключицы до 1,5 мес.

[ollilike]

У ребенка была замедленная консолидация  -122 дня   с  момента  ДТП (май)  до ренгена (октябрь). 

[freescull]

Замедление консолидации на 100% связано с какой-либо причиной, не имеющей отношение к самой травме. Наличие данной причины не является следствием травмы и поэтому не может быть основанием для применения пункта о стойкой значительной утрате общей трудоспособности.

[ollilike]

Причина замедленной консолидации  не установлена.

[Titanic]

В РБ это зовется МЕНЕЕ ТЯЖКИЕ телесные повреждения. 

194 н в РБ не действует, бо Незалежная Дзяржава. Обратитесь к экспертам сектора судебно-медицинских экспертиз местного ГКСЭ. 

http://sudexpert.gov.by/ru/index.html

 

Что вы от россиян-то хотите?? Наша инфа для вас не актуальна. 

[ollilike]

98%  законодательства  в области медицины ( в  т.ч. судмедэкспертизы) в Белоруссии  идентично законодательству России            ( прошлое - Союз нерушимый республик свободных, будущее -Единое государство).Объективными данными для эксперта  при переломе являются только ренген  -  расстройства здоровья, связанного с  травмой  нет, далее реабилитация. Но спица при переломе установлена для лечения, а не реабилитации (восстановления утраченной функции руки).

[ТМВ]

По Критериям РФ ответы даны. Сроки лечения и причины по которым это лечение затянулось, российских экспертов не интересуют. Дан совет обратиться в местное подразделение экспертизы для получения консультации в контексте законов РБ.

 

Тема закрыта.
Всего доброго.