перелом наружного мыщелка левого бедра

[Vadim]

Добрый день уважаемые эксперты!

25.03.2017 г. в результате ДТП (был сбит машиной) получил травму.

Согласно выписке из Областной Клинической Больницы поставлен диагноз: Закрытый перелом наружного мыщелка левого бедра со смещением отломков, закрытый перелом в/3 левой малоберцовой кости без смещения отломков.

В связи с тем, что перелом был со смещением, произведена репозиция фрагмента мыщелка бедра и фиксация 2-мя канюлированными шурупами и 2-мя обычными, фрагмент спицы Киршнера, как направляющая. Данная конструкция металло-остеосинтеза (МОС) не будет извлекаться, а останется для фиксации костей в левом коленном суставе, т.к. шурупы закручены с внутренней стороны кости, а также данная конструкция МОС является временной (срок службы конструкции 10-15 лет), с последующей полной заменой на эндопротез коленного сустава (искусственный сустав).

На данный момент согласно выписке из клинической больницы диагноз: Сросшийся перелом наружного мыщелка левого бедра. МОС. Контрактура левого коленного сустава.

Вывод государственного суд-мед эксперта: Данные повреждения согласно п.7.1. Приложения к Приказу Минздрава и соцразвития №194н от 24.04.2008г. повлекли временное нарушение функции органов, временную нетрудоспособность продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня) и квалифицируются как причинившие вред здоровью средней тяжести.

Я считаю, что мне причинен тяжкий вред здоровью по наступившим последствиям вследствие того, что перелом костей левого коленного сустава был со смещением отломков, что повлекло установку МОС с последующей заменой на искусственный сустав, а также имеются контрактуры.

Более того, суд-мед эксперт, по неизвестным мне причинам, не указал и не сослался на п.6.11.7, где четко указано, что медицинским критерием тяжкого вреда здоровью является открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника.

Верно ли определена степень тяжести телесных повреждений?

[Кузьмич]

Более того, суд-мед эксперт, по неизвестным мне причинам, не указал и не сослался на п.6.11.7, где четко указано, что медицинским критерием тяжкого вреда здоровью является открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника.

В данном пункте подразумевается наличие перелома костЕЙ. т.е. бедренной и большеберцовой. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сустава, поэтому, ее перелом в данном случае, не попадает под квалификацию п.6.11.7

 

Верно ли определена степень тяжести телесных повреждений?

По указанным Вами данным, нет повода для сомнения в правильности определения степени вреда здоровью. Установка МОС не является квалифицирующим признаком тяжкого вреда.

 

а также имеются контрактуры.

Уточните, какие у Вас имеются контрактуры, степень их выраженности.

[Vadim]

Уточните, какие у Вас имеются контрактуры, степень их выраженности.

Объем движений в левом коленном суставе от 180 до 55 градусов, хромота на левую ногу.

 

В данном пункте подразумевается наличие перелома костЕЙ. т.е. бедренной и большеберцовой. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сустава, поэтому, ее перелом в данном случае, не попадает под квалификацию п.6.11.7

Хотелось бы уточнить, если мне заменят сустав на искусственный, то вред останется все равно средний? Если нет, то можно заново проводить экспертизу по установлению степени тяжести вреда?

[LEX]

Хотелось бы уточнить, если мне заменят сустав на искусственный, то вред останется все равно средний?

да

[Кузьмич]

Объем движений в левом коленном суставе от 180 до 55 градусов, хромата на левую ногу.

Судя по всему, 180-разгибание, 55- сгибание? Если так, то согласно приложению к пр.194Н, это относится к варианту нормы (разгибание-180, сгибание- 40-70). Следовательно, у Вас отсутствуют стойкие последствия травмы. А значит, нет оснований для пересмотра степени тяжести по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

 

 

Хотелось бы уточнить, если мне заменят сустав на искусственный, то вред останется все равно средний?

Да. Именно так.

[myt]

Объем движений в левом коленном суставе от 180 до 55 градусов, хромота на левую ногу.

Объем движений в коленном суставе в норме: сгибание - 40-70, разгибание - 180. См. п. 118 Таблицы в приказе 194н.

[Vadim]

Спасибо всем откликнувшимся, и за Вашу оперативность!