Надмыщелковый перелом бедра

[Cranz]

Доброго дня, коллеги!

Диагноз: "Закрытый вколоченный поперечный перелом дистального метафиза бедренной кости с вклинением отломков на 4мм".

Какова степень тяжести?

Сам считаю, что тяжкий вред, но некоторые из моих коллег считают, что средний, мотивируя это тем, что указанная область не участвует в формировании суставной поверхности.

[ТМВ]

Доброго дня, коллеги!

Диагноз: "Закрытый вколоченный поперечный перелом дистального метафиза бедренной кости с вклинением отломков на 4мм".

Какова степень тяжести?

Сам считаю, что тяжкий вред, но некоторые из моих коллег считают, что средний, мотивируя это тем, что указанная область не участвует в формировании суставной поверхности.

Тяжкий ! А суставная поверхность тут к чему ?

 

Вот похожая тема >>>

[Alex]

Доброго дня, коллеги!

Диагноз: "Закрытый вколоченный поперечный перелом дистального метафиза бедренной кости с вклинением отломков на 4мм".

Какова степень тяжести?

Сам считаю, что тяжкий вред, но некоторые из моих коллег считают, что средний, мотивируя это тем, что указанная область не участвует в формировании суставной поверхности.

Возраст потерпевшего(ей)?

[Cranz]

2000 года рождения от РХ

[Alex]

Смотрите снимок. Если действительно метафиз, я бы ставил средний.

[Cranz]

Почему? Поясните пожалуйста? По "Дефинициям" Клевно - таки тяжкий ...

[Klokin]

Определитесь с уровнем - принцип квадрата - все что в пределах расстояния от сутава ране поперечному сечению эпифиза - эпифиз (тяжкий), все что выше - диафиз.

[Alex]

Почему? Поясните пожалуйста? По "Дефинициям" Клевно - таки тяжкий ...

Основания для тяжкого вреда? Какую опасность несет перелом метафиза? На снимке действительно метафиз?

[solloom]

metaphysis) - участок длинной трубчатой кости, расположенный между эпифизом и диафизом. За счет метафиза кость растет в длину в детском и юношеском возрасте.

 

6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

6.11.7. открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

 

Сомнительно "тяжкий" вред выставлять.

[freescull]

Я бы не стал так доверять дефинициям Клевно. По ним получается, что абсолютно одинаковая формулировка пунктов правил 6.11.2. "открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав" и 6.11.7. "открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав" ( в обоих случаях костей - во множественном числе) почему-то подразумевает абсолютно противоположное - для локтевого сустава обязательно повреждение минимум двух костей, для коленного достаточно одного. А ведь одинаковая формулировка пунктов правил должна вводить принцип одинакового их трактования.

В конце концов, можно ведь было тогда всё упростить и ввести п.6.11.5-7 - "перелом любой части бедренной кости".

PS. Я за средний, но после проверки функции коленного сустава через 120 дней на предмет СЗУОТ>1/3.

 

Определитесь с уровнем - принцип квадрата - все что в пределах расстояния от сутава ране поперечному сечению эпифиза - эпифиз (тяжкий), все что выше - диафиз.

Тоже тяжкий...

[Anton]

перелом костей

Почему приоритет определению (множ. ч.), а не подлежащему (ед. число)?

[freescull]

Почему приоритет определению (множ. ч.), а не подлежащему (ед. число)?

 

Я говорил не о приоритете множественного числа "костей", а о том, что дифениции Клевно абсолютно одинаковые тексты пунктов правил трактуют прямо противоположно.

 

Вот похожая тема >>>

 

Сравнение тем несколько некорректно. Пункты 6.11.5 и 6.11.6 абсолютно не допускают двоякого трактования; по пункту 6.11.7 уже не одно копьё сломано, и, похоже, ломание продолжится.

[Alex]

Что вы к дефинициям Клевно прицепились. Это его личное мнение, причем написанное в 2012 году. С тех пор много воды утекло. Есть несколько официальных разъяснений минздрава.

[black doc]

ко

Что вы к дефинициям Клевно прицепились. Это его личное мнение, причем написанное в 2012 году. С тех пор много воды утекло. Есть несколько официальных разъяснений минздрава.

Которые потом минздрав и отменял