Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Разрыв аневризмы сосудов основания головного мозга


Рекомендуемые сообщения

Мужчина 54 лет обнаружен дома мёртвым.

На вскрытии

 

gallery_9_456_158061.jpg

На верхушке базиллярной артерии в месте отхода задних мозговых артерий сидела аневризма примерно 1 см в диаметре. Она же и взорвалась и привела к смертельной субдуральной гематоме на основании.

 

 

Сделал серию срезов и посмотрел для интереса стенку аневризмы и сосуды.

gallery_9_456_200362.jpg

Это обзорный снимок на увеличении х25 Окраска на эластические волокна по Ван Гизону.

В полости аневризмы (справа коричневатые массы) свёрток крови. Стенка разволокнена и не имеет эластической мембраны.

 

Покрасил на железо чтобы старое кровоизлияние исключить. Может давно подкравливало? Но ничего окрашенного в голубой цвет не нашёл. Похоже свежее кровоизлияние. Внизу справа стенка аневризмы. Остальное свёрток крови с эритроцитами и нитями фибрина.

gallery_9_456_416829.jpg

 

 

А тут решил сфотографировать устье аневризмы в месте перехода стенки сосуда в достаточно толстую стенку самой аневризмы. В сосуде (верхняя часть снимка) тёмно фиолетовая тонкая эластическая внутренняя мембрана и медия под ней. А вот в стенке аневризмы (нижняя часть снимка) эластической мембраны не наблюдается. Если присмотреться, то место перехода очень тонкое и там есть эластическая мембрана, которая разволокняется и теряется переходя в стенку аневризмы.

gallery_9_456_256627.jpg

 

 

А тут для контроля снял маленькую артерию для сравнения. Внутренняя эластичная мембрана хорошо видна на Ван Гизоне и кое где она покрыта эндотелием. Медия достаточно компактна, а адвентиция разволокнена. Это норма.

gallery_9_456_336331.jpg

 

 

А теперь на большом увеличении стенка этого сосуда. Окраска по Ван Гизону.

gallery_9_456_5144.jpg

 

 

Тоже самое, но обычный гематоксилин-эозин.

gallery_9_456_73601.jpg

доктор морфолог

Стенка артерии неравномерно утолщена за счет отложения атероматозной массы и дезорганизации коллагеновых волокон?

Стенка артерии неравномерно утолщена за счет отложения атероматозной массы и дезорганизации коллагеновых волокон?

:wow:

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Ksu
      Я видела этого школьника после драки. Внешних симптомов СГМ не было видно. Удар был ( со слов того кто ударил) не сильным. Мед. сестра школьная была очень удивлена когда узнала, что поставили такой диагноз. Подождем окончательное заключение эксперта
    • Edwin
      Тут попала мне в руки в нашей институтской библиотеке опять книга по следам крови. Scientific and Legal Applikations of Bloodstain Pattern Interpretation, Stuart H. James Полистал и понял, что это непаханное поле для любителей создания компьютерных программ, статистиков и прочих любителей математических формул. Суть в том, как определять в пространстве импакт, как говорят в ФБР, или по нашенскому место контакта, вызвавшее разбрызгивание крови в пространстве. Ну или где находилась рана в пространстве комнаты в момент удара по ней наприм. молотком. Изучаем капельки, считаем углы падения, рисуем направления из которых они прилетели и находим эту точку. Ну это все просто и реально работает без особых проблем и на коленке. Но мы же не ищем простых путей . Эту всю математику можно и в комп забить и фотки туда же и в 3-мерную модель впихнуть (слава ИИ) и красиво на экране показать с поворотами. А теперь специално для Эдварда этот раздел книжки скопировал. Эдвард, дорогой, я прекрасно понимаю как колдобится твоя статистическая душа от восторга при виде такой криминалистической книжки. Да, согласен, что формулы слишком просты, но ведь их можно усложнить. Американцы определяют точку в пространстве. А если в формулы добавить наприм двухсигмальное отклонение по точности, то можно путем хитрых манипуляций определять некую вероятную область в виде мяча или там другой фигуры с горизонтами вероятностей.   Да тут для тебя дел - непочатый край. Тут можно не только рацпредложений накропать, а прямо открытия и изобретения зарегистрировать. В конце слепить программку.  Я понимаю, что для практиков это все - деньги мимо кассы, но для науки! Тут можно цельную программу для кафедры на 3 года исследований залудить. Эдвард! У вас ТАК следами крови никто не занимался. Сразу говорю, что на Западе есть и готовые программы, но  вам-то пофиг.  Это как раз твое направление и возможность обогнать и перегнать.... Поверь моему чутью организатора науки, займись и оформи все как свое (ну после усложнения имеющихся формул до НОВЫХ таковых). И будет тебе и новизна и первезна... книгу можно будет написать... Мне потом не забудь подарить 
    • Guinness
      Поделитесь сомнениями с нами. В чем, именно вы объективно сомневаетесь? 
    • Ksu
      Я и пишу, что очень большие сомнения в его диагнозе
    • LEX
      довольно  странно- после любой ЧМТ у ребенка  к выписке в школу  обычно  от физкультуры освобождение пишут  на пару недель минимум. 
×
×
  • Создать...