Разрыв аневризмы сосудов основания головного мозга

[Edwin]

Мужчина 54 лет обнаружен дома мёртвым.

На вскрытии

 

На верхушке базиллярной артерии в месте отхода задних мозговых артерий сидела аневризма примерно 1 см в диаметре. Она же и взорвалась и привела к смертельной субдуральной гематоме на основании.

 

 

Сделал серию срезов и посмотрел для интереса стенку аневризмы и сосуды.

Это обзорный снимок на увеличении х25 Окраска на эластические волокна по Ван Гизону.

В полости аневризмы (справа коричневатые массы) свёрток крови. Стенка разволокнена и не имеет эластической мембраны.

 

Покрасил на железо чтобы старое кровоизлияние исключить. Может давно подкравливало? Но ничего окрашенного в голубой цвет не нашёл. Похоже свежее кровоизлияние. Внизу справа стенка аневризмы. Остальное свёрток крови с эритроцитами и нитями фибрина.

 

 

А тут решил сфотографировать устье аневризмы в месте перехода стенки сосуда в достаточно толстую стенку самой аневризмы. В сосуде (верхняя часть снимка) тёмно фиолетовая тонкая эластическая внутренняя мембрана и медия под ней. А вот в стенке аневризмы (нижняя часть снимка) эластической мембраны не наблюдается. Если присмотреться, то место перехода очень тонкое и там есть эластическая мембрана, которая разволокняется и теряется переходя в стенку аневризмы.

 

 

А тут для контроля снял маленькую артерию для сравнения. Внутренняя эластичная мембрана хорошо видна на Ван Гизоне и кое где она покрыта эндотелием. Медия достаточно компактна, а адвентиция разволокнена. Это норма.

 

 

А теперь на большом увеличении стенка этого сосуда. Окраска по Ван Гизону.

 

 

Тоже самое, но обычный гематоксилин-эозин.

[доктор морфолог]

Стенка артерии неравномерно утолщена за счет отложения атероматозной массы и дезорганизации коллагеновых волокон?

[Klokin]

Стенка артерии неравномерно утолщена за счет отложения атероматозной массы и дезорганизации коллагеновых волокон?

:wow: