Патологические переломы?

[Yablok_By]

Труп пожилой женщины из стационара. Там находилась 2 суток. Реанимировали.

 

На вскрытии - очаги заместительного кардиосклероза, стеноз-недостаточность аортального клапана. Очаговая пневмония.

Под пристеночной плеврой, с врастанием в костную ткань ребер по внутренней поверхности - множественные узловые образования, на разрезе студневидные. Окостенение межпозвоночных дисков и связок, кифоз грудного отдела позвоночника. Тела позвонков с многочисленными бугристыми наростами, костная ткань которых крошится, внутри полости выполненные той же студневидой тканью. Множественные свежие переломы рёбер (большая часть в местах расположения врастающей в ткань ребер опухолевой ткани), также большое количество сформированных костных мозолей ребер. Перелом 7 грудного позвонка с разрывом передней и задней продольных связок (при непрямом массаже видимо резко распрямили кифотически окостеневший грудной отдел).

 

Гистологически - неходжкинская лимфома.

 

Как вам видится - можно ли такие переломы назвать патологическими? По сути - воздействие было, но костная ткань излишне хрупкая, ребра истончены (кое где сохранено компактное вещество только наружной поверхности ребра, внутренняя поражена опухолевой тканью) тела позвонков крошатся. Но есть переломы и вне областей опухолевой ткани. Ну и, конечно, тут не только лимфома, но и остеопороз. Бабуле 94 года.

[Anton]

По определению - да.

[ТМВ]

Дык, Вика рулит >>>

Патологический перелом кости — перелом кости в зоне её патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием — остеопорозом, опухолью,остеомиелитом и др.).

Всё в масть ! 8(/>

[SLeonov]

Яблочко! А где фотки?

[Yablok_By]

Яблочко! А где фотки?

 

Этот труп только снаружи фотографировала( А что ты хотел посмотреть?

[SLeonov]

Дык...все. изнутри

[Yablok_By]

Вообще обычно все подряд фотографирую, и тут была уверена, что снимала, но в папке только рана на лбу, а дальше уже другой труп. Есть еще вероятность, что я лаборантку попросила на общий фотоаппарат снять, посмотрю в понедельник на работе.

 

И ещё был подобный труп через пару дней, без переломов, но с двумя аналогичными узлами в ребрах. Жду гистологию по второму.

 

ПС: мне кажется старушкам лет после 70-ти не надо непрямой массаж сердца делать.

[SLeonov]

Ну тут вопрос спорный: смотря какие цели преследовать. :)/>

[Дудок]

Если при лимфоме поражается костный мозг - это уже лимфолейкоз. Но вообще поражение плоских костей характерно для миеломной болезни.

[доктор морфолог]

Дудок, все верно подсказали, но нужна гистоверификация.