Студневидное кровоизлияние. Механизм возникновения. Диагностическая значимость.

[Kirillych]

Сдавлен в вертикальном положении между двумя грузовыми авто. Умер от удушья (механической асфиксии), возможно, до освобождения от сдавления. До отправки в морг лежал на левом боку.

 

Извлечения из Акта судебно-медицинского исследования трупа:

"В мягкие ткани груди слева, кнаружи от среднеключичной линии, на уровне от 3 до 7 ребер, темно-красное блестящее кровоизлияние размерами 20x8 см, переходящее в студневидное темно-красное блестящее кровоизлияние размером 16x8 см в мягких тканях груди, по подмышечной линии слева, на уровне от 4 до 7 ребер.

...

Произведен дополнительный разрез вдоль задней поверхности тела, при этом обнаружено: темно-красное блестящее кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие позвоночный столб, в области его повреждения; массивное студневидное темно-красное блестящее кровоизлияние в мягкие ткани по задней правой поверхности грудной клетки, от лопаточной до задней под-мышечной линии, на уровне от 6 до 12 ребер".

 

1. Интересует механизм возникновения таких кровоподтёков. Встречаются не только при компрессионной асфиксии.

2. Непонятна диагностическая значимость.

[ramzes]

Иными словами это внутритканевая гематома. ИМХО.

[myt]

Я обычно описываю как "расслаивающие мягкие ткани свертки крови".

[Кузьмич]

сдвиг кожи это. Видимо пытался высвободиться. Аналогичные (студневидные) кровоизлияния часто бывают, когда жертву сильно за волосы таскают.

[Hohol]

А вообще такие вещи, дабы не бесплодное было обсуждение, фотать необходимо. А то мы опираемся на богатство словарного запаса исследовавшего труп эксперта, а что там было на самом деле - ХЗ

[Anton]

Студневидные кровоизлияния - отечно-геморрагическое пропитывание. Значимость, должно быть, в переживаемости травмы.

[доктор морфолог]

При длительном сдавлении грудной клетки или всего тела, кроме повреждения сосудов МЦР за счет повышения тканевого давления, сдавлению подвергаются и лимфатические капилляры, отсюда и развиваются студневидность кровоизлияния.

[Edwin]

Ещё один классический вариант наблюдения студневидных кровоизлияний - огнестрельные повреждения.

 

Обширная тема для охотников. Проблема в том, что разантные пули со скоростью на выходе из ствола от 800 м/сек и выше при попадании в ребро например дают гигантские студневидные гематомы до 20 см в диаметре вокруг входного отверстия. Это приводит к тому, что мясо с гематомой приходится отдавать собакам, т.е. оно пропадает. Отсюда стараются применять на охоте не очень разантные патроны с большой массой пули. Т.е. в идеале пуля должна иметь большую массу, но медленно лететь. Тогда эти студневидные гематомы очень маленькие и мясо не пропадает.

 

Заметьте, что никакой зависимости от переживаемости практически нет. Я десятками туши кабанов, оленей, косуль наблюдаю с разными периодами переживания от секунд до двух-трёх часов. Студневидные гематомы видно всегда. Т.е. даже если зверь на месте падает и в течении нескольких минут агония заканчивается, эти гематомы выражены сильно.

 

Сильно подозреваю, что это с зоной молекулярного сотрясения как-то связано.

[Кузьмич]

Сильно подозреваю, что это с зоной молекулярного сотрясения как-то связано.

При сдавлении между машинами? :Р/>

[myt]

Конечно тут дело не в кавитационном механизме. Эдвин не про это, а про то, что "студневидность" не есть признак переживаемости.