Смерть на операционном столе. Операция вшивания искусственного аортального клапана

[Edwin]

Смерть на операционном столе, внезапная асистолия. Операция вшивания искусственного аортального клапана у женщины 87 лет. Разглядывал искусственный клапан из фасции коровы и удивлялся как хорошо сделано. Хотя, не помогло всё равно.

 

У нас в крупных клиниках принято внутреннее правило. Смерть в течении 24 часов после операции считать насильственной, точнее отмечать категорию смерти "нейзвестной", что, по сути, одно и то же и вызывать полицию. Ну а дознаватели, естественно, такие случаи автоматом нам шлют. Вот так и знакомлюсь с современной хирургией по смертельным осложнениям.

 

[solloom]

Ушитый разрез над клапанами, видимо, операционный доступ? И как часто проводят такие операции, и есть ли предпочтение тканям коровы, чем от свиньи? Удивляет мужество ваших кардиохирургов, в таком почтенном возрасте взять на стол.

[somexpert1976]

Спасибо большое Edwin за отличную иллюстрацию современных технологий в зарубежной кардиохирургии! Взять в таком возрасте больную на сложную вышеуказанную операцию, да еще с таким субэндокардиальным рубцом в проекции межжелудочковой перегородки (проводящей системы сердца) нужно иметь мужество...или наработка материала для профессоров. Прекрасные полосчатые пятна Минакова под эндокардом - данный случаи подтверждает их наличие не только при острой массивной кровопотере. Не так ли, или асистолия была связана с кровопотерей? С уважением.

[solloom]

Предположу, что оперировали все же на "сухом" сердце, затем при запуске разница давлений в полостях и суб - и эндокардиальных артериях уравнялась не сразу. Все вмещается в механизм образования пятен Минакова.

[Edwin]

ситуация была непростая. С пол года назад у женщины уже была остановка сердца, но реанимировали удачно. Решили ей поставить искусственный клапан через катетер, т.е. малоинвазивным путём. Начали операцию, поставили клапан через бедренную артерию (мы уже это где-то обсуждали на форуме), но клапан не вставился так, как надо было бы. Пришлось по экстренным показаниям вскрывать грудную клетку, вытаскивать клапан и вшивать другой обычным путём.

 

Ей вообще-то говорили, что полостную операцию она не выдержит, но она сама бывший хирург.... настояла.

[myt]

1

 

delt1