Гангрена тонкой кишки вследствие ее ущемления

[Andrey]

Ж. 97 лет. Боли в животе примерно за сутки до смерти. От госпитализации отказалась. Утром найдена мертвой.

 

Сразу после вскрытия обнаружили такую вот картину.

 

 

Что сразу оживило размеренное течение вскрытий.

 

После недолгого обследования брюшной полости картина несколько прояснилась.

 

 

Довольно большой участок тонкой кишки проник под слепую-восходящую ободочную кишку.

В норме эти отделы толстой кишки не имеют брыжейки, точнее имеют ее, но на 4 месяце внутриутробного развития она срастается с задней брюшной стенкой.

 

Возникает закономерный вопрос, откуда взялась дырка.

Возможна такая ситуация. Судя по отсутствию червеобразного отростка имела место операция по его удалению. При этом кишка могла быть мобилизирована (особенно при ретроцекальном расположении) с последующим формированием отверстия. Не исключены врожденные изменения нормальной анатомической картины.

 

Очень часто при таком ущемлении в первуб очередь нарушается венозный отток, что приводит к резкой артериальной гиперемии. Венозный отток также может нарушаться вторично, уже после ущемления.

 

 

Другие картинки (5), включающие внешний вид кишки и ее слизистой и очаговый некроз слизистой см в ГАЛЕРЕЕ