Степень тяжести после ДТП

[Янина]

Мою маму сбили на пешеходном переходе.Доставили в больницу ,где ей были обнаружены следующие травмы:ЗЧМТ,сотрясение головного мозга,закрытый перелом шиловидного отростка височной кости,ушиб шейного и поясничного отделов позвоночника,перелом седалищной и лонной кости с удовлетворительным смещением обломков,ушиб коленного сустава.Помогите определить степень тяжести

[myt]

Скорее всего средней тяжести по самому тяжелому из повреждений.

[Янина]

Скорее всего средней тяжести по самому тяжелому из повреждений.

а какое здесь самое тяжелое повреждение?

[Anton]

Перелом таза.

[solloom]

...Доставили в больницу ,где ей были обнаружены следующие травмы...ушиб шейного и поясничного отделов позвоночника,перелом седалищной и лонной кости с удовлетворительным смещением обломков,ушиб коленного сустава...

 

Средней тяжести. Нужно определиться, не обнаружат ли осложнений ушиба отделов позвоночника.

[SParilov]

ЗЧМТ,сотрясение головного мозга,закрытый перелом шиловидного отростка височной кости,ушиб шейного ... позвоночника,перелом седалищной

Сомнительно, что ушиб и сотряс, удар по голове, учитывая локализацию воздействия было разгибание с ротацией, бы в первую очередь исключал вывих в шейном отделе с нарушениями в вертебро-базиллярном, а это тяжкий.

 

Если только не травма болезненно измененного.

[Янина]

 

Средней тяжести. Нужно определиться, не обнаружат ли осложнений ушиба отделов позвоночника.

Мама в данный момент наблюдается у врача невролога,т.к после ДТП(прошло уже 5 мес.),а улучшений по состоянию здоровья нет,скорее наоборот появилось головокружение,временами потеря сознания и головные боли,также отекают сильно ноги и вылазят вены на ногах. Может ли ухудшение здоровья повлиять на степень тяжести?

[SParilov]

Мама в данный момент наблюдается у врача невролога,т.к после ДТП(прошло уже 5 мес.),а улучшений по состоянию здоровья нет,скорее наоборот появилось головокружение,временами потеря сознания и головные боли,также отекают сильно ноги и вылазят вены на ногах. Может ли ухудшение здоровья повлиять на степень тяжести?

Вы мой пред. идущий пост прочитайте, все укладывается в краниовертебральную травму с повреждением в вертебро-базиллярном бассейне. Остальное от лукавого.

[myt]

Вы мой пред. идущий пост прочитайте, все укладывается в краниовертебральную травму с повреждением в вертебро-базиллярном бассейне. Остальное от лукавого.

С повреждением чего в вертебро-базилярном бассейне? И все выводы на основании двух абзацев информации?

 

Я бы посоветовал дообследоваться для начала.

[LEX]

МРТ шейного отдела и головы- более менее прояснят ситуацию...если уже делали- выложите результаты

[myt]

Вот-вот. При этом не забываем про большое число аномалий развития и возрастных изменений шиловидного отростка и связанную с этим гипердиагностику его переломов.

[SParilov]

Вот-вот. При этом не забываем про большое число аномалий развития и возрастных изменений шиловидного отростка и связанную с этим гипердиагностику его переломов.

Для особо администрированных повторюсь "Если только не травма болезненно измененного".

[myt]

Для особо администрированных повторюсь "Если только не травма болезненно измененного".

Это какой должна быть деформация шеи при травме, чтобы сломался нормальный шиловидный отросток и при этом других грубых травм костей и связочного аппарата шеи не было? Диагноз "ушиб шейного отдела " известно когда клиницистами ставится. Были бы переломы/вывихи/подвывихи и т.п., никто бы так формулировать не стал.

 

ЗЫ И причем тут "администрированных"?

[SParilov]

Это какой должна быть деформация шеи при травме.... грубых травм .... и связочного аппарата шеи не было? Диагноз "ушиб шейного отдела " известно когда клиницистами ставится. Были бы переломы/вывихи/подвывихи и т.п., никто бы так формулировать не стал.

Это если обследовали, в чем глубоко сомневаюсь, зная стандартные ... неврологов и нейрохирургов. Как правило дежурный диагноз - остеохондроз. А для подвывиха на уровне 1-2-го шейного с повреждениями адвентиции позвоночных артерий на уровне задней АТЗМ грубой деформации особо и не надо. Вот и нарушение гемодинамики ВТБЗ бассейна. Нужно МРТ и доплера, только после этого разговор будет по существу.

[myt]

Это если обследовали, в чем глубоко сомневаюсь, зная стандартные ... неврологов и нейрохирургов. Как правило дежурный диагноз - остеохондроз. А для подвывиха на уровне 1-2-го шейного с повреждениями адвентиции позвоночных артерий на уровне задней АТЗМ грубой деформации особо и не надо. Вот и нарушение гемодинамики ВТБЗ бассейна. Нужно МРТ и доплера, только после этого разговор будет по существу.

Вот именно, к чему я и введу, только после этого...

[Янина]

Может я могу прояснить ситуацию ,привожу заключение КТ головного мозга при поступлении в больницу после ДТП. На серии томограмм и мультипланарных реконструкций получены изображения супра-и субтенториальных структур головного мозга в нативном виде.

В режиме костного «окна» определяется перелом шиловидного отростка слева.

Срединные структуры головного мозга не смещены. Базальные цистерны визуализируются обычно. Желудочковая система мозга не расширена. Передние рога желудочков симметричны

.Турецкое седло обычной формы и размеров.Дополнительных образований в полости седла и проекции хиазмальной цистерны не выявлено.Субарахноидальное пространство обоих полушарий мозга не равномерно расширено преимущественно в лобной доле.Сильвиевы борозды прослеживаются обычно.Ветви обходной цистерны с неровными контурами.Сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков и шишковидная железа обезветвлены.

В проекции вещества головного мозга четко локализованных участков патологической плотности не выявлено.

Мягкие ткани свода черепа в лобной области справа увеличены в объёме за счет подапоневротической гематомы неоднородной структуры ,с пузырьками воздуха.

В левой в/ч пазухе определяется пристеночный отек слизистой оболочки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МСКТ-данных за объемный процесс головного мозга не выявлено .Признаки атрофических изменений ткани мозга в лобной,подапоневротической гематомы ,умеренно выраженного левостороннего гайморита ,перелома шиловидного отростка слева.

[Янина]

Врачом неврологом из поликлиники были назначены исследования РЭГ и ЭКГ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Нарушения биоэлектрической активности клеток коры головного мозга общемозгового характера в виде низковольтажного ритма ,умеренной межполушарной ассиметрия альфа- ритма ,ирритации мезэнцефальных ,диэнцефальных структур головного мозга на фоне дисфункции подкорково-стволовых структур.

 

При проведении ФП снижение восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга.