Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Сотрясение головного мозга.


Гость Гость

Рекомендуемые сообщения

1 час назад, Alexeevich сказал:

разрыв аневризмы СМА после сотрясения (соотв. на фоне АГ)

"после" вовсе не означает - "вследствие". Тем более, на фоне АГ.

7 минут назад, ТМВ сказал:

"после" вовсе не означает - "вследствие". Тем более, на фоне АГ.

Согласен, не означает. Но называть ситуацию, при которой АГ, как распространенное осложнение сгм, вызывает разрыв аневризмы, совпадением, по-моему слишком смело. И ещё более смело утверждать, что если бы больной, как положено, был бы госпитализирован, последствия были такими же.

9 часов назад, Alexeevich сказал:

АГ, как распространенное осложнение сгм

Ну и гипотония иногда СГМ сопутствует,тогда что?Либо мы подтвеждкем травматическую природу разрыва аневризмы,либо нет,и причём тут СГМ?

8 часов назад, Alexeevich сказал:

 АГ, как распространенное осложнение сгм.

Ихмуется, что довольно слишком смело назвать АГ распространенным!! осложнением СГМ.:)

Сотрясение головного мозга вообще не имеет никаких осложнений.

Ну,вероятно,подразумевалось что при СГМ бывает повышение АД..ну,собственно,бывает так же и понижение,или вообще оно не меняется.. Какие выводы из этого сделаем? ;)

  • через 11 месяцев...

Сотрясение головного мозга

По отечественной классификации черепно-мозговая травма (ЧМТ) делится на легкую, среднетяжелую и тяжелую. К легкой ЧМТ относят сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой тяжести. Если в понимании тяжелой ЧМТ отечественные и зарубежные авторы в целом сходятся, то в отношении легкой ЧМТ существуют различия.

 

3 часа назад, docvit сказал:

Сотрясение головного мозга

По отечественной классификации черепно-мозговая травма (ЧМТ) делится на легкую, среднетяжелую и тяжелую. К легкой ЧМТ относят сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой тяжести. Если в понимании тяжелой ЧМТ отечественные и зарубежные авторы в целом сходятся, то в отношении легкой ЧМТ существуют различия.

 

Ув. Доквит! Вы, если приводите цитату, то не поленитесь дать ссылку на оригинал. Спасибо. 

Ссылка на оригинал

8 часов назад, Кузьмич сказал:

Ссылка на оригинал

Блин, тут судебная медицина или хотелки клиницистов с сосусками. Давайте тогда фсе пузо мерить, там хоть название от судебки.

4 часа назад, SParilov сказал:

Блин, тут судебная медицина или хотелки клиницистов с сосусками. Давайте тогда фсе пузо мерить, там хоть название от судебки.

Ув. SParilov, не понимаю Вашей реакции на предложенную информацию... Никто не утверждал, что СМЭ стоит оценивать ЧМТ по данной классификации, она просто была предложена, на обозрение в соответствующей ветке "медицина для всех-студенческий форум" и думаю многие практикующие эксперты с ней ранее уже ознакамливались! Поэтому Доквиту спасибо за некое напоминание в данной тематике, а Кузьмичу наглядное и полное отображение данной литературы под рукой!:wow:;)

 

Классификация ЧМТ у клиницистов и СМЭ отличается, это было известно давно.

22 минуты назад, Klokin сказал:

Классификация ЧМТ у клиницистов и СМЭ отличается, это было известно давно.

Так вроде я об этом и написал выше;) ——

 

1 час назад, Vitamin сказал:

думаю многие практикующие эксперты с ней ранее уже ознакамливались!

 

  • через 2 недели...
В 16.12.2019 в 22:05, Кузьмич сказал:

Ув. Доквит! Вы, если приводите цитату, то не поленитесь дать ссылку на оригинал. Спасибо. 

Ссылка на оригинал

Спасибо, понял!

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Platon05
      Да, если бы был доступ к его мед карте, однако это конфидециальная инфа, которую можно получить либо через санкцию следователя либо через судебное решение, но следователь в этом абсолютно был не заинтересован, поэтому сразу отказ по данному ходатайству с нашей стороны, а суд вот не знаю, обычно (чаще всего) они все часть одного звена и судья в редко исключительных случаях пойдет против прокурора и следователя ибо одна контора... Так вот уважаемый Кузьмич, он ведь в больничку поступил без каких либо травм и следов на лице, оттого и в его первичной мед карте (которую открыли в ЦГБ) нет ни слова о кровоподтеках либо ссадинах и прочее. НО, именно после того как суд мед эксперт, через дней пять как "потерпевший" поступил в ЦГБ, приехал к нему в больницу написала в заключении СМЭ "о наличии кровоподтеков в лобной части лица". Написала она это по просьбе сотрудников... 
    • Кузьмич
      Нельзя полностью исключать такого варианта. Ибо, возникновение вдавленного перелома стенки пазухи от воздействия тупого, твердого предмета с ограниченной поверхностью ("предмет, похожий на пистолет"), без повреждения кожных покровов (Рана. На худой конец, ссадина) вызывает довольно большие сомнения. Удар такой силы, что кость сломалась. А кожа даже не повредилась. Странновато, однако...
    • passionarius
      естественно!!! ведь затылочная кость формирует основание черепа тоже, а у нее соответственно есть наружная костная пластинка, далее губчатое вещество и внутренняя костная пластинка и поэтому при переломе только наружной тяжкий давать не стоит... это благо что сейчас есть КТ , а вот во времена повсеместного рентгено- применения с этим были бы большие трудности... а еще можно перелопатить его всю мед документацию до этих событий, и возможно найти упоминание что данный товарищ ранее получал такую же травму, а ее сейчас пришили и пытаются на "грешного" спихнуть, в наших югах ушлые гешефтологи-фальсификаторы вообще здесь нужен очень грамотный адвокат со знанием дела, и если все это сшито белыми нитками, просто взять да всех ..ахнуть!
    • Кузьмич
      В защиту НЕ ТЯЖКОГО вреда при переломе передней стенки лобной кости. Фраза "за исключением изолированного перелома наружной костной пластинки" почти дословно перекочевала из 194Н в 172Н. Только убрали "свода черепа", а значит это относится не только к своду, но и к основанию(это так, на будущее). Следовательно, правомочно применять к этому критерию Дефиниции покойного В.А. Клевно. Открываем. Стр. 33. последний абзац. Дословно "перелом передней стенки лобной пазухи(sinus frontalis) при сохранности остальных частей лобной кости НЕ СЛЕДУЕТ относить к категории тяжкого вреда здоровью, а следует оценивать по продолжительности расстройства здоровья (В.А. Клевно, И.И. Богомолова, 2010)". Полагаю, что это довольно веский аргумент в данном споре, который вполне можно привести, в том числе, и в суде. Что касаемо длительности расстройства здоровья при переломе передней стенки лобной пазухи. в пр. 172Н есть п. 16  Если длительность оказания медицинской помощи не совпадает с продолжительностью нарушения функций органов или систем организма человека, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется вне зависимости от сроков оказания медицинской помощи. Иными словами, при данном переломе  должна быть нарушена какая-то ФУНКЦИЯ, нарушение которой должно быть подтверждено объективно. Возникает закономерный вопрос- какая у передней стенки лобной пазухи функция? Первый ответ, который приходит в голову- защитная. Логично. А в данном случае (без открытой раны, без гематомы внутри пазухи,без травматического фронтита) она нарушена? Теперь насчет сроков лечения. Согласно клиническим рекомендациям "множественные переломы костей мозгового и лицевого отделов черепа", перелом стенки лобной пазухи является показанием для оперативного лечения (особенно, вдавленный). Если такового лечения не было, то возникает вопрос, почему? Или есть нарушение в ведении больного или просто не было такой необходимости т.к. этого перелома не было. Ни и напоследок. Как имхуется мне, проверить наличие перелома можно и таким способом. В медицинской документации имеется указание, что у больного имелось видимое вдавление в зоне "перелома". Раз операцию ему не делали, то логично утверждать, что это вдавление никуда не делось, ибо само оно не пройдет(кости сами назад не выправятся). Поэтому достаточно посмотреть на потерпевшего сейчас и увидеть, есть у него это вдавление или нет.
    • Исмагилов Рауль
      В приказе о границах не сказано. Так можно и пятки принять за границы чмт. Остаётся вдавленный перелом. На одном из Мскт вообще описывается как и оскольчатый.
×
×
  • Создать...